Use of Experts to Resolve Claims

Keywords : Zalma on InsuranceZalma on Insurance

दावाों को हल करने के लिए विशेषज्ञों के उपयोग को समझाते हुए एक वीडियो

https://rumble.com/vio5xf-use-of-experts-to-resolve-claims.html पर पूर्ण वीडियो देखें और https://youtu.be/puwhgmhfva0 पर देखें

जब जांच पूरी हो जाती है तो समायोजक को यह निर्धारित करना होगा कि देयता विशेषज्ञों, चिकित्सा विशेषज्ञों या कानूनी वकील से सहायता की आवश्यकता है या नहीं, या यदि भौतिकी, दवा, या अन्य विशेष क्षेत्रों में शामिल हैं तो इसमें शामिल होना बेहतर है विशेष मामला।

क्योंकि एक बुरा विश्वास दावा दावा की जांच और समायोजन में बीमाकर्ता के आचरण की तर्कशीलता को चुनौती देता है, बीमा कंपनी के आचरण को उद्योग मानकों के सबूत का उपयोग करके निष्पक्ष रूप से निर्णय लिया जाता है। [यात्री इंस। कं। वी। Savio, 706 P.2D 1258, 1274 (कोलो। 1985)]।

एक ऐसे मामले में जहां रिकॉर्ड में कुछ भी अदालत को आश्वस्त करता है कि ज्यूरर्स बोएख लागत गाइड या एक्सएक्टिमेट या उसके सामान्य उपयोग के बारे में परिचित हैं। इस मामले में कथित लापरवाही में बीमा उद्योग और उद्योग प्रथाओं का तकनीकी ज्ञान शामिल है। विशेषज्ञ साक्ष्य की देखभाल के मानक स्थापित करने की आवश्यकता थी। चूंकि अभियोगी आवश्यक विशेषज्ञ गवाही प्रदान करने में विफल रहे, इसलिए देखभाल के मानक से संबंधित अपर्याप्त सबूत था। इस प्रकार, जूरी के फैसले को बनाए रखा नहीं जा सकता है। [Konrady v। ब्रेमर बीमा एजेंसियां, 639 एन.डब्ल्यू.2 डी 224, 24 9 डब्ल्यूआई। 2 डी 48 9 (डब्ल्यूआईएस। ऐप।, 2001)]

यह उचित है और, वास्तव में, अक्सर परीक्षण में बीमा उद्योग मानकों को स्थापित करने के लिए एक विशेषज्ञ का उपयोग करने की आवश्यकता होती है। एक स्वतंत्र, निष्पक्ष विशेषज्ञ की राय जो एक उचित शुल्क का भुगतान किया जाता है, जांच के लिए सहायक हो सकता है। स्वतंत्र चिकित्सा परीक्षा (आईएमई)

जब एक दावेदार एक चोट का दावा करता है जो इस घटना के तथ्यों से सहमत नहीं होता है, तो उसने चोट के कारण होने का दावा किया है, समायोजक अक्सर दावा की गई चोट की सीमा को सत्यापित करने के लिए एक स्वतंत्र चिकित्सा परीक्षक (आईएमई) की सहायता की तलाश करेगा। आईएमई आमतौर पर एक फोरेंसिक चिकित्सक या एक कैरोप्रैक्टर होता है जो एक घायल व्यक्ति को शुल्क के लिए मूल्यांकन करने के लिए सहमत हो गया है और घायल व्यक्ति के इलाज में शामिल नहीं है।

पेंसिल्वेनिया में, एक बीमाकर्ता अपने बीमाधारकों को एक ऑटोमोबाइल दुर्घटना के बाद बीमाकृतियों के लिए बीमाकृतियों को बीमाकर्ता की पसंद से शारीरिक परीक्षा लेने की आवश्यकता नहीं थी, भले ही संविधान ने आम तौर पर बीमाकर्ता की मांग की थी अच्छे कारण दिखाने के लिए कॉम्पेल स्वतंत्र चिकित्सा परीक्षा की आवश्यकता थी; नीति ने बीमाकर्ता को अच्छे कारण की स्थापना के बिना परीक्षा देने का अधिकार दिया। [फ्लेमिंग वी। सीएनए इन्स। कंपनियां, 40 9 पा सुपर। 285, 597 A.2D 1206 (1991)]।

हालांकि बीमाकर्ता कार्रवाई के लिए एक पार्टी नहीं थी, न्यायाधीश इतना नाराज था-और उचित रूप से बीमाकर्ता के गलत आचरण से कि उन्होंने बीमित प्रतिवादी को एक बुरा विश्वास सूट दर्ज करने के लिए अनुरोध किया। हर बीमाकर्ता को बुरे विश्वास के आरोपों से बचने के लिए, और इसके कर्मियों को गोल्डन नियम लागू करना चाहिए और हर बीमित व्यक्ति और दावेदार का इलाज करना चाहिए क्योंकि वे अपने बीमाकर्ता द्वारा इलाज की उम्मीद करेंगे।

© 2021 - बैरी ज़ल्मा

बैरी ज़ल्मा, एस्क।, सीएफई, अब बीमा कवरेज, बीमा दावों को संभालने, बीमा दावों को संभालने, बीमा खराब विश्वास और बीमा धोखाधड़ी में विशेषज्ञता रखने वाले बीमा सलाहकार के रूप में सेवा के लिए अपनी अभ्यास को सीमित कर देता है, बीमाकर्ताओं और पॉलिसीधारकों के लिए लगभग समान रूप से। वह बीमा से संबंधित विवादों के लिए एक मध्यस्थ या मध्यस्थ के रूप में भी कार्य करता है। उन्होंने कैलिफ़ोर्निया में 44 वर्षों से अधिक समय तक बीमा कवरेज के रूप में कानून का अभ्यास किया और वकील को संभालने का दावा किया और बीमा कारोबार में 52 वर्षों से अधिक का दावा किया। वह http://www.zalma.com और zalma@zalma.com पर उपलब्ध है।

श्रीमान। ज़ल्मा पहले वार्षिक दावों पत्रिका / ऐस लीजेंड अवॉर्ड का पहला प्राप्तकर्ता है।

पिछले 53 वर्षों में बैरी ज़ल्मा ने अपने जीवन को बीमा, बीमा दावों और बीमा धोखाधड़ी को हराने की आवश्यकता को समर्पित किया है। उन्होंने बीमाकर्ताओं और उनके दावों के कर्मचारियों के लिए बीमा दावा पेशेवर बनने के लिए किताबों और अन्य सामग्रियों की निम्नलिखित पुस्तकालय बनाई है।

https://anchor.fm/brry-zalma पर बीमा पर पॉडकास्ट ज़ल्मा पर जाएं; Https://twitter.com/bzalma पर ट्विटर पर श्री ज़ल्मा का पालन करें; Https://rumble.com/c/C-262921 पर rumble.com पर बैरी ज़ल्मा वीडियो पर जाएं; यूट्यूब पर बैरी ज़ल्मा पर जाएं- https://www.youtube.com/channel/ucysizkletxzssf9dfc0expg; बीमा दावों की लाइब्रेरी पर जाएं - https://zalma.com/blog/insurance-claims-library/ barry zalma से https://parler.com/profile/zalma/posts पर पोस्ट पढ़ें; और https://zalma.com/zalmas-insurance-fraud-letter-2/ पॉडकास्ट पर ZIFL के अंतिम दो मुद्दे अब https://podcasts.apple.com/us/podcast/zalma-on-insurance/ पर उपलब्ध हैं ID1509583809? uo = 4

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