SGLT-2 Inhibitors may Improve Endothelial Function in T2D with CVD: Study

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पिछले कुछ दशकों में, मधुमेह एक प्रमुख वैश्विक स्वास्थ्य चिंता के रूप में उभरा है। इसने कई रोगियों के जीवन का दावा किया है और अक्सर कार्डियोवैस्कुलर बीमारी के कुछ रूपों से जुड़ा हुआ देखा जाता है। टाइप 2 मधुमेह वाले रोगी एंजिना, स्ट्रोक, दिल की विफलता आदि जैसे हृदय संबंधी जटिलताओं के लिए उच्च जोखिम पर हैं। इन रोगियों के बीच एक आम खोज अंतःविषय असफलता है, जो अक्सर गंभीर छाती के दर्द, ऊर्जा की कमी और थकान के रूप में प्रकट होती है। एंडोथेलियल डिसफंक्शन को मधुमेह जैसे चयापचय विकारों से बढ़ाया जाता है, और कार्डियोवैस्कुलर जटिलताओं में भी शामिल होता है। सोडियम-ग्लूकोज कोट्रासनपोर्टर -2 अवरोधक (एसजीएलटी -2 अवरोधक) टाइप 2 मधुमेह (टी 2 डी) वाले रोगियों में कार्डियक परिणाम में सुधार करने के लिए जाने जाते हैं। हालांकि, एसजीएलटी -2 अवरोधकों की कार्रवाई के संवहनी प्रभाव और तंत्र के बारे में कोई डेटा नहीं है। इस पृष्ठभूमि के साथ, ऋषि विश्वविद्यालय के पीएचडी, अत्सुशी तनाका के नेतृत्व में जापान के शोधकर्ताओं की एक टीम ने जांच करने के लिए एक अध्ययन किया है कि एस 2 डी के रोगियों में स्थापित एंडोथेलियल समारोह, प्लेसबो की तुलना में मानक थेरेपी, प्रभावित एंडोथेलियल फ़ंक्शन के साथ एक अध्ययन किया गया है। कार्डियोवैस्कुलर बीमारी (सीवीडी)। अध्ययन जापान में 16 केंद्रों में एक बहुआयामी, यादृच्छिक, प्लेसबो-नियंत्रित, डबल-अंधा नैदानिक ​​परीक्षण था। टाइप 2 मधुमेह और स्थापित कार्डियोवैस्कुलर बीमारी वाले कुल 117 वयस्क यादृच्छिक थे। उन्हें 24 सप्ताह के लिए या तो 10 मिलीग्राम दैनिक या प्लेसबो को एम्पाग्रलिफ़ोज़िन दिया गया था। प्लेसबो Empagliflozin से अलग नहीं था और प्रतिभागियों और जांचकर्ता समूह असाइनमेंट के लिए मुखौटा बने रहे। एंडोथेलियल फ़ंक्शन पर उपचार के प्रभावों का मूल्यांकन बेसलाइन पर प्रतिक्रियाशील हाइपरमिया परिधीय धमनी टोनोमेट्री इंडेक्स (आरएचआई) द्वारा किया गया था, और 4, 12 और 24 सप्ताह के अंतराल पर। जांचकर्ताओं के मुताबिक, Empagliflozin उपचार के चौबीस सप्ताह में काफी सुधार हुआ ग्लाइसेमिक नियंत्रण (मतलब [एसडी] एचबीए 1 सी -0.3% की मात्रा बदलें [0.5%] [-2.7 (5.3) mmol / mol] बनाम 0.1% [0.7%] [0.7 (7.8) mmol / mol], p = 0.011 फास्टिंग ब्लड ग्लूकोज -17.9 (22.0) एमजी / डीएल बनाम -0.8 (37.6) एमजी / डीएल, पी = 0.007)। बीएमआई में कटौती (मतलब [एसडी] -0.8 [1.0] बनाम -0.2 [0.8] किलो / एम 2, पी = 0.002)। उपचार समूहों के बीच बीपी में बदलावों में मतभेद (सिस्टोलिक -7.6 [16.5] बनाम -2.1 [12.1] एमएमएचजी, पी = 0.063; डायस्टोलिक -3.7 [8.7] बनाम -0.2 [9.9] एमएमएचजी, पी = 0.058)। हालांकि, जांचकर्ताओं ने नोट किया कि उस आबादी में एंडोथेलियल फ़ंक्शन में सुधार और मनाया गया कार्डियोवैस्कुलर लाभ एंडोथेलियल डिसफंक्शन के सुधार के अलावा तंत्र के लिए जिम्मेदार हो सकते हैं। "एक सीमा यह है कि हमारे अध्ययन में प्रतिभागियों के पास बीपी, बीएमआई, और एचबीए 1 सी जैसे अपेक्षाकृत अच्छी तरह से नियंत्रित नैदानिक ​​स्थितियां थीं, जो आंशिक रूप से बड़े परीक्षणों में भिन्न थीं। इसके अतिरिक्त, हमारे पास प्रवाह-मध्यस्थ वासोडिलेशन का कोई माप नहीं था, जिसे कई अध्ययनों में कठिन परिणामों के खिलाफ मान्य किया गया है, "टीम ने कहा। शोध दल ने निष्कर्ष निकाला, "यह जांचने के लिए आगे के अध्ययनों की आवश्यकता है कि एसजीएलटी 2 अवरोधक अन्य टी 2 डी आबादी में एंडोथेलियल फ़ंक्शन को प्रभावित करते हैं या नहीं।" संदर्भ: अध्ययन शीर्षक, "टाइप 2 मधुमेह और कार्डियोवैस्कुलर बीमारी के रोगियों में एंडोथेलियल समारोह पर Endotheliflozin का प्रभाव: बहुविकल्पीय, यादृच्छिक, प्लेसबो-नियंत्रित, डबल-ब्लाइंड प्रतीक परीक्षण के परिणाम।" दोई: https://doi.org/10.2337/DC19-1177