Systolic BP above 120 mmHg increases CVD risk regardless of blood sugar level: Study

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निष्कर्ष ग्लूकोज स्थिति के अनुसार उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में रक्तचाप के लक्ष्यों पर नई अंतर्दृष्टि प्रदान करते हैं।

जापान: सिस्टोलिक बीपी (एसबीपी) में बढ़ता है और डायस्टोलिक बीपी (डीबीपी) कार्डियोवैस्कुलर बीमारी (सीवीडी) के जोखिम में क्रमिक वृद्धि से जुड़ा हुआ है, भले ही और की उपस्थिति के बावजूद रक्त शर्करा असामान्यता की डिग्री, एक हालिया अध्ययन से पता चला है।

अध्ययन निष्कर्ष पत्रिका मधुमेह देखभाल में प्रकाशित हैं।

अनुमानित 1.13 बिलियन
दुनिया भर में लोगों को उच्च रक्तचाप या उच्च रक्तचाप, और दो तिहाई
है ये व्यक्ति निम्न और मध्यम आय वाले देशों में रह रहे हैं। रक्त
दबाव
की दीवारों के खिलाफ रक्त परिसंचरण द्वारा प्रकट बल प्रकट होता है शरीर की धमनियां, शरीर में प्रमुख रक्त वाहिकाएं। उच्च रक्तचाप तब होता है जब
रक्तचाप बहुत अधिक है।

रक्तचाप दो संख्याओं के रूप में लिखा गया है। पहला (सिस्टोलिक) संख्या रक्त वाहिकाओं में दबाव का प्रतिनिधित्व करती है जब हृदय अनुबंध या धड़कता है। दूसरा (डायस्टोलिक) संख्या जहाजों में दबाव का प्रतिनिधित्व करती है जब दिल धड़कन के बीच रहता है। उच्च रक्तचाप का निदान किया जाता है, जब इसे दो अलग-अलग दिनों में मापा जाता है, तो दोनों दिनों में सिस्टोलिक ब्लड प्रेशर (एसबीपी) रीडिंग ≥140 एमएमएचजी और / या डायस्टोलिक ब्लड प्रेशर (डीबीपी) रीडिंग दोनों दिनों में ≥90 मिमीएचजी है।

दुनिया भर में, उच्च रक्तचाप कार्डियोवैस्कुलर बीमारी के विकास के लिए एक आम और मजबूत जोखिम कारक है। जैसा कि एशिया और अन्य जगहों पर पिछले अध्ययनों द्वारा रिपोर्ट किया गया है, क्योंकि एसबीपी का स्तर बढ़ता है, कार्डियोवैस्कुलर बीमारी के विकास का जोखिम भी बढ़ता है। इसी प्रकार, एक कार्डियोवैस्कुलर घटना से मरने की संभावना बढ़ जाती है क्योंकि एसबीपी उगता है। हालांकि, क्या इन अवलोकनों में डीबीपी में वृद्धि के लिए पकड़ नहीं है। इसके अलावा, हालांकि एक उच्च रक्त ग्लूकोज की स्थिति कार्डियोवैस्कुलर बीमारी के विकास के लिए उच्च संभावना के साथ जुड़ी हुई है, लेकिन यह ज्ञात नहीं है कि रक्त ग्लूकोज की स्थिति उच्च रक्तचाप और कार्डियोवैस्कुलर घटनाओं के बीच संबंधों में कोई भूमिका निभाती है या नहीं।

इस सिद्धांत ने लेखकों को अपने अध्ययन के लिए एक परिकल्पना का प्रस्ताव दिया। आगे टिप्पणी करते हुए, आंतरिक चिकित्सा विभाग के डॉ। काज़ुया फुजीहारा, मेडिसिन के संकाय, निगता विश्वविद्यालय ने कहा, "2017 अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी (एसीसी) / अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन (एएचए) बीपी दिशानिर्देश परिभाषित रक्तचाप% 26gt; 130/80 उच्च रक्तचाप के रूप में मिमी एचजी। इस दिशानिर्देश से पता चला है कि सामान्य स्तर 120/80 मिमी एचजी और एसबीपी 120-12 9 एमएम एचजी और डीबीपी% 26 एलटी से कम है; 80 मिमी एचजी उन्नत बीपी है। हालांकि, छोटे से ज्ञात बीपी सामान्य बीपी विशेष रूप से वास्तविक दुनिया की सेटिंग्स में ग्लूकोज सहिष्णुता की स्थिति के अनुसार कोरोनरी धमनी रोग / सेरेब्रोवास्कुलर बीमारी के लिए उच्च जोखिम के साथ जुड़ा हुआ है या नहीं। असली दुनिया की सेटिंग्स में ग्लूकोज सहिष्णुता की स्थिति के अनुसार एक ही आबादी में कोरोनरी धमनी रोग / सेरेब्रोवास्कुलर बीमारी पर एसबीपी / डीबीपी स्तर के प्रभाव की जांच करने वाला पहला अध्ययन है। इसलिए, ये चिंताएं डॉ। मयुको हरदा यामादा और सहकर्मियों को ऊंचा रक्तचाप, ग्लूकोज की स्थिति, और कार्डियोवैस्कुलर बीमारी (जैसे नई-ऑनसेट कोरोनरी रोग और सेरेब्रोवास्कुलर बीमारी) के बीच संबंधों की जांच करने के लिए नेतृत्व करती हैं। "इसलिए, हमारे समूह अध्ययन का उद्देश्य ग्लूकोज की स्थिति के अनुसार कोरोनरी धमनी रोग और सेरेब्रोवास्कुलर बीमारी की घटनाओं के साथ एसबीपी और डीबीपी के संगठनों को निर्धारित करना है।"

अध्ययन में, लेखकों ने राष्ट्रव्यापी दावे-आधारित डेटाबेस का उपयोग करके इन शोध प्रश्नों को संबोधित किया जिसमें 805,992 लोगों को कंपनी के कर्मचारियों के लिए एक स्वास्थ्य बीमा प्रदाता और जापान में उनके आश्रितों के साथ नामांकित 805,992 लोगों पर जानकारी शामिल है । अध्ययन की एक बांह में, उन्होंने सामान्य, सीमा रेखा और उन्नत रक्त ग्लूकोज के साथ व्यक्तियों में उनके एसबीपी के अनुसार कोरोनरी धमनी रोग की संचयी घटनाओं की तुलना की।

लेखकों ने बताया कि, "संदर्भ के रूप में 119 मिमीएचजी से नीचे एसबीपी का उपयोग करके सभी ग्लूकोज सहिष्णुता स्थिति पदनामों में कोरोनरी धमनी रोग और एसबीपी श्रेणियों की संचयी घटनाओं के बीच एक रैखिक संबंध मनाया गया था" । अध्ययन की एक और बांह में, जांचकर्ताओं ने सामान्य, सीमा रेखा और उन्नत रक्त ग्लूकोज वाले व्यक्तियों में अपने एसबीपी के अनुसार सेरेब्रोवास्कुलर बीमारी की संचयी घटनाओं की तुलना की। इसी प्रकार, लेखकों ने सभी ग्लूकोज सहिष्णुता की स्थिति में सेरेब्रोवास्कुलर बीमारी और एसबीपी श्रेणियों की संचयी घटना दर के बीच एक रैखिक खुराक-प्रतिक्रिया संबंध देखा। इसके अलावा, जांचकर्ताओं ने डीबीपी का उपयोग करके समान विश्लेषण दोहराया और बताया कि "एसबीपी और कोरोनरी धमनी रोग और सेरेब्रोवास्कुलर डी के बीच संबंधों के समानसहज; कोरोनरी धमनी रोग और सेरेब्रोवास्कुलर बीमारी जोखिम उच्च डीबीपी श्रेणियों के साथ समवर्ती रूप से बढ़ी है "। <पी शैली = "टेक्स्ट-संरेखण: औचित्य;"> अध्ययन में यह भी पाया गया कि एक साथ संयुक्त, रक्त ग्लूकोज की स्थिति और रक्तचाप के मूल्यों में कोरोनरी धमनी रोग और सेरेब्रोवास्कुलर बीमारी की घटनाओं पर एक सहक्रियात्मक प्रभाव पड़ा। अपने निष्कर्षों के महत्व पर टिप्पणी करते हुए, प्रो। सोन ने कहा, "पश्चिमी लोगों की तुलना में, एशियाई लोगों के पास कम कोरोनरी धमनी रोग है, लेकिन अधिक स्ट्रोक। इसके अलावा, एशियाई लोगों के पास पश्चिमी लोगों की तुलना में बहुत कम मोटापा स्तर है, और मधुमेह मेलिटस की रोगजन्य दोनों के बीच भी बहुत अलग है। इसलिए, यह डेटा एशियाई लोगों के लिए दिशानिर्देशों के लिए रक्तचाप की सीमा निर्धारित करने के लिए एक महत्वपूर्ण संदर्भ होना चाहिए "। आगे टिप्पणी करते हुए, डॉ। फुजीहारा ने कहा, "हालिया अध्ययन [सिस्टोलिक ब्लड प्रेशर हस्तक्षेप परीक्षण (स्प्रिंट) अंतिम रिपोर्ट] ने दिखाया कि गहन उपचार (एसबीपी,% 26 एलटी; 120 मिमी एचजी) ने प्राथमिक समग्र परिणाम और सभी कारणों की दरों में काफी कमी आई है मानक उपचार की तुलना में मृत्यु दर (एसबीपी,% 26 एलटी; 140 मिमी एचजी)। हमारे निष्कर्षों ने सुझाव दिया कि यदि रक्त प्रतिलिपि के स्तर सामान्य स्तर से थोड़ा अधिक होते हैं, तो शुरुआती चरण से नमक कमी सहित जीवनशैली सुधार में शामिल होना आवश्यक है "।

जबकि इन विश्लेषणात्मक अध्ययन के निष्कर्ष प्रभावशाली हैं और ग्लूकोज की स्थिति के अनुसार उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में रक्तचाप के लक्ष्यों पर नई अंतर्दृष्टि प्रदान करते हैं, लेखकों ने सिफारिश की है कि "आगे के परीक्षण कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों को रोकने के लिए सख्त बीपी हस्तक्षेप की जांच करें, मौजूदा समूह अध्ययन से निष्कर्षों की पुष्टि करने और उन्हें नैदानिक ​​अभ्यास के लिए लागू करने के लिए सीमा रेखा ग्लाइसेमिया और मधुमेह वाले रोगियों पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए।

संदर्भ: <पी शैली = "टेक्स्ट-संरेखण: औचित्य;"> अध्ययन शीर्षक, "ग्लूकोज की स्थिति के अनुसार कोरोनरी धमनी रोग या सेरेब्रोवास्कुलर बीमारी की घटनाओं के साथ सिस्टोलिक रक्तचाप और डायस्टोलिक रक्तचाप के एसोसिएशन," ग्लूकोज की स्थिति के अनुसार " ।

DOI: https://care.diabetesjournals.org/content/early/2021/05/24/DC20-2252

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