Urinary Biomarker Can Predict Renal Injury in CKD Patients After Cardiac Procedure

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आक्रामक कार्डियोवैस्कुलर प्रक्रियाओं के दौरान आयोडित कंट्रास्ट मीडिया (सेमी) का प्रशासन किडनी समारोह की हानि से जुड़ा हो सकता है। यह जटिलता अक्सर तीव्र होती है, एक शर्त आमतौर पर विपरीत संबद्ध तीव्र किडनी चोट (सीए -की) नामित होती है। हाल के एक अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने एक बायोमार्कर की खोज की है जो कार्डियक प्रक्रियाओं के बाद पुरानी किडनी रोग (सीकेडी) वाले रोगियों में सीए-अकी और गुर्दे की अक्षमता की भविष्यवाणी कर सकती है। अध्ययन निष्कर्ष 01 जून, 2021 को अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी के जर्नल में प्रकाशित किए गए थे।

Aki के कई बायोमाकर्स ने नैदानिक ​​और प्रजनन मूल्य दिखाया है। मूत्र डिककोफ -3 (डीकेके 3) एक तनाव-प्रेरित, गुर्दे ट्यूबलर उपकला-व्युत्पन्न, गुप्त ग्लाइकोप्रोटीन है जो कैनोनिकल डब्ल्यूएनटी / β-catenin सिग्नलिंग पथ के सक्रियण के माध्यम से ट्यूबुलोइंटीटल फाइब्रोसिस को प्रेरित करता है। डीकेके 3 को क्रोनिक किडनी रोग (सीकेडी) प्रगति की भविष्यवाणी करने वाले बायोमार्कर के रूप में पहचाना गया है। इस वर्तमान अध्ययन में, डॉ जिएसेप्पीना रोसिग्नो पीएचडी और उनकी टीम ने सीएम एक्सपोजर के बाद सीए-अकी और लगातार किडनी डिसफंक्शन की भविष्यवाणी करने के लिए बेसलाइन यूडीकेके 3 / यूसीआर की नैदानिक ​​उपयोगिता का आकलन करने के लिए एक अध्ययन किया; और उपरोक्त परिणामों की भविष्यवाणी करने में, अन्य प्रस्तावित बायोमाकर्स के साथ बेसलाइन यूडीकेके 3 / यूसीआर की तुलना में, एससीवाईसी, अनजान और स्नगल।

इस अवलोकन संबंधी अध्ययन में, शोधकर्ताओं में कुल 458 रोगी शामिल हैं जो पुरानी गुर्दे की बीमारी के साथ निर्धारित है जो आक्रामक कार्डियोवैस्कुलर प्रक्रियाओं के लिए निर्धारित है जो मुख्य रूप से नेफ्रोप्रोटेक्टिव हस्तक्षेप के सार्वभौमिक गोद लेने के साथ सीएम प्रशासन की आवश्यकता है। उन्होंने 458 रोगियों में मूत्र डीकेके 3 / क्रिएटिनिन अनुपात (यूडीकेके 3 / यूसीआर), मूत्र और सीरम न्यूट्रोफिल जिलेटिनस से संबंधित लिपोकैलिन (अनगली, एसएनगल) और सीरम सिस्टेटिन सी (एससीवाईसी) का आकलन किया। उन्होंने सीएम प्रशासन के बाद सीएम प्रशासन और लगातार किडनी डिसफंक्शन के रूप में सीएएम क्रिएटिनिन वृद्धि ≥0.3 मिलीग्राम / डीएल को निर्धारित किया क्योंकि बेसलाइन की तुलना में एक महीने में लगातार अनुमानित ग्लोमेर्युलर निस्पंदन दर में कमी ≥25%।

अध्ययन के प्रमुख निष्कर्ष थे: 458 रोगियों में से, शोधकर्ताओं ने 64 रोगियों (14%) में सीए -की की पहचान की और ध्यान दिया कि बेसलाइन यूडीकेके 3 / यूसीआर ≥491 पीजी / एमजी इसकी भविष्यवाणी के लिए सबसे अच्छी सीमा थी। उन्होंने पाया कि मेहरन, गुड, और नेशनल कार्डियोवैस्कुलर डेटा रजिस्ट्री (एनसीडीआर) स्कोर में बेसलाइन यूडीकेके 3 / यूसीआर जोड़कर शुद्ध पुनर्विचार सुधार (एनआरआई) में काफी वृद्धि हुई थी। उन्हें गुरम और एनसीडीआर स्कोर में यूडीकेके 3 / यूसीआर जोड़ते समय एकीकृत भेदभाव सुधार (आईडीआई) के लिए समान निष्कर्ष भी मिले। उन्होंने लगातार किडनी डिसफंक्शन (12%) के साथ 57 रोगियों की पहचान की और ध्यान दिया कि बेसलाइन यूडीकेके 3 / यूसीआर ≥322 पीजी / मिलीग्राम अपनी भविष्यवाणी के लिए सबसे अच्छी सीमा के रूप में दिखाई दिया। उन्होंने यह भी ध्यान दिया कि मेहरान, गुरम और एनसीडीआर स्कोर में बेसलाइन यूडीकेके 3 / यूसीआर जोड़ना आईडीआई और एनआरआई में काफी वृद्धि हुई है।

लेखकों ने निष्कर्ष निकाला, "बेसलाइन यूडीकेके 3 / यूसीआर एक विश्वसनीय किडनी रोग वाले मरीजों की पहचान में सुधार के लिए एक विश्वसनीय मार्कर प्रतीत होता है जो आक्रामक कोरोनरी और परिधीय प्रक्रियाओं से गुजर रहा है अकी और लगातार किडनी डिसफंक्शन के लिए जोखिम। "

अधिक जानकारी के लिए: <पी शैली = "पाठ-संरेखण: औचित्य;"> जिएसेप्पीना रोसिग्नो पीएचडी एट अल।, मूत्र डिककोप -3 और कंट्रास्ट-एसोसिएटेड गुर्दे की क्षति, 2021-06-01, वॉल्यूम 77, अंक 21, पेज 2667-2676।

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