With Roots in Civil Rights, Community Health Centers Push for Equity in the Pandemic
1 9 60 के दशक में, मिसिसिपी डेल्टा में स्वास्थ्य देखभाल विरासत थी और इसमें से अधिकांश अलग हो गए थे। कुछ अस्पतालों को काले रोगियों को समर्पित किया गया था, लेकिन वे अक्सर दूर रहने के लिए संघर्ष करते थे। नागरिक अधिकार आंदोलन की ऊंचाई पर, युवा काले डॉक्टरों ने देखभाल असमानता को संबोधित करने के लिए अपने आप का एक आंदोलन शुरू किया।
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"मिसिसिपी तीसरी दुनिया थी और डॉ रॉबर्ट स्मिथ ने कहा," इतनी खराब और इतनी अलग थी। " "सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्र आंदोलन पूरे देश में चिकित्सकों के लिए कंड्यूट था जो मानता था कि सभी लोगों को स्वास्थ्य देखभाल का अधिकार है।"
1 9 67 में, स्मिथ ने देश के पहले ग्रामीण समुदाय स्वास्थ्य केंद्र, डेल्टा स्वास्थ्य केंद्र शुरू करने में मदद की। उन्होंने नॉर्थवेस्टर्न मिसिसिपी में डेल्टा के दिल में एक छोटा सा शहर माउंड बायौ में क्लिनिक लगाया। केंद्र एक राष्ट्रीय मॉडल बन गया और अब देश भर में लगभग 1,400 ऐसे क्लीनिकों में से एक है। फेडरलली क्वालीफाइड हेल्थ सेंटर नामक इन क्लीनिक, मिसिसिपी, लुइसियाना और अलबामा में एक महत्वपूर्ण संसाधन हैं, जहां ग्रामीण इलाकों में 5 लोगों में लगभग 2 लोग रहते हैं। पूरे यू.एस. के दौरान, 5 में से 1 लोग ग्रामीण क्षेत्रों में रहते हैं।
कोविड -19 महामारी ने ग्रामीण स्वास्थ्य देखभाल का सामना करने वाली चुनौतियों को बढ़ा दिया है, जैसे ब्रॉडबैंड इंटरनेट का उपयोग और सीमित सार्वजनिक परिवहन की कमी। अधिकांश टीका रोलआउट के लिए, उन बाधाओं ने अपने रोगियों की बाहों में शॉट पाने के लिए, समुदाय स्वास्थ्य केंद्रों जैसे प्रदाताओं के लिए यह मुश्किल बना दिया है।
"मैंने अभी मान लिया है कि [टीका] पानी की तरह बह जाएगा, लेकिन हमें वास्तव में इस तक पहुंचने के लिए दरवाजा खोलना पड़ा," अभी भी मिसिसिपी में पारिवारिक चिकित्सा का अभ्यास करता है।
माउंड बायौ की स्थापना पूर्व में गुलाम लोगों द्वारा की गई थी, जिनमें से कई किसान बन गए।
एक समृद्ध डाउनटाउन राज्य के पहले काले स्वामित्व वाले व्यवसायों में से कुछ का घर था। आज शहर को बंद या रंडाउन बैंक, होटल और गैस स्टेशनों के साथ बिंदीदार किया गया है।
मिच विलियम्स 1 9 30 के दशक और 40 के दशक में एक माउंड बेउ फार्म पर बड़े हुए और मिट्टी के काम में लंबे समय तक बिताए।
"यदि आप स्वयं को काट लेंगे, तो वे इसमें कोई स्यूचर नहीं डालेंगे, इसमें कोई सिलाई नहीं है। विलियम्स ने कहा, "आपने इसे लपेट लिया और जा रहा हूं।"
जब डेल्टा हेल्थ सेंटर ने 1 9 67 में परिचालन शुरू किया, तो यह सभी जातियों के सभी निवासियों के लिए स्पष्ट रूप से था - और उन लोगों के लिए स्वतंत्र है जिन्हें वित्तीय सहायता की आवश्यकता है।
विलियम्स, 85, अपने पहले रोगियों में से एक था।
"वे स्थानीय चर्चों में मरीजों को देख रहे थे। उनके पास मोबाइल इकाइयाँ थीं। मैंने उस तरह की व्यापक देखभाल कभी नहीं देखी थी, "उन्होंने कहा।
निवासियों को वास्तव में इसकी आवश्यकता थी। 1 9 60 के दशक में, माउंड बेउ और आसपास के क्षेत्र में कई लोगों के पास साफ पेयजल या इनडोर नलसाजी नहीं थी।
उस समय, उत्तरी बोलिवार काउंटी के 12,000 काले निवासियों, जिसमें माउंड बायौ शामिल हैं, बेरोजगारी दर को 75% के रूप में उच्च के रूप में सामना करते हैं और एक औसत वार्षिक आय (आज के डॉलर में $ 7,500) की औसत वार्षिक आय पर रहते थे, एक के अनुसार, कांग्रेस की रिपोर्ट। शिशु मृत्यु दर हर 1,000 जीवित जन्मों के लिए 60 के करीब थी - समृद्ध अमेरिकियों के लिए चार गुना दर।
डेल्टा हेल्थ सेंटर के कर्मचारियों ने लोगों को अपने घरों को अपनाने में मदद की। उन्होंने आउटहाउस बनाया और भोजन प्रदान किया और कभी-कभी किसी भी व्यक्ति के घरों की यात्रा करने के लिए भी यात्रा करने के लिए यात्रा की, अगर किसी के पास परिवहन नहीं था। कर्मचारियों का मानना था कि इन कारकों ने भी स्वास्थ्य परिणामों को प्रभावित किया।
विलियम्स, जिन्होंने बाद में डेल्टा हेल्थ के लिए काम किया, ने कहा कि उन्हें यकीन नहीं है कि जब केंद्र मौजूद नहीं था तो समुदाय कहां होगा।
"यह सोचने के लिए डरा रहा है," उन्होंने कहा।
आधा शताब्दी बाद में, डेल्टा स्वास्थ्य केंद्र माउंड बेउ के आसपास और आसपास पहुंच योग्य और सस्ती देखभाल प्रदान करता है।
काले साउथर्स अभी भी स्वास्थ्य के लिए बाधाओं का सामना करते हैं। अप्रैल 2020 में, महामारी में, काले निवासियों ने अलबामा में कोविड मौतों का लगभग आधा और लुइसियाना और मिसिसिपी में 70% से अधिक के लिए जिम्मेदार ठहराया।
पिछले महीने से सार्वजनिक स्वास्थ्य डेटा से पता चलता है कि उन राज्यों के काले निवासियों को लगातार अन्य जातियों के निवासियों की तुलना में कॉविड की मृत्यु होने की अधिक संभावना है।
"हमारे पास यहां बहुत पुरानी स्वास्थ्य स्थितियां हैं, विशेष रूप से मिसिसिपी डेल्टा में केंद्रित है, जो केंद्र में एक नैदानिक मनोवैज्ञानिक नादिया बेथले ने कहा," कोविड के साथ जटिलताओं और मौत की उच्च दर का कारण बनता है। " "यह कठिन हो गया है।"
डेल्टा हेल्थ सेंटर दशकों से अधिक हो गया है, माउंड बायौ में कुछ ट्रेलरों से पांच काउंटी में 18 क्लीनिकों की एक श्रृंखला में। यह कोविड के खिलाफ 5,500 से अधिक लोगों को टीका लगाने में कामयाब रहा है। बहुमत काला रहा है।
"हमारे पास राष्ट्रीय गार्ड नहीं है, आप जानते हैं, यहां से बाहर निकलते हैं, हमारी साइट चलाते हैं। बेथले ने कहा, यह लोग यहां काम करते हैं।
मिसिसिपी राज्य स्वास्थ्य विभाग ने कहा कि इसने रोलआउट की शुरुआत के बाद से स्वास्थ्य केंद्रों को प्राथमिकता दी है। लेकिन डेल्टा स्वास्थ्य के सीईओ जॉन फेयरमैन ने कहा कि केंद्र रिक थाजनवरी और फरवरी में एक सप्ताह में केवल कुछ सौ खुराक को ग्रहण करना। केंद्र के अधिकारियों ने कहा कि मार्च की शुरुआत में आपूर्ति अधिक संगत हो गई।
"कई राज्यों को बहुत आगे बढ़ेगा, उन्होंने बहुत ही शुरुआत से सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्रों का उपयोग किया था," फेयरमैन ने कहा। फेयरमैन ने कहा कि उनके केंद्र ने स्थानीय समुदायों के साथ अपने लंबे समय से संबंधों के कारण टीकाकरण के साथ सफलता देखी।
"बुनियादी ढांचे का उपयोग करें जो पहले से मौजूद है, जिसमें सामुदायिक विश्वास है।"
जो कि पहले स्थान पर स्वास्थ्य केंद्र आंदोलन का पूरा बिंदु था, स्मिथ ने कहा। उन्होंने कहा कि टीका रोलआउट में स्वास्थ्य केंद्रों का उपयोग करने में धीमा होने वाली राज्यों ने एक गलती की है जिसने सबसे कमजोर समुदायों में कोविड पर एक हैंडल प्राप्त करना मुश्किल बना दिया है।
स्मिथ ने ग्रामीण स्वास्थ्य केंद्रों के लिए टीकों के धीमे फैलाव को बुलाया "प्रणालीगत नस्लवाद का एक उदाहरण जो जारी है।"
मिसिसिपी के स्वास्थ्य विभाग के एक प्रवक्ता ने कहा कि यह "ग्रामीण क्षेत्रों को टीका प्रदान करने के लिए प्रतिबद्ध है, लेकिन मिसिसिपी की ग्रामीणता को देखते हुए, यह एक असली चुनौती है।"
राष्ट्रीय ग्रामीण स्वास्थ्य संघ के सीईओ एलन मॉर्गन ने कहा कि ग्रामीण स्वास्थ्य क्लीनिक और सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्रों को कम खुराक आवंटन "लागत में रहने के लिए" है।
"ग्रामीण समुदायों में अस्पताल में भर्ती और मृत्यु दर के साथ, इन राज्यों को हॉट स्पॉट पर ध्यान केंद्रित करने की आवश्यकता है, जो कई मामलों में इन छोटे शहरों में हैं," मॉर्गनिपी, लुइसियाना और अलबामा में टीका के प्रयासों के बारे में।
केएफएफ की एक रिपोर्ट में पाया गया कि रंग के लोगों ने समुदाय के स्वास्थ्य केंद्रों में लोगों के बहुमत को टीकाकरण किया है और केंद्रों के अपने हिस्से की तुलना में अधिक या उच्च दरों पर लोगों को टीकाकरण करना प्रतीत होता है। (खान न्यूज़रूम, जो इस कहानी का उत्पादन करने के लिए सहयोग किया गया है, केएफएफ का एक संपादकीय स्वतंत्र कार्यक्रम है।)
रिपोर्ट में कहा गया है कि संघीय, राज्य और स्थानीय स्तर पर टीकाकरण के प्रयासों में स्वास्थ्य केंद्रों की भागीदारी को बढ़ाएं "बड़े पैमाने पर इक्विटी को आगे बढ़ाने में एक सार्थक कदम हो सकता है।"
ग्रामीण समुदायों में देखभाल के बराबर पहुंच सबसे कमजोर आबादी तक पहुंचने के लिए आवश्यक है और इस वैश्विक स्वास्थ्य संकट के दौरान उतनी ही महत्वपूर्ण है जितनी 1 9 60 के दशक में, स्मिथ के अनुसार।
"जब स्वास्थ्य देखभाल अश्वेतों के लिए सुधार होता है, तो यह सभी अमेरिकियों के लिए सुधार करेगा।"
यह कहानी एक साझेदारी से है जिसमें एनपीआर, खन और तीन स्टेशन शामिल हैं जो खाड़ी राज्यों को समाचार कक्ष बनाते हैं: मिसिसिपी सार्वजनिक प्रसारण; बर्मिंघम, अलबामा में डब्लूबीएम; और न्यू ऑरलियन्स में डब्ल्यूडब्ल्यूएनओ।
खान (कैसर स्वास्थ्य समाचार) एक राष्ट्रीय समाचार कक्ष है जो स्वास्थ्य संबंधी मुद्दों के बारे में गहन पत्रकारिता का उत्पादन करता है। नीति विश्लेषण और मतदान के साथ, केफ (कैसर परिवार फाउंडेशन) में तीन प्रमुख परिचालन कार्यक्रमों में से एक है। केएफएफ एक संपन्न गैर-लाभकारी संगठन है जो देश को स्वास्थ्य संबंधी मुद्दों पर जानकारी प्रदान करता है।
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