Sleep apnea in children linked to high BP risk during adolescence: Study

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<पी शैली = "पाठ-संरेखण: न्यायसंगत;"> शोधकर्ता बताते हैं कि माता-पिता अपने बच्चे के बाल रोग विशेषज्ञ से बात करते हैं यदि उन्हें नींद एपेने पर संदेह है और चिकित्सकों को नींद एपेने के साथ अधिक वजन वाले युवाओं के प्रबंधन में व्यवहारिक वजन घटाने को एकीकृत करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। <पी शैली = "टेक्स्ट-संरेखण: औचित्य;"> यूएसए: बचपन अवरोधक नींद एपेने (ओएसए) किशोरावस्था उच्च बीपी (उच्च रक्तचाप) से जुड़ा हुआ है, केवल तभी जब यह इस विकासात्मक अवधि के दौरान बनी हुई है, तो हाल के एक अध्ययन से पता चला है। किशोरावस्था ओएसए से जुड़े उच्च रक्तचाप का जोखिम आंशिक रूप से आंतों के पालन-शक्ति द्वारा समझाया जा सकता है, जो पुरुषों में अधिक है।

जामा कार्डियोलॉजी जर्नल में प्रकाशित अध्ययन, ओएसए के साथ बच्चों को उच्च रक्तचाप विकसित करने की संभावना तीन गुना अधिक होने की संभावना है जब वे बच्चों की तुलना में किशोर बन जाते हैं जो कभी भी नींद एपेने का अनुभव नहीं करते हैं। हालांकि, जिन बच्चों की नींद एपेना में सुधार होता है क्योंकि वे किशोरावस्था में बढ़ते हैं, उच्च रक्तचाप होने की बढ़ती संभावना नहीं दिखाते हैं, जो हृदय रोग के लिए एक प्रमुख जोखिम कारक है। <पी शैली = "टेक्स्ट-संरेखण: औचित्य;"> दीर्घकालिक अध्ययन, बाल चिकित्सा आबादी में अपनी तरह के सबसे बड़े में से एक, बच्चों में नींद एपेने की गंभीरता को रेखांकित करता है और शुरुआती उपचार के महत्व को रेखांकित करता है।

अवरोधक नींद एपेना, एक आम नींद विकार जो दुनिया भर में लाखों लोगों को प्रभावित करता है, लोगों को संक्षेप में और बार-बार नींद के दौरान सांस लेने से रोकता है। हालांकि यह ज्यादातर वयस्कों में होता है, अनुमानित 10% स्कूल आयु वर्ग के बच्चे भी इससे पीड़ित हो सकते हैं। यद्यपि उनमें से लगभग आधे लोग किशोरावस्था तक पहुंचने के समय विकार को बढ़ा देते हैं, एक और आधा एक पुरानी और लगातार समस्या के साथ बनी हुई है। चूंकि चिकित्सक सटीक रूप से भविष्यवाणी नहीं कर सकते हैं कि नींद एपेने को आगे बढ़ाएगा, प्रारंभिक उपचार बच्चों के दीर्घकालिक कार्डियोवैस्कुलर स्वास्थ्य के लिए फायदेमंद हो सकता है, शोधकर्ता सुझाव देते हैं। <पी शैली = "पाठ-संरेखण: औचित्य;"> जबकि पिछले अध्ययनों ने नींद एपेने को उच्च रक्तचाप के लिए जोड़ा है और वयस्कों में हृदय रोग में वृद्धि हुई है, कुछ लोगों ने बच्चों में विकार के दीर्घकालिक स्वास्थ्य प्रभाव की जांच की है। किशोरावस्था में संक्रमण, लीड स्टडी लेखक जूलियो फर्नांडीज-मेंडोज़ा, पीएचडी, पीएचडी, हर्शे, पेंसिल्वेनिया में पेन स्टेट कॉलेज ऑफ मेडिसिन में नींद अनुसंधान और उपचार केंद्र में एक सहयोगी प्रोफेसर। <पी शैली = "टेक्स्ट-संरेखण: औचित्य;"> "हमारे अध्ययन से पता चला है कि बाल चिकित्सा नींद एपेना भविष्य के उच्च रक्तचाप के प्रवेश द्वार के रूप में कार्य कर सकती है।" फर्नांडीज-मेंडोज़ा ने कहा। "क्योंकि नींद एपेने के ज्यादातर मामलों वयस्कों और बच्चों में समान रूप से समस्याओं को अधिक ध्यान देने की जरूरत है। नींद एपेने और इसके जोखिम कारकों को भविष्य में कार्डियोवैस्कुलर बीमारी को रोकने के लिए जीवन में निगरानी, ​​निगरानी और लक्षित किया जाना चाहिए। "

मारिशका ब्राउन, पीएचडी, नीलबी के नेशनल सेंटर ऑन स्लीप डिसऑर्डर रिसर्च के निदेशक, ने नोट किया कि बाल चिकित्सा रोगियों में अधिकांश नींद एपेना निष्कर्ष विकार के व्यवहार प्रभाव पर ध्यान केंद्रित करते हैं, जैसे नींद, अति सक्रियता, और संज्ञान। <पी शैली = "टेक्स्ट-संरेखण: औचित्य;"> "इस आबादी में कार्डियोवैस्कुलर जोखिम पर लघु या दीर्घकालिक प्रभाव पर सीमित डेटा है।" "नए निष्कर्ष इस ज्ञान के अंतर को संबोधित करते हैं और सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या के रूप में बच्चों में नींद-विकृत श्वास के बारे में जागरूकता बढ़ाते हैं।" <पी शैली = "पाठ-संरेखण: औचित्य;"> अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने 5 से 12 साल की उम्र में 421 बच्चों को नामांकित किया और नींद की प्रयोगशाला में रातोंरात उनकी निगरानी की। उन्होंने पाया कि बाल चिकित्सा नैदानिक ​​मानदंडों के अनुसार लगभग 12% में अवरोधक नींद एपेना था। शोधकर्ताओं ने इस समूह में रक्तचाप के स्तर को भी मापा। <पी शैली = "टेक्स्ट-संरेखण: औचित्य;"> आठ साल बाद, शोधकर्ताओं ने इन बच्चों का स्लीप एपेने और उच्च रक्तचाप के लिए फिर से मूल्यांकन किया। इस बिंदु पर, प्रतिभागी औसतन 16 वर्ष (आयु 12 से 23 वर्ष) थे।

शोधकर्ताओं ने पाया कि जिन बच्चों की नींद एपेना किशोरावस्था में जारी रही थी, वे उन लोगों की तुलना में उच्च रक्तचाप विकसित करने की संभावना लगभग तीन गुना अधिक थीं, जिनकी कभी नींद नहीं हुई थी। जिनकी नींद एपेना किशोरों के रूप में शुरू हुई और वयस्क नैदानिक ​​मानदंडों को नींद एपेने के बिना उच्च रक्तचाप विकसित करने की संभावना लगभग दोगुनी थी। इसके अलावा, इन किशोरों के पास ऑर्थोस्टैटिक हाइपरटेंशन नामक उच्च रक्तचाप का एक विशिष्ट रूप होने की अधिक संभावना थी, जो कि प्रवण स्थिति से तेजी से खड़े होने पर तब होता है और वयस्कता में हृदय रोग के लिए एक मजबूत जोखिम कारक माना जाता है।

बचपन की नींद एपेने के बीच के लिंक को अंतर्निहित सटीक जैविक तंत्र और किशोरावस्था में उच्च रक्तचाप अस्पष्ट हैं। शोधकर्ताओं ने कहा कि मोटापा युवाओं में भी नींद एपेना का एक ड्राइविंग कारक है। बढ़ते सबूतों से यह भी पता चलता है कि सहानुभूति तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन के कारण सूजन, ऑक्सीडेटिव तनाव, और बिगड़ा हुआ हृदय कार्य में वृद्धि हुई है, स्वतंत्र योगदान दिया गया हैउच्च रक्तचाप और ऑर्थोस्टैटिक उच्च रक्तचाप के लिए नींद एपेना ने देखा, उन्होंने कहा।

वयस्क नींद एपेने की तरह, बाल चिकित्सा नींद एपेना का इलाज किया जा सकता है। कुछ विशिष्ट मामलों के लिए, टन्सिल और एडेनोइड्स के सर्जिकल हटाने में मदद मिल सकती है। अन्य मामलों को सीपीएपी मशीन (निरंतर सकारात्मक वायुमार्ग दबाव) के उपयोग की आवश्यकता हो सकती है, एक उपकरण जो नींद के दौरान पहने जाने पर वायुमार्ग को खुला रखने के लिए मास्क के माध्यम से हवा प्रदान करता है। मोटापे वाले बच्चों के लिए, स्वस्थ भोजन और व्यायाम योजना को अपनाने से वजन घटाने की ओर जाता है, यह भी मदद कर सकता है। फर्नांडीज-मेंडोज़ा माता-पिता को अपने बच्चे के बाल रोग विशेषज्ञ से बात करने के लिए प्रोत्साहित करता है अगर उन्हें नींद एपेने पर संदेह है और चिकित्सकों को नींद एपेने के साथ अधिक वजन वाले युवाओं के प्रबंधन में व्यवहारिक वजन घटाने को एकीकृत करने के लिए प्रोत्साहित करता है। <पी शैली = "पाठ-संरेखण: औचित्य;"> फर्नांडीज-मेंडोज़ा वर्तमान में इन युवाओं के एक और अनुवर्ती अध्ययन का संचालन कर रहा है, जो अब 20 से 31 वर्ष की आयु का है, कार्डियोवैस्कुलर पर बचपन की नींद एपेना के दीर्घकालिक प्रभाव को बेहतर ढंग से समझने के लिए वयस्कता में स्वास्थ्य।

संदर्भ:

DOI: https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/article-abstract/2781077