Low platelet count increases risk of bleeding complications in children with cancer: JAMA

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<पी शैली = "पाठ-संरेखण: औचित्य;"> एक कम प्लेटलेट गिनती बाल चिकित्सा कैंसर रोगियों में पेरीऑपरेटिव रक्तस्राव जटिलताओं के लिए एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक है।

यूएसए: बाल चिकित्सा कैंसर
50 × 103 / μl से नीचे प्लेटलेट गिनती वाले मरीजों को मामूली रक्तस्राव की उच्च दर का अनुभव हो सकता है
कैथेटर प्लेसमेंट के दौरान जटिलताओं, एक अध्ययन के अनुसार जो
था जर्नल फॉर अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन में प्रकाशित।

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया
एक ऐसी स्थिति है जहां रक्त प्लेटलेट गिनती कम हो जाती है। यह रक्त को प्रभावित करता है
क्लोटिंग और रोगी अत्यधिक चोट लगने और यहां तक ​​कि खून बहने के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं
गंभीर मामलों में। थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के साथ बाल चिकित्सा कैंसर रोगी उच्च
हैं खून बहने के लिए जोखिम, विशेष रूप से कैथेटर प्लेसमेंट के दौरान। सुरंग
बाल चिकित्सा रोगियों में केंद्रीय शिरापरक कैथेटर (सीवीसी) की अक्सर आवश्यकता होती है
कैंसर के साथ घर पर IV पोषण या दवाइयों को सुरक्षित रूप से देने के लिए। यह डाला गया है
शरीर की बड़ी नसों में से एक में। हालांकि, प्लेटलेट ट्रांसफ्यूजन पर डेटा
इस आबादी में दहलीज सीमित हैं।

इसके साथ
पृष्ठभूमि,
विश्वविद्यालय की सर्जरी विभाग में जांचकर्ता कैलिफ़ोर्निया ने उत्तरी कैलिफोर्निया के बच्चों के लिए श्रीनर्स अस्पताल की बाल चिकित्सा सर्जरी के विभाजन के साथ सहयोग किया
एक प्लेटलेट के साथ बाल चिकित्सा रोगियों में रक्तस्राव की जटिलताओं
50 × 103 / μl या ऊपर बनाम 50 × 103 / μl से ऊपर की गणना।


में पूर्वव्यापी समूह अध्ययन, उन्होंने 18 वर्ष से कम आयु 235 रोगियों का अध्ययन किया (औसत
6 साल की आयु) जिसे कैंसर और एक तृतीयक बाल चिकित्सा में सीवीसी प्लेसमेंट था
1 जनवरी, 2014, और 31 दिसंबर, 2019 के बीच अस्पताल। रक्तस्राव को वर्गीकृत किया गया था
माइनर के रूप में यदि हेमेटोमा का दस्तावेज़ीकरण या ओजिंग के लिए दबाव की आवश्यकता होती है तो
या एक सामयिक हेमीस्टैटिक एजेंट। यदि रोगी
तो रक्तस्राव को प्रमुख के रूप में वर्गीकृत किया गया था आवश्यक लाल रक्त कोशिका संक्रमण, ऑपरेटिंग रूम या किसी भी
पर लौटें रक्तस्राव के लिए आक्रामक प्रक्रिया। रिपोर्टिंग को मजबूत करना
एपिडेमियोलॉजी (स्ट्रोब) रिपोर्टिंग दिशानिर्देश में अवलोकन संबंधी अध्ययनों का उपयोग किया गया था।
क्रुस्कॉल-वालिस टेस्ट, χ2 टेस्ट, और बहुभार योग्य लॉजिस्टिक रिग्रेशन का उपयोग करके सांख्यिकीय विश्लेषण किया गया था
इस्तेमाल किया गया।

अध्ययन
निम्नलिखित निष्कर्षों का खुलासा किया:
के साथ रोगियों की प्लेटलेट गिनती 50 × 103 / μl, 13 (59.1%) को एक नियोजित इंट्राओपरेटिव
प्राप्त हुआ प्लेटलेट ट्रांसफ्यूजन।
की कुल घटना पेरीऑपरेटिव रक्तस्राव 3.2% (एन = 9) था। मामूली रक्तस्राव
पर हुआ प्लेटलेट वाले मरीजों में उच्च दर 50 × 103 / μl (3 रोगियों [13.6%] बनाम 3 [1.2%]) से नीचे की गणना। मेजर रक्तस्राव 3 रोगियों में हुआ
(1.1%), और इन सभी एपिसोड
के प्लेटलेट काउंट के रोगियों में हुए 50 × 103 / μl या ऊपर।

अध्ययन से पता चलता है कि केवल
50 × 103 / μl से नीचे एक preoperative प्लेटलेट गिनती Perioperative के लिए एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक था
रक्तस्राव जटिलताओं।

"एक प्लेटलेट
50 × 103 / μl से नीचे की गणना
की बढ़ी हुई दरों से जुड़ी हो सकती है कैंसर के साथ बाल चिकित्सा रोगियों में मामूली रक्तस्राव जटिलताओं; हालांकि, प्रमुख
रक्तस्राव जटिलताओं दुर्लभ हैं और इस दहलीज से जुड़े नहीं हो सकते हैं, "
जांचकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला।

संदर्भ: <पी शैली = "पाठ-संरेखण: औचित्य;"> अध्ययन शीर्षक, "कैंसर के साथ बाल चिकित्सा रोगियों में केंद्रीय शिरापरक कैथेटर प्लेसमेंट के दौरान रक्तस्राव जोखिम के साथ थ्रोम्बोसाइटोपेनिया एसोसिएशन," जामा सर्जरी में प्रकाशित किया गया है।

DOI: https://jamanetwork.com/journals/jamasurgery/fullarticle/2781489

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