Lactulose may not improve outcomes of hyperammonemia in ICU Patients, Find study

Lactulose may not improve outcomes of hyperammonemia in ICU Patients, Find study

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लैक्टुलोज
नियमित रूप से एक निर्धारित आबादी में हल्के से मध्यम हाइपरमोनेमिया के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है
उम्मीद के अनुसार परिणामों में सुधार नहीं है, पत्रिका में प्रकाशित एक हालिया अध्ययन की रिपोर्ट
गहन देखभाल चिकित्सा।

नाथन
फुफ्फुसीय और आलोचनात्मक देखभाल विभाग के कटलर और सहयोगी
मेडिसिन, नौसेना मेडिकल सेंटर पोर्ट्समाउथ, वीए, यूएसए ने हाल ही में एक पूर्वदर्शी
आयोजित किया उद्देश्य के साथ अवलोकन अध्ययन जहां आईसीयू रोगियों को बढ़े हुए स्तर के साथ
एक स्पष्ट हेपेटिक ईटियोलॉजी के बिना अमोनिया की समीक्षा की गई। अध्ययन की तुलना भी
उन लोगों के बीच के परिणाम जो लैक्टुलोज प्राप्त करते हैं और जो नहीं थे।


नमूना चिकित्सा, सर्जिकल, और उप-विशिष्टता गहन देखभाल से चुना गया था
इकाइयां जहां 50 μmol / l से ऊपर अमोनिया के स्तर वाले वयस्कों को शामिल किया गया था और
को छोड़कर ज्ञात पुरानी जिगर की बीमारी वाले लोग, चयापचय की जन्मजात त्रुटि, सक्रिय उपयोग
वालप्रोइक एसिड, कुल बिलीरुबिन ≥ 2 माइक्रोन / एल, या एलानिन एमिनोट्रांसफेरस ≥ 100
इकाइयों / एल।

तुलना
रहने की अवधि (लॉस), अस्पताल लॉस, इन-अस्पताल मृत्यु दर, और मृत्यु दर
में 30 और 90 दिनों में अध्ययन में उपयोग किए गए सभी हस्तक्षेप थे

मानदंड
लेखकों द्वारा रिपोर्ट किए गए 103 मामलों में शामिल किए गए थे। मतलब अमोनिया
अधिकांश विषयों में अनिश्चित ईटियोलॉजी के साथ 75 माइक्रोन / एल था।
लैक्टुलोज़ को 48 मामलों (46.6%) में दिया गया था, जिसमें 9.5 खुराक दिया गया था।

वहाँ
लैक्टुलोज़ और
के बीच के परिणामों में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं थे गैर लैक्टुलोज समूह। कई डेटा बिंदुओं वाले विषयों के बीच, लैक्टुलोज ने
किया अमोनिया स्तर पर खुराक-निर्भर प्रभाव नहीं है, और तेजी से
से जुड़ा नहीं था गैर-लैक्टुलोज की तुलना में अमोनिया सामान्यीकरण।

जब
अलग-अलग विश्लेषण, मध्यम हाइपरमोनिया के रोगियों (60-99 माइक्रोन / एल) जो
प्राप्त लैक्टुलोज़ में
की तुलना में लंबे समय तक अस्पताल और आईसीयू की लंबाई थी गैर-लैक्टुलोज (417.8 घंटे बनाम 208.4 घंटे, पी = 0.003, और 22 9.2 घंटे बनाम
104.7 घंटे, पी = 0.025; सम्मान से), हालांकि कन्फाउंडर्स मौजूद थे।

इसलिए,
लेखकों ने निष्कर्ष निकाला कि "लैक्टुलोज़ का नियमित उपयोग हल्के से मध्यम नहीं है
इस रोगी की आबादी में हाइपरमोनिया बेहतर
से जुड़ा नहीं था परिणाम। "

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