Stratifying Risk factors affecting Visual Outcome in Intraocular Foreign Bodies: Study

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इंट्राओकुलर विदेशी निकाय (आईओएफबी) विदेशी वस्तुओं को संदर्भित करता है
वह ओकुलर ग्लोब दीवार में प्रवेश करता है और आंखों में दर्ज हो जाता है। IOFB
चोटें, जो ओकुलर ऊतकों को नुकसान की अलग-अलग डिग्री का कारण बनती हैं, गंभीर हैं
और जटिल खुली दुनिया की चोटें। औद्योगिक राष्ट्रों में, आईओएफबी चोटें
हैं सबसे आम ओप्थाल्मोलॉजिकल आपातकाल के कारण
को गंभीर नुकसान होता है युवा वयस्क पुरुषों का दृश्य समारोह।

आईओएफबी न केवल आंखों को यांत्रिक क्षति का कारण बन सकता है लेकिन
एंडोफ्थाल्माइटिस और विजुअल फ़ंक्शन क्षति का भी कारण बनता है, खासकर आईओएफबी से संबंधित
एंडोफ्थाल्माइटिस, जो अक्सर आपातकाल होता है। यदि यह समय पर
में इलाज नहीं किया जाता है और प्रभावी तरीके से, इससे गंभीर परिणाम और यहां तक ​​कि नेत्रगोलक भी हो सकता है
निष्कासन; इसलिए, आईओएफबी का मूल्यांकन ठीक से किया जाना चाहिए।

वर्तमान अध्ययन में, लिआंग एट अल ने एक पूर्वव्यापी
प्रदर्शन किया IOFB चोटों के साथ रोगियों के नैदानिक ​​डेटा का विश्लेषण जो
कर रहे थे
के दूसरे अस्पताल के नेत्र विज्ञान विभाग में सर्जिकल उपचार 1 जनवरी, 2008, और 31 दिसंबर, 2019 के बीच हेबेई मेडिकल यूनिवर्सिटी,
में IOFBS के साथ रोगियों की नैदानिक ​​विशेषताओं की जांच करने के लिए,
दृश्य परिणाम को प्रभावित करने वाले कारकों का मूल्यांकन करें, और
के लिए जोखिम कारकों का निर्धारण करें एंडोफ्थाल्माइटिस का विकास।

कुल मिलाकर, 242 रोगी (242 आंखें) जिन्हें अस्पताल में भर्ती कराया गया था और
आईओएफबी के लिए सर्जिकल उपचार शामिल थे। जनसांख्यिकीय डेटा,
चोट का कारण, आईओएफबीएस की विशेषताओं, चोट की चोटिक ओकुलर अभिव्यक्तियों,
और विषयों के शल्य चिकित्सा विवरण एकत्र किए गए थे, और
को प्रभावित करने वाले कारक दृश्य परिणाम और एंडोफ्थाल्माइटिस विकास का विश्लेषण किया गया।

Iofbs का सबसे आम कारण विदेशी का प्रणोदन था
हथौड़ा के कारण आंखों में शरीर (14 9 मामलों, 61.57%), इसके बाद विदेशी
बॉडी पैठ (57 मामले, 23.55%)। अधिकांश विषय युवा वयस्क पुरुष थे
जो काम के माहौल में चोट लगी है।

प्रारंभिक प्रस्तुतिकरण के साथ विषयों में गरीब दृश्य परिणाम पाए गए
लक्षण दृश्य acuity (पीवीए)% 26 एलटी; 0.1, सबसे बड़ा आईओएफबी व्यास ≥ 3 मिमी, आईओएफबीएस
पीछे के खंड में स्थित, घाव की लंबाई% 26GT; 5 मिमी, प्रवेश घाव की लंबाई
सबसे बड़े आईओएफबी व्यास, संयोगी रेटिना डिटेचमेंट,
से बड़ा संगत विट्रियस हेमोरेज, संगत एंडोफ्थाल्माइटिस, और संयोगी
प्रजनन विट्रेरेटिसोपैथी (पीवीआर)।

एंडोफ्थाल्माइटिस के विकास से संबंधित कारकों में लेंस शामिल हैं
कैप्सूल टूटना, चरण 1 की मरम्मत सर्जरी ≥ आघात के बाद 24 एच,
को हटाने आघात के बाद IOFBS ≥ 24 घंटे, और intravitreal एंटीबायोटिक के nonaDministration
इंजेक्शन।

कारक
दृश्य परिणाम को प्रभावित करना

संयोग के साथ खुली दुनिया की चोट एक जटिल चिकित्सा है
हालत, और दृश्य परिणाम विभिन्न प्रकार के कारकों से प्रभावित होते हैं। एक पूर्वव्यापी विश्लेषण से पता चला कि प्रारंभिक पीवीए% 26 एलटी; 0.1
आईओएफबी के रोगियों में खराब दृश्य परिणामों के लिए एक जोखिम कारक था। प्रारंभिक के रूप में
पीवीए एक निश्चित
पर आंखों पर आईओएफबीएस द्वारा लगाए गए नुकसान की डिग्री को दर्शाता है हद तक, एक गरीब प्रारंभिक पीवीए अधिक ओकुलर क्षति को इंगित करता है, जो
की ओर जाता है गरीब दृश्य परिणाम।

लंबे घाव भी एक गरीब अंतिम दृश्य acuity
में भी जुड़े थे विषय। इसे ओकुलर भागीदारी की अधिक हद तक जिम्मेदार ठहराया जा सकता है
लंबे घावों में, जो रेटिना भागीदारी की उच्च संभावना की ओर जाता है। वर्तमान अध्ययन में, एक आईओएफबी व्यास ≥ 3 मिमी
के विषय आईओएफबी व्यास% 26 एलटी के साथ विषयों की तुलना में गरीब दृश्य परिणामों में था; 3 मिमी।

IOFB स्थान ने दृश्य परिणाम पर एक महत्वपूर्ण प्रभाव भी लगाया
आंख के बाद वाले खंड में आईओएफबी की उपस्थिति
से जुड़ी थी विषयों में गरीब दृश्य परिणाम। एक बार yofbs रेटिना क्षति का कारण बनता है, यह
अत्यधिक संभावना है कि
की भागीदारी के साथ रेटिना डिटेचमेंट होगा मैकुला आमतौर पर अपरिवर्तनीय दृष्टि हानि का कारण बनता है।

कारक
एंडोफ्थाल्माइटिस विकास को प्रभावित करना

लेंस कैप्सूल टूटने की घटना के साथ, सामान्य
जलीय हास्य परिसंचरण बाधित है, जो
को हटाने में कमी की ओर जाता है आंख में हानिकारक बैक्टीरिया। टूटने वाले लेंस भी जीवाणु
को सुविधाजनक बना सकते हैं प्रजनन और बैक्टीरिया के विट्रियस बॉडी में प्रवेश का कारण बनता है

कुल 88 विषयों ने लेंस कैप्सूल टूटने का प्रदर्शन किया, और
इनमें से 16 (18.18%) ने एंडोफ्थाल्माइटिस विकसित किया। लेंस के बिना विषयों के बीच
कैप्सूल टूटना, 11 (7.14%) देवएलोपेड एंडोफ्थाल्माइटिस।

पर्यावरण के आधार पर जहां चोट लगी है,
रोगी द्वारा किए गए कार्यों की प्रकृति, विदेशी की सफाई का स्तर
चिकित्सा परामर्श के दौरान रोगी के शरीर, और ओकुलर अभिव्यक्तियां,
Norvancomycin 1 मिलीग्राम / 0.1 मिलीलीटर और Ceftazidime के निवारक intravitel इंजेक्शन
1 मिलीग्राम / 0.1 मिलीलीटर, जो एंडोफ्थाल्माइटिस रोकथाम के लिए नियमित दवाएं हैं,
थे एंडोफ्थाल्माइटिस के विकास के उच्च जोखिम वाले मरीजों को प्रशासित। यह
था स्पष्ट है कि intravitreal एंटीबायोटिक इंजेक्शन
के खिलाफ एक सुरक्षात्मक कारक था एंडोफ्थाल्माइटिस विकास।

अध्ययन के परिणामों ने यह भी संकेत दिया कि
की घटनाएं एंडोफ्थाल्माइटिस 120 विषयों में 3.33% था जो 24 घंटे के भीतर आईओएफबी हटाने से गुजर रहा था
आघात, जो
से गुजरने वाले विषयों के बीच उससे काफी कम था IOFB हटाने% 26GT; आघात के बाद 24 घंटे (18.85%)। प्रारंभिक पीवीए% 26 एलटी; 0.1, सबसे बड़ा
से अधिक घाव की लंबाई आईओएफबी व्यास, संयोगी एंडोफ्थाल्माइटिस, और संगत पीवीआर जोखिम
थे खराब बीसीवीए के लिए कारक।

Iofbs के साथ रोगियों में एंडोफ्थाल्माइटिस का विकास
विभिन्न कारकों से भी प्रभावित हुआ था। लॉजिस्टिक रिग्रेशन विश्लेषण से पता चला कि
वह लेंस कैप्सूल टूटना एंडोफ्थाल्माइटिस विकास के लिए एक जोखिम कारक था,
जबकि Intravitreal एंटीबायोटिक इंजेक्शन के निवारक प्रशासन एक
था एंडोफ्थाल्माइटिस विकास के खिलाफ सुरक्षात्मक कारक।

इन परिणामों के आधार पर, लेखक मंच की सिफारिश करते हैं मैं मरम्मत
समय पर तरीके से घाव बंद होने और
के प्रशासन के लिए सर्जरी
को रोकने के लिए जल्द से जल्द संभव समय पर intravitreAntibiotic इंजेक्शन Iofbs के साथ रोगियों में एंडोफ्थाल्माइटिस का विकास।

स्रोत: यान्यन
लिआंग, शुआंग लिआंग, ज़ियाओली लियू, दानान लियू और जियालियांग डुआन; हिंदावी जर्नल
ओप्थाल्मोलॉजी वॉल्यूम 2021

DOI: https://doi.org/10.1155/2021/9933403

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