Mini-scleral lenses significantly improve visual acuity and Quality of Life in keratoconus: Study
केराटोकोनस एक पुरानी, प्रगतिशील कॉर्नियल एक्टेटिक है
कॉर्निया के शंकु प्रलोभन द्वारा विशेषता विकार,
की पतली स्ट्रोमा, और अनियमित अस्थिरता। कई अपवर्तक सर्जिकल तकनीकें
हैं आजकल उपलब्ध; हालांकि, विशेषता संपर्क लेंस प्राथमिक मोड
बने हुए हैं इन अनियमित कॉर्निया में दृश्य सुधार की।
कॉर्नियल कठोर गैस पारगम्य (आरजीपी) लेंस गोल्ड
रहे हैं केराटोकोनस के रोगियों में मानक लेंस। क्योंकि ये लेंस
पर भालू अनियमित कॉर्नियल सतह और झपकी के साथ शिफ्ट, सहिष्णुता के साथ मुद्दों और
लेंस अस्थिरता अक्सर केराटोकोनस में होती है। Scleral लेंस सैद्धांतिक रूप से
अनियमित कॉर्निया को ब्रिज करने और
पर असर का लाभ प्रदान करें ConjunctivoScleral सतह, इस प्रकार कॉर्निया और
के बीच संपर्क को समाप्त कर दिया लेंस और नतीजतन आराम और स्थिरता में सुधार।
में उपचार उपायों के नैदानिक परिणाम का आकलन केराटोकोनस आदर्श रूप से न केवल दृश्य acuity (va) उपायों, बल्कि
भी शामिल है दृष्टि से संबंधित परिणाम जीवन की गुणवत्ता की गुणवत्ता। उच्च विपरीत वीए
परीक्षण सामान्य आंखों की तुलना में केराटोकोनस में अधिक परिवर्तनीय साबित हुआ है,
और विजुअल फंक्शनिंग पर केराटोकोनस का प्रभाव
के रूप में प्रदर्शित किया गया है मापा उच्च विपरीत वीए के अनुपात में।
दृष्टि से संबंधित
पर स्क्लरल लेंस के प्रभाव पर रिपोर्ट जीवन की गुणवत्ता मुख्य रूप से बोस्टन दृष्टि कृत्रिम प्रतिस्थापन पर केंद्रित है
ओकुलर सतह पारिस्थितिकी तंत्र (गद्य) डिवाइस और आम तौर पर आबादी शामिल है
विशेष रूप से
के रोगियों पर ध्यान केंद्रित किए बिना मिश्रित संकेतों के साथ केराटोकोनस।
Kreps et अल ले गए
में मिनी-स्क्लरल लेंस फिटिंग के नैदानिक परिणाम का मूल्यांकन करने के लिए एक अध्ययन केराटोकोनस के साथ मरीजों और दृश्य फ़ंक्शनिंग पर अपने प्रभावों की जांच करने के लिए
नेशनल आई इंस्टीट्यूट विजुअल के बेहतर RASCH समायोजित संस्करण का उपयोग
फंक्शनिंग प्रश्नावली (नेई वीएफक्यू -3 9)।
इस संभावित, हस्तक्षेप अध्ययन ने प्रभावों की जांच की
के रोगियों में वीए और दृश्य कार्य करने पर मिनी-स्क्लरल लेंस केराटोकोनस। 18 साल से कम उम्र के मरीजों या अपवर्तक के इतिहास के साथ
सर्जरी या कॉर्नियल ग्राफ्ट सर्जरी को बाहर रखा गया था। रोगियों को
के साथ लगाया गया था मिनी-मिसा लेंस, सेंसर मिनी-स्क्लरल लेंस, या जेनलेन मिनी-स्क्लरल लेंस।
परिणाम उपायों स्क्लरल लेंस-सही वीए और दृष्टि से संबंधित गुणवत्ता
थे राष्ट्रीय नेत्र संस्थान विजुअल फंक्शनिंग
के साथ मूल्यांकन के रूप में जीवन प्रश्नावली (नेई VFQ-39)।
इन आंखों में लगाए गए मिनी-स्क्लरल लेंस थे:
47 आंखों (52.8%) में मिनी-मिसल, 32 (36%) में मिनी-सेंसर लेंस, और जेनलेन्स
10 आंखों में (11.2%)। चार रोगियों (5 आंखें) ने कॉर्नियल क्रॉस-लिंकिंग
से गुजर लिया था मिनी-स्क्लरल लेंस फिटिंग से पहले (% 26 एलटी; 3 मो सभी मामलों में लेंस फिटिंग से पहले)।
50 केराटोकोनस रोगियों की अस्सी-नौ आंखें
में शामिल थीं द स्टडी।
Median बेसलाइन लघुगणक संकल्प के न्यूनतम कोण
अभ्यस्त सुधार के साथ वीए 0.22 (सीमा 0.02-1.04) थी।
मिनी-स्क्लरल लेंस फिटिंग के परिणामस्वरूप एक सांख्यिकीय रूप से
महत्वपूर्ण दृश्य सुधार (औसत 0; पी% 26 एलटी; 0.0001)।
6 महीने के अनुवर्ती पर, 11 रोगियों (22%) ने
को छोड़ दिया था मिनी-स्क्लरल लेंस पहनते हैं, मुख्य रूप से लेंस हैंडलिंग के साथ कठिनाइयों के कारण (7
रोगियों)।
निरंतर पहनने वाले 39 रोगियों के 33 रोगियों (84.6%)
12 घंटे के दैनिक औसत के लिए अपने लेंस पहने। इन
में nei-vfq स्कोरिंग मरीजों ने दृश्य कार्यप्रणाली और
दोनों के लिए महत्वपूर्ण रूप से बेहतर परिणाम दिखाया Scleral लेंस फिटिंग के बाद Socioemotional स्केल (पी% 26lt; 0.0001)।
संक्रामक केराटाइटिस या अन्य गंभीर के कोई मामले नहीं
मिनी-स्क्लरल लेंस पहनने से संबंधित जटिलताओं को किसी भी
में देखा गया था मरीज।
मिनी-स्क्लरल लेंस के साथ, वीए में काफी सुधार हुआ और 83.1% फिट
आइए लेंस से पहले 31.5% की तुलना में कम से कम 0.1 की एक लॉगमार वीए हासिल की गईं
फिटिंग। मिनी-स्क्लरल लेंस फिटिंग में यह उत्कृष्ट दृश्य परिणाम पुष्टि करता है
के रोगियों में मिनी-स्क्लरल लेंस और गद्य फिटिंग की पिछली रिपोर्ट के साथ केराटोकोनस।
दैनिक लेंस पहने हुए समय
का एक और संकेतक है संपर्क लेंस का प्रदर्शन। इस श्रृंखला में, दैनिक पहनने के समय
थे पहले के अध्ययनों के साथ तुलनात्मकता
में 8 से 16 घंटे / डी के बीच समय पहनने की रिपोर्टिंग केराटोकोनस वाले मरीजों को मिनी-स्क्लरल लेंस के साथ लगाया गया।
टीवह सफलतापूर्वक
के लिए आवश्यक लेंस और यात्राओं की संख्या फिटिंग प्रक्रिया पूरी की जटिलता का संकेत है
लेंस फिटिंग। 89 आंखों के इस समूह में, केवल 6 आंखों को परिष्कृत करने की आवश्यकता होती है (2
एक के बजाय फिटिंग सत्र), जिसके परिणामस्वरूप 1.1 लेंस का मतलब है
प्रति फिट आंख का आदेश दिया।
सहित विभिन्न रोगों में गुणवत्ता की गुणवत्ता की गुणवत्ता केराटोकोनस ने दृष्टि से संबंधित
के बीच सहसंबंध का संकेत दिया है बेहतर-देखने वाली आंखों में गुणवत्ता-जीवन स्कोर और दृष्टि।
में निष्कर्ष यह अध्ययन पुष्टि करता है कि बेहतर देखने वाली आंख के दृश्य सुधार
दिखाता है जीवन की दृष्टि से सुधार के साथ सबसे मजबूत सहसंबंध,
के साथ निकट गतिविधियों का अपवाद। बदतर-देखने वाली आंख में सुधार
था महत्वपूर्ण गतिविधियों के साथ महत्वपूर्ण रूप से जुड़े हुए हैं, जिन्हें हिसाब किया जा सकता है
दूरबीन दृष्टि में सुधार करके।
अंत में, यह अध्ययन उत्कृष्ट नैदानिक
का प्रदर्शन करता है
के साथ केराटोकोनस के रोगियों में मिनी-स्क्लरल लेंस फिटिंग के परिणाम जीवन की वीए और दृष्टि से संबंधित गुणवत्ता दोनों में महत्वपूर्ण सुधार। परेशानियाँ
लेंस सम्मिलन और हटाने के साथ लेंस ड्रॉपआउट के लिए प्रमुख कारण बने रहें,
विशेष रूप से उन रोगियों में जिनमें केवल बदतर-देखने वाली आंख लगाई जाती है।
स्रोत: क्रेप्स ईटी
अल; कॉर्निया वॉल्यूम 40, संख्या 7, जुलाई 2021