Statin use not linked to cognitive decline, dementia in older adults: Study

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वर्तमान अध्ययन पिछले शोध में जोड़ता है यह सुझाव देकर कि बेसलाइन में स्टेटिन उपयोग बाद में डिमेंशिया घटनाओं और पुराने वयस्कों में दीर्घकालिक संज्ञानात्मक गिरावट से जुड़ा नहीं था।

ऑस्ट्रेलिया: वयस्कों में स्टेटिन थेरेपी का उपयोग ≥65 वर्ष की आयु घटना डिमेंशिया, हल्के संज्ञानात्मक हानि (एमसीआई) या व्यक्तिगत संज्ञान डोमेन में गिरावट से जुड़ी नहीं है, हाल ही में एक हाल ही में है अध्ययन।

अध्ययन निष्कर्ष जर्नल ऑफ द अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी (जेएसीसी) में प्रकाशित किए गए हैं।

संज्ञानात्मक गिरावट और डिमेंशिया
पुराने व्यक्तियों में प्रमुख स्वास्थ्य संबंधी चिंताएं हैं, जो लगभग 10% लोगों को प्रभावित करती हैं
60 वर्ष से अधिक पुराना। कम-घनत्व लिपोप्रोटीन को कम करने के लिए स्टेटिन का उपयोग किया जाता है
कोलेस्ट्रॉल, या खराब कोलेस्ट्रॉल, इस प्रकार वे प्राथमिक और माध्यमिक कार्डियोवैस्कुलर बीमारी (सीवीडी) घटनाओं की रोकथाम के लिए एक मौलिक उपचार हैं।

भोजन और दवा
प्रशासन ने 2012 में स्पष्ट अल्पकालिक
के मामलों के बारे में एक चेतावनी जारी की स्टेटिन उपयोग के साथ संज्ञानात्मक हानि, जबकि यह स्वीकार करते हुए कि
कार्डियोवैस्कुलर लाभ उनके जोखिम से अधिक है। हालांकि, व्यवस्थित समीक्षाओं में
है स्टेटिन और शोध के प्रभाव पर अपर्याप्त साक्ष्य दिखाया गया है
मिश्रित परिणाम, कुछ के साथ स्टेटिन और अन्य के न्यूरोकॉग्निटिव लाभ दिखाते हैं
एक शून्य प्रभाव की रिपोर्टिंग। इस अध्ययन के शोधकर्ताओं के अनुसार,
के बाद से पुराने वयस्कों के बीच स्टेटिन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है और उपयोग में वृद्धि की उम्मीद है,
पुराने व्यक्तियों में संज्ञान पर स्टेटिन थेरेपी के प्रभावों को निर्धारित करना
है शिकायतियों की मदद करने के लिए महत्वपूर्ण जोखिमों के खिलाफ अपने लाभ का वजन। <पी शैली = "पाठ-संरेखण: न्यायसंगत;"> "पुराने वयस्कों को तेजी से निर्धारित करने के लिए, संज्ञानात्मक गिरावट पर उनके संभावित दीर्घकालिक प्रभावों और डिमेंशिया के जोखिम ने बढ़ते ब्याज को आकर्षित किया है," जेन झोउ, पीएचडी, मेनजीज इंस्टीट्यूट ने कहा ऑस्ट्रेलिया में तस्मानिया विश्वविद्यालय और अध्ययन के मुख्य लेखक में चिकित्सा अनुसंधान। "वर्तमान अध्ययन यह सुझाव देकर पिछले शोध में जोड़ता है कि बेसलाइन में स्टेटिन उपयोग बाद के डिमेंशिया घटनाओं और पुराने वयस्कों में दीर्घकालिक संज्ञानात्मक गिरावट से जुड़ा नहीं था।"

इस अध्ययन के शोधकर्ताओं ने बुजुर्गों (अस्पी) परीक्षण में घटनाओं को कम करने में एस्पिरिन से डेटा का विश्लेषण किया। Aspree दैनिक कम खुराक एस्पिरिन के एक बड़े संभावित, यादृच्छिक प्लेसबो-नियंत्रित परीक्षण थे, जिसमें 1 9, 114 प्रतिभागियों को 65 वर्ष या उससे अधिक उम्र के 65 वर्ष या उससे अधिक उम्र के थे, जिसमें कोई पूर्व सीवीडी घटना, डिमेंशिया या प्रमुख शारीरिक विकलांगता, 2010 और 2014 के बीच ऑस्ट्रेलिया और अमेरिका से एक थी Aspree के मुख्य चयन मानदंड यह था कि प्रतिभागियों के पास संशोधित मिनी-मानसिक राज्य परीक्षा परीक्षा के लिए 78 का स्कोर होना चाहिए, नामांकन पर संज्ञानात्मक क्षमताओं के लिए एक स्क्रीनिंग परीक्षण।

शोधकर्ताओं ने प्रतिभागियों को आधार रेखा पर संज्ञानात्मक परीक्षण स्कोर और / या covariates के लिए लापता मानों के साथ बहिष्कृत किया, जिसके परिणामस्वरूप 18,846 प्रतिभागी हैं। उन्हें अपने बेसलाइन स्टेटिन उपयोग बनाम गैर-स्टेटिन उपयोग द्वारा समूहीकृत किया गया था, जिसमें 5,8 9 8 (31.3%) प्रतिभागियों को स्टेटिन लेते थे। अध्ययन में घटनाओं को मापने का लक्ष्य है कि घटना डिमेंशिया और इसके उप-वर्गीकरण (संभावित अल्जाइमर रोग [विज्ञापन], मिश्रित प्रस्तुतियां); एमसीआई और इसके उप-वर्ग (एमसीआई विज्ञापन के साथ संगत, एमसीआई-अन्य); वैश्विक संज्ञान, स्मृति, भाषा और कार्यकारी समारोह, और मनोचिकित्सक गति सहित डोमेन-विशिष्ट संज्ञान में परिवर्तन; और इन डोमेन के समग्र में। <पी शैली = "पाठ-संरेखण: औचित्य;"> 4.7 साल के अनुवर्ती के मध्य के बाद, शोधकर्ताओं ने डिमेंशिया के 566 घटना मामलों (संभावित विज्ञापन और मिश्रित प्रस्तुतियों सहित) पाया। कोई स्टेटिन उपयोग की तुलना में, स्टेटिन उपयोग सभी कारण डिमेंशिया, संभावित विज्ञापन या डिमेंशिया के मिश्रित प्रस्तुतियों के जोखिम से जुड़ा नहीं था। एमसीआई के 380 घटनाओं के मामले थे (एडी और एमसीआई के साथ संगत एमसीआई सहित)। कोई स्टेटिन उपयोग की तुलना में, स्टेटिन उपयोग एमसीआई के जोखिम से जुड़ा नहीं था, एमसीआई विज्ञापन या अन्य एमसीआई के अनुरूप था। गैर-स्टेटिन उपयोगकर्ताओं बनाम स्टेटिन उपयोगकर्ताओं के बीच समग्र संज्ञान और किसी भी व्यक्तिगत संज्ञानात्मक डोमेन के परिवर्तन में कोई सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण अंतर नहीं था। इसके अलावा, हाइड्रोफिलिक और लिपोफिलिक स्टेटिन के उपयोगकर्ताओं के बीच ब्याज के किसी भी परिणाम में कोई महत्वपूर्ण मतभेद नहीं पाए गए। हालांकि, शोधकर्ताओं को सभी डिमेंशिया परिणामों के लिए बेसलाइन संज्ञानात्मक क्षमता और स्टेटिन थेरेपी के बीच इंटरैक्शन प्रभाव मिला।

शोधकर्ताओं के अनुसार, इस अध्ययन में कई सीमाएं हैं, जिसमें अवलोकन अध्ययन पूर्वाग्रह, स्टेटिन के पूर्व उपयोग की लंबाई पर डेटा की कमी और स्टेटिन की खुराक दर्ज नहीं की गई थी Aspree परीक्षण, तो उनके प्रभाव पूरी तरह से खोज नहीं की जा सकी। शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला है कि अध्ययन को सावधानी के साथ व्याख्या किया जाना चाहिए और यादृच्छिक नैदानिक ​​परीक्षणों द्वारा पुष्टि की आवश्यकता होगी डीपुरानी आबादी में स्टेटिन के न्यूरोकॉग्निटिव प्रभावों का पता लगाने के लिए। <पी शैली = "पाठ-संरेखण: औचित्य;"> एक साथ संपादकीय टिप्पणी में, ह्यूस्टन में बैलोर कॉलेज के प्रोफेसर क्रिस्टी एम। बॉलेंटाइन, एमडी ने कहा कि अध्ययन में सीमाएं हैं कि लेखक संबोधित करते हैं, लेकिन निष्कर्षों पर सहमत हुए। सुझाव स्टेटिन संज्ञानात्मक गिरावट में योगदान नहीं करते हैं।

"कुल मिलाकर, विश्लेषण अच्छी तरह से किया गया था, और इसकी मुख्य शक्तियां मानकीकृत परीक्षणों की बैटरी के साथ एक बड़े समूह हैं, जिन्होंने जांचकर्ताओं को डिमेंशिया और इसके दोनों की संज्ञान और घटनाओं को ट्रैक करने की अनुमति दी थी Ballantyne ने कहा, समय के साथ subtypes। "हल्के ढंग से बिगड़ा हुआ संज्ञान वाले व्यक्तियों में स्टेटिन के संभावित प्रतिकूल प्रभावों के संबंध में इस विश्लेषण से उठाए गए प्रश्नों जैसे कि उचित आयु वर्ग और आबादी में और उचित परीक्षण और पर्याप्त अनुवर्ती के साथ केवल यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों में उत्तर दिया जा सकता है। इस बीच, चिकित्सकों का अभ्यास करने वाले लोगों के साथ आत्मविश्वास और साझा कर सकते हैं कि पुराने व्यक्तियों में अल्पावधि लिपिड-कम करने वाली थेरेपी, स्टेटिन के साथ, संज्ञान पर एक बड़ा प्रभाव होने की संभावना नहीं है। "

संदर्भ: <पी शैली = "टेक्स्ट-संरेखण: औचित्य;"> अध्ययन शीर्षक, "पुराने वयस्कों में संज्ञानात्मक गिरावट और घटना डिमेंशिया पर स्टेटिन थेरेपी का प्रभाव," अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी (जेएसीसी) के जर्नल में प्रकाशित किया गया है।

DOI: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/s0735109721049615