Routine use of Sevoflurane not recommended for electroconvulsive therapy, claims study

Routine use of Sevoflurane not recommended for electroconvulsive therapy, claims study

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<पी शैली = "टेक्स्ट-संरेखण: औचित्य;"> इलेक्ट्रोकोनवुल्सिव थेरेपी के लिए सेवोफुरन उपयोग के पक्ष में सम्मिलित सबूत नहीं हो सकते हैं, ऐसे मामलों को छोड़कर जहां अंतःशिरा पहुंच मुश्किल है, एक नवीनतम अध्ययन की पुष्टि करता है। पत्रिकाओं को जर्नल ऑफ साइस्ट्रिक रिसर्च में सामने रखा गया है। <पी शैली = "टेक्स्ट-संरेखण: औचित्य;"> सेवोफुराने इलेक्ट्रोकोनवुल्सिव थेरेपी (ईसीटी) में सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले एनेस्थेटिक हैं। इस हालिया अध्ययन का उद्देश्य एक अद्यतित और व्यापक समीक्षा प्रदान करना था कि कैसे सेवोफुराने का उपयोग जब्त पर्याप्तता (जब्त अवधि और postictal दमन सूचकांक [पीएसआई]) और ect में परिसंचरणात्मक गतिशीलता को प्रभावित करता है। <पी शैली = "पाठ-संरेखण: औचित्य;"> इसलिए, शोधकर्ताओं ने आरसीटी के मेटा-विश्लेषण का प्रदर्शन किया जिसने सेवोफुरन (सेवोफुरन ग्रुप) और इंट्रावेनस एनेस्थेटिक्स (गैर-सेवोफुरन ग्रुप) का उपयोग करके ect के साथ इलाज के रोगियों में जब्त पर्याप्तता और परिसंचरण गतिशीलता की जांच की। । कुल 12 आरसीटीएस (377 रोगी और 1339 ईसीटी सत्र) शामिल थे।

परिणामों ने कुछ रोचक तथ्यों का खुलासा किया। <पी शैली = "टेक्स्ट-संरेखण: औचित्य;"> • सेवोफुराने ने अंतःशिरा एनेस्थेटिक्स की तुलना में इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राम (ईईजी) जब्त अवधि में काफी कमी आई, जबकि पीएसआई (ईईजी: 9 अध्ययनों, मानकीकृत औसत अंतर (एसएमडी) में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं देखा गया = 0.74, 95% आत्मविश्वास अंतराल (सीआई) = -1.11 से -0.38, पी = 0.0002; पीएसआई: 4 अध्ययन, एसएमडी = -0.06, सीआई -0.13 से 0.25, पी = 0.5 9)।

• ect में सेवोफुराने का उपयोग अंतःशिरा एनेस्थेटिक्स (9 अध्ययन, एसएमडी = 0.31, सीआई 012-0.51, पी = 0.004) की तुलना में हृदय गति (घंटा) में काफी वृद्धि हुई है।

• पूर्व-नियोजित उपसमूह विश्लेषण में, सेवोफुराने ने प्रोपोफोल, बार्बिट्यूरेट्स और केटामाइन समेत अन्य प्रकार के एनेस्थेटिक्स की तुलना में जब्त की अवधि में काफी कमी आई है।

• इसके अलावा, यह पाया गया कि सेवोफुराने के साथ ect में प्रतिकूल घटनाओं का जोखिम अंतःशिरा एनेस्थेटिक्स (6 अध्ययन, जोखिम अनुपात = 1.33, सीआई 0.95-1.86, पी = 0.0 9), एगिता के साथ सबसे आम प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है।

<पी शैली = "टेक्स्ट-संरेखण: औचित्य;"> "यह अध्ययन पहला मेटा-विश्लेषण था जिसने जब्त अवधि, पीएसआई और परिसंचरण गतिशीलता की तुलना करके ect पर sevoflurane के प्रभाव की जांच की। इस मेटा-विश्लेषण में, सेवोफुराने ने अंतःशिरा एनेस्थेटिक्स की तुलना में जब्त की अवधि को काफी कम कर दिया। सेवोफुराने ने अंतःशिरा एनेस्थेटिक्स की तुलना में पोस्ट ईटीटी एचआर में काफी वृद्धि की। संक्षेप में, इस मेटा-विश्लेषण से पता चला कि ect के लिए Sevoflurane का उपयोग जब्त अवधि को काफी कम कर देता है, अधिकतम एचआर बढ़ाता है और अंतःशिरा एनेस्थेटिक्स का उपयोग करने वालों की तुलना में प्रतिकूल घटना जोखिम में कोई अंतर नहीं लाता है। Propofol के साथ Sevoflurane की तुलना पीएसआई में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं बताया। इसलिए, ect के लिए Sevoflurane के उपयोग के पक्ष में आकर्षक सबूत नहीं हो सकते हैं, सिवाय मामलों में जहां अंतःशिरा पहुंच मुश्किल है। हालांकि, पर्याप्त रूप से प्रबंधित गुणवत्ता वाले आरसीटी की छोटी संख्या के कारण, भविष्य में बड़े पैमाने पर गुणवत्ता वाले अध्ययन की आवश्यकता होती है। "टीम ने निष्कर्ष निकाला।

पूर्ण लेख के लिए लिंक का पालन करें: https: //doi.org/10.1016/j.jpychires.2021.06.030

स्रोत: मनोवैज्ञानिक अनुसंधान के जर्नल

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