Weekly azathioprine pulse efficacious in psoriasis: study
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<पी शैली = "पाठ-संरेखण: औचित्य;"> साप्ताहिक Azathioprine नाड़ी भारतीय जर्नल के त्वचाविज्ञान, वेनेरोलॉजी और लापरवाही के एक अध्ययन के अनुसार क्रोनिक प्लेक सोरायसिस के प्रबंधन में फायदेमंद प्रतीत होता है। सोरायसिस एक जटिल प्रतिरक्षा मध्यस्थता वाली बीमारी है जो कई अनुवांशिक कारकों से प्रभावित होती है और एक प्रेषण और राहत पाठ्यक्रम है। यह जीवन की गुणवत्ता में काफी विकृति और गंभीर हानि का कारण बनता है। मेथोट्रेक्सेट मध्यम से गंभीर सोरायसिस के लिए सोने के मानक प्रणालीगत उपचार में से एक माना जाता है। इस यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण में, क्रोनिक प्लेक सोरायसिस वाले 80 रोगियों के साथ जो लगातार 6 महीने से अधिक समय के लिए लगातार बीमारी थी, सोरायसिस क्षेत्र गंभीरता सूचकांक (पीएएसआई)% 26 जीटी; 10 और शरीर की सतह क्षेत्र (बीएसए) अधिक% 26gt; 10% नामांकित थे। विस्तृत नैदानिक और प्रयोगशाला मूल्यांकन के बाद, रोगियों को साप्ताहिक 300 मिलीग्राम अजीथियोप्रिन (एन = 40) या 15 मिलीग्राम मेथोट्रेक्सेट हर हफ्ते (एन = 40) प्राप्त करने के लिए 2 समूहों को यादृच्छिक बनाया गया था (एन = 40) 20 सप्ताह या पासी 100 सुधार जो भी पहले हो, जिसके बाद, निम्नलिखित उपचार और प्रतिकूल प्रभावों की प्रतिक्रिया का मूल्यांकन किया गया। प्रभावित साइटों की पूर्व उपचार और बाद के उपचार नैदानिक तस्वीरें ली गईं। नैदानिक और जैव रासायनिक आकलन बेसलाइन पर और फिर हर 4 सप्ताह में किए गए थे। मरीजों का पालन सप्ताह 2 और 4 पर किया गया था, और फिर एक ही अंधेरे पर्यवेक्षक द्वारा हर 4 सप्ताह। किसी भी विश्राम को निर्धारित करने के लिए उपचार पूरा होने के बाद 3 महीने की अवधि के लिए अनुवर्ती किया गया था। रिलेप्स को बेसलाइन से 50% या अधिक पीएएसआई सुधार के नुकसान के रूप में परिभाषित किया गया था, जिसने एक महत्वपूर्ण नैदानिक प्रतिक्रिया हासिल की है। परिणाम कुल मिलाकर 48 (60%) रोगियों ने पेसी 75 प्रतिक्रिया प्राप्त की- 17 (35.4%) मैथोट्रैक्सेट समूह में 31 (64.9%) रोगी और 31 (64.9%) 36 (45%) रोगियों ने पीएएसआई 100 प्रतिक्रिया - 14 (38.9%) मेथोट्रैक्सेट समूह में आथाथियोप्रिन समूह 1 और 22 (61.1%) में मरीजों को प्राप्त किया 59 (73.8%) रोगियों ने पीएएसआई 50 प्रतिक्रिया प्राप्त की- 22 (37.3%) मेथोट्रेक्सेट समूह में एज़ैथियोप्रिन समूह 1 और 37 (62.7%) में रोगी विश्लेषण के इलाज के इरादे पर, पासी ≥ 75 को 47.5% (1 9/40) में अज़ैथियोप्रिन समूह में मरीजों में 85% (34/40) मरीजों को मेथोट्रेक्सेट समूह (पी% 26 एलटी; 0.001) में 85% (34/40) रोगियों की तुलना में हासिल किया गया था प्रति प्रोटोकॉल विश्लेषण पर, Pasi ≥ 75 azathioprine समूह में 86% (1 9/22) रोगियों और मेथोट्रैक्सेट समूह में 92% (34/37) रोगियों में प्राप्त किया गया था (पी = 0.4 9 7) मतलब पीएएसआई 20 सप्ताह में एज़थियोप्रिन समूह में 1.9 (0-9.9) था, जबकि यह मेथोट्रैक्सेट समूह में 0.8 9 (0-5.8) था। दोनों समूहों में मामूली नैदानिक और जैव रासायनिक प्रतिकूल प्रभावों का उल्लेख किया गया था, जो तुलनीय थे। मेथोट्रैक्सेट समूह में आज़ैथियोप्रिन समूह और 3 रोगियों में 7 रोगियों ने इलाज को रोक दिया Azathioprine समूह में एक (7.7%) रोगी और मेथोट्रेक्सेट समूह में 4 (17.4%) फॉलो-अप के दौरान रुक गया। कई चिकित्सीय एजेंटों की उपलब्धता के बावजूद मेथोट्रेक्सेट सोरायसिस के इलाज में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवा बना हुआ है। अजीथियोप्रिन, एक शक्तिशाली टी सेल अवरोधक, इस बीमारी में पूरी तरह से उपयोग किया गया है। प्रति प्रोटोकॉल विश्लेषण पर, पासी 75 उपलब्धि Azathioprine और मेथोट्रेक्सेट समूह (पी = 0.4 9 7) में तुलनीय थी। एज़ैथियोप्रिन समूह में उच्च ड्रॉपआउट को मेथोट्रेक्सेट की तुलना में प्रतिक्रिया की धीमी दर के लिए जिम्मेदार ठहराया गया था। निष्कर्ष में साप्ताहिक Azathioprine पल्स क्रोनिक प्लेक सोरायसिस के प्रबंधन में फायदेमंद प्रतीत होता है हालांकि साप्ताहिक मेथोट्रैक्सेट की तुलना में कम प्रभावी होता है। साप्ताहिक Azathioprine पल्स इस प्रकार सोरायसिस रोगियों में मेथोट्रैक्सेट या अन्य समान एजेंटों के लिए contraindication के साथ एक उपयुक्त उपचार विकल्प हो सकता है। स्रोत- वर्मा केके, कुमार पी, भारी एन, गुप्ता एस, कलिवनी एम। अजथिओप्रिन साप्ताहिक पल्स बनाम मेथोट्रेक्सेट विरासत क्रोनिक सोरियासिस के इलाज के लिए: एक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण। इंडियन जे डर्माटोल वेनेरोल लेप्रोल 2021; 87: 50 9 -14
<पी शैली = "पाठ-संरेखण: औचित्य;"> साप्ताहिक Azathioprine नाड़ी भारतीय जर्नल के त्वचाविज्ञान, वेनेरोलॉजी और लापरवाही के एक अध्ययन के अनुसार क्रोनिक प्लेक सोरायसिस के प्रबंधन में फायदेमंद प्रतीत होता है। सोरायसिस एक जटिल प्रतिरक्षा मध्यस्थता वाली बीमारी है जो कई अनुवांशिक कारकों से प्रभावित होती है और एक प्रेषण और राहत पाठ्यक्रम है। यह जीवन की गुणवत्ता में काफी विकृति और गंभीर हानि का कारण बनता है। मेथोट्रेक्सेट मध्यम से गंभीर सोरायसिस के लिए सोने के मानक प्रणालीगत उपचार में से एक माना जाता है। इस यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण में, क्रोनिक प्लेक सोरायसिस वाले 80 रोगियों के साथ जो लगातार 6 महीने से अधिक समय के लिए लगातार बीमारी थी, सोरायसिस क्षेत्र गंभीरता सूचकांक (पीएएसआई)% 26 जीटी; 10 और शरीर की सतह क्षेत्र (बीएसए) अधिक% 26gt; 10% नामांकित थे। विस्तृत नैदानिक और प्रयोगशाला मूल्यांकन के बाद, रोगियों को साप्ताहिक 300 मिलीग्राम अजीथियोप्रिन (एन = 40) या 15 मिलीग्राम मेथोट्रेक्सेट हर हफ्ते (एन = 40) प्राप्त करने के लिए 2 समूहों को यादृच्छिक बनाया गया था (एन = 40) 20 सप्ताह या पासी 100 सुधार जो भी पहले हो, जिसके बाद, निम्नलिखित उपचार और प्रतिकूल प्रभावों की प्रतिक्रिया का मूल्यांकन किया गया। प्रभावित साइटों की पूर्व उपचार और बाद के उपचार नैदानिक तस्वीरें ली गईं। नैदानिक और जैव रासायनिक आकलन बेसलाइन पर और फिर हर 4 सप्ताह में किए गए थे। मरीजों का पालन सप्ताह 2 और 4 पर किया गया था, और फिर एक ही अंधेरे पर्यवेक्षक द्वारा हर 4 सप्ताह। किसी भी विश्राम को निर्धारित करने के लिए उपचार पूरा होने के बाद 3 महीने की अवधि के लिए अनुवर्ती किया गया था। रिलेप्स को बेसलाइन से 50% या अधिक पीएएसआई सुधार के नुकसान के रूप में परिभाषित किया गया था, जिसने एक महत्वपूर्ण नैदानिक प्रतिक्रिया हासिल की है। परिणाम कुल मिलाकर 48 (60%) रोगियों ने पेसी 75 प्रतिक्रिया प्राप्त की- 17 (35.4%) मैथोट्रैक्सेट समूह में 31 (64.9%) रोगी और 31 (64.9%) 36 (45%) रोगियों ने पीएएसआई 100 प्रतिक्रिया - 14 (38.9%) मेथोट्रैक्सेट समूह में आथाथियोप्रिन समूह 1 और 22 (61.1%) में मरीजों को प्राप्त किया 59 (73.8%) रोगियों ने पीएएसआई 50 प्रतिक्रिया प्राप्त की- 22 (37.3%) मेथोट्रेक्सेट समूह में एज़ैथियोप्रिन समूह 1 और 37 (62.7%) में रोगी विश्लेषण के इलाज के इरादे पर, पासी ≥ 75 को 47.5% (1 9/40) में अज़ैथियोप्रिन समूह में मरीजों में 85% (34/40) मरीजों को मेथोट्रेक्सेट समूह (पी% 26 एलटी; 0.001) में 85% (34/40) रोगियों की तुलना में हासिल किया गया था प्रति प्रोटोकॉल विश्लेषण पर, Pasi ≥ 75 azathioprine समूह में 86% (1 9/22) रोगियों और मेथोट्रैक्सेट समूह में 92% (34/37) रोगियों में प्राप्त किया गया था (पी = 0.4 9 7) मतलब पीएएसआई 20 सप्ताह में एज़थियोप्रिन समूह में 1.9 (0-9.9) था, जबकि यह मेथोट्रैक्सेट समूह में 0.8 9 (0-5.8) था। दोनों समूहों में मामूली नैदानिक और जैव रासायनिक प्रतिकूल प्रभावों का उल्लेख किया गया था, जो तुलनीय थे। मेथोट्रैक्सेट समूह में आज़ैथियोप्रिन समूह और 3 रोगियों में 7 रोगियों ने इलाज को रोक दिया Azathioprine समूह में एक (7.7%) रोगी और मेथोट्रेक्सेट समूह में 4 (17.4%) फॉलो-अप के दौरान रुक गया। कई चिकित्सीय एजेंटों की उपलब्धता के बावजूद मेथोट्रेक्सेट सोरायसिस के इलाज में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवा बना हुआ है। अजीथियोप्रिन, एक शक्तिशाली टी सेल अवरोधक, इस बीमारी में पूरी तरह से उपयोग किया गया है। प्रति प्रोटोकॉल विश्लेषण पर, पासी 75 उपलब्धि Azathioprine और मेथोट्रेक्सेट समूह (पी = 0.4 9 7) में तुलनीय थी। एज़ैथियोप्रिन समूह में उच्च ड्रॉपआउट को मेथोट्रेक्सेट की तुलना में प्रतिक्रिया की धीमी दर के लिए जिम्मेदार ठहराया गया था। निष्कर्ष में साप्ताहिक Azathioprine पल्स क्रोनिक प्लेक सोरायसिस के प्रबंधन में फायदेमंद प्रतीत होता है हालांकि साप्ताहिक मेथोट्रैक्सेट की तुलना में कम प्रभावी होता है। साप्ताहिक Azathioprine पल्स इस प्रकार सोरायसिस रोगियों में मेथोट्रैक्सेट या अन्य समान एजेंटों के लिए contraindication के साथ एक उपयुक्त उपचार विकल्प हो सकता है। स्रोत- वर्मा केके, कुमार पी, भारी एन, गुप्ता एस, कलिवनी एम। अजथिओप्रिन साप्ताहिक पल्स बनाम मेथोट्रेक्सेट विरासत क्रोनिक सोरियासिस के इलाज के लिए: एक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण। इंडियन जे डर्माटोल वेनेरोल लेप्रोल 2021; 87: 50 9 -14