Nerve stimulation therapy shows promise in managing chronic cluster headache: Lancet

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में चिकित्सकीय अव्यवस्थित क्रोनिक क्लस्टर सिरदर्द वाले मरीजों, 100% ओसीपिटल दोनों
तंत्रिका उत्तेजना तीव्रता (ऑन) और 30% ऑन तीव्रता काफी कम हो गई है
हमला आवृत्ति और हाल ही में
के अनुसार, सुरक्षित और अच्छी तरह से सहन कर रहे थे लैंसेट में अनुसंधान रिपोर्ट प्रकाशित।

पहले, occipital
तंत्रिका उत्तेजना (ओएनएस) ने छोटे अनियंत्रित
में आशाजनक परिणाम दिखाए हैं चिकित्सकीय अव्यवस्थित क्रोनिक क्लस्टर सिरदर्द (micch) वाले मरीजों में परीक्षण।
शोधकर्ताओं को यह स्थापित करना है कि
MICCH के रोगियों के लिए एक प्रभावी उपचार के रूप में कार्य कर सकता है।

मिकच (आइकन) अध्ययन में ऑन एक जांचकर्ता-पहल, अंतरराष्ट्रीय,
है बहुविकल्पीय, यादृच्छिक, डबल-अंधा, चरण 3, विद्युत खुराक नियंत्रित नैदानिक ​​
परीक्षण। अध्ययन नीदरलैंड में चार अस्पतालों में हुआ, एक अस्पताल
बेल्जियम में, जर्मनी में एक, और हंगरी में एक। 12 सप्ताह के आधार रेखा के बाद
अवलोकन, मिकच के साथ रोगी, प्रति सप्ताह कम से कम चार हमले, और इतिहास
कम से कम तीन मानक निवारक दवाओं के लिए गैर-उत्तरदायी होने के नाते,
थे बेतरतीब ढंग से आवंटित (कंप्यूटर से उत्पन्न अनुमत ब्लॉक का उपयोग करके 1: 1 अनुपात पर)

के 100% या 30% पर occipital तंत्रिका उत्तेजना के 24 सप्ताह के लिए पैराएस्टेसिया थ्रेसहोल्ड और
के बीच व्यक्तिगत रूप से निर्धारित सीमा असुविधा (डबल-अंधा अध्ययन चरण)। क्योंकि ऑन पैराएशनिया का कारण बनता है,
मुखौटा तुलना बनाम प्लेसबो को रोकना, हमने उच्च तीव्रता की तुलना
की तुलना की कम तीव्रता पर, जो समान पैराएशेशिया का कारण बनने के लिए परिकल्पित होते हैं, लेकिन
विभिन्न प्रभावकारिता के साथ। 25-48 हफ्तों में, प्रतिभागियों को व्यक्तिगत रूप से
प्राप्त हुआ अनुकूलित ओपन-लेबल ऑन।

प्राथमिक परिणाम साप्ताहिक माध्य हमला था
सप्ताह में आवृत्ति 21-24 सभी रोगियों में बेसलाइन की तुलना में और, यदि कोई
एक समूह-वार अंतर दिखाने के लिए, कमी को दिखाया गया था। निष्कर्षों ने कुछ
पर प्रकाश डाला नए तथ्य। मरीजों को 12 अक्टूबर,
के बीच नामांकित किया गया था 2010, और 3 दिसंबर, 2017. 150 रोगी
थे नामांकित और बेतरतीब ढंग से असाइन किया गया 131 (87%)
उपचार के लिए; 65 (50%) रोगियों को 100% ऑन और 66 (50%) से 30% पर। 30%
को सौंपा 66 रोगियों में से एक ओएनएस को लागू नहीं किया गया था और इसलिए इरादे से इलाज से बाहर नहीं किया गया था
विश्लेषण। क्योंकि साप्ताहिक माध्य हमला
बेसलाइन पर आवृत्तियों को तिरछा किया गया (औसत 15 · 75; IQR 9 · 44 से 24 · 75) हमने
का उपयोग किया परिणाम प्रस्तुत करने के लिए डेटा और मध्यस्थों का विश्लेषण करने के लिए लॉग परिवर्तन।
में औसत साप्ताहिक मतलब हमला आवृत्तियों कुल जनसंख्या बेसलाइन से 7 · 38 तक घट गई (2 · 50 से 18 · 50;
पी% 26 एलटी; 0 · 0001) हफ्तों में 21-24, एक औसत परिवर्तन -5 · 21 (-11 · 18 से -0 · 19;
पी% 26 एलटी; 0 · 0001) प्रति सप्ताह हमले। 100% ऑन उत्तेजना समूह में, मतलब हमला
आवृत्ति 17 · 58 (9 · 83 से 2 9 · 33) से घटकर आधार पर 9 · 50 (3 · 00
21 · 25) 21-24 सप्ताह में (बेसलाइन से औसत परिवर्तन -4 · 08, -11 · 92 से -0 · 25), और
30% ऑन उत्तेजना समूह के लिए, मतलब हमला आवृत्ति 15 · 00 से कम हो गई
(9 · 25 से 22 · 33) 6 · 75 (1 · 50 से 16 · 50; -6 · 50, -10 · 83 से -0 · 08)। मध्य साप्ताहिक अर्थ में अंतर
सप्ताह 21-24 में मास्क किए गए चरण के अंत में समूहों के बीच हमला आवृत्ति
था -2 · 42 (95% सीआई -5 · 17 से 3 · 33)। मुखौटा अध्ययन चरण में, 12 9 प्रतिकूल
घटनाएं 100% ऑन के साथ हुईं और 95 30% ऑन के साथ हुईं। प्रतिकूल कोई नहीं
घटनाक्रम अप्रत्याशित था लेकिन 100% ऑन के साथ 17 और 30% ऑन के साथ आठ
लेबल किए गए थे गंभीर के रूप में, उन्हें मामूली
के लिए संक्षिप्त अस्पताल प्रवेश की आवश्यकता थी हार्डवेयर से संबंधित मुद्दे। सबसे आम प्रतिकूल घटनाएँ
थीं स्थानीय दर्द, खराब घाव उपचार, गर्दन कठोरता, और हार्डवेयर क्षति।

"भविष्य
अनुसंधान को उत्तेजना प्रोटोकॉल को अनुकूलित करने और
को विघटित करने पर ध्यान देना चाहिए कार्रवाई की अंतर्निहित तंत्र। "टीम ने निष्कर्ष निकाला।

के लिए पूर्ण लेख लिंक का पालन करें:
दोई: https: //doi.org/10.1016/s1474-4422 (21) 00101-0

स्रोत:
लैंसेट