SGLT2 inhibitors may reduce risk of kidney stone formation in diabetics: Study

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डेनमार्क: सोडियम-ग्लूकोज कोट्रासनपोर्टर 2 अवरोधक के साथ उपचार की शुरुआत (एसजीएलटी 2 आई) पत्रिकाओं में एक हालिया अध्ययन के अनुसार, मधुमेह रोगियों में घटना और पुनरावर्ती नेफ्रोलिथियासिस (गुर्दे की पत्थरों) को रोक सकता है डायबिटोलिया।

टाइप 2 मधुमेह के लिए उपचार के लक्ष्यों को जटिलताओं को रोकने या देरी करने और जीवन की गुणवत्ता को बनाए रखना है। इसके लिए रक्त शर्करा और कार्डियोवैस्कुलर जोखिम कारक प्रबंधन, नियमित अनुवर्ती और, महत्वपूर्ण रूप से, आत्म-देखभाल गतिविधियों में रोगी सगाई को बढ़ाने के लिए एक रोगी केंद्रित दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

सोडियम-ग्लूकोज कोट्रसनपोर्टर 2 इनहिबिटर (एसजीएलटी 2 आई) का उपयोग 2 मधुमेह मेलिटस के इलाज में तेजी से उपयोग किया जाता है। रक्त शर्करा नियंत्रण पर उनके प्रभाव के अलावा, एसजीएलटी 2 जी को शरीर के वजन, बीपी, प्रमुख कार्डियोवैस्कुलर घटनाओं का जोखिम और हृदय विफलता के लिए अस्पताल में भर्ती करने के लिए दिखाया गया है। एसजीएलटी 2is मूत्र ग्लूकोज विसर्जन में ग्लूकोज के एक कम गुर्दे के पुनर्वसन के माध्यम से osmotic diuresis के लिए और मूत्र प्रवाह में वृद्धि हुई। <पी शैली = "टेक्स्ट-संरेखण: औचित्य;"> एसजीएलटी 2 अवरोधक मूत्र प्रवाह में वृद्धि की कार्रवाई के कारण पत्थर के गठन के जोखिम को कम कर सकते हैं। इसके अलावा, मूत्र की मात्रा में वृद्धि मूत्र में लिथोजेनिक पदार्थों की एकाग्रता और पत्थर की वर्षा के जोखिम को कम करती है, और एक उच्च द्रव सेवन यादृच्छिक परीक्षणों में पुनरावर्ती पत्थर की बीमारी को रोकने के लिए दिखाया गया है।

कास्पर बी क्रिस्टेन्सन, दक्षिणी डेनमार्क विश्वविद्यालय, ओडेंस, डेनमार्क, और सहयोगियों ने जांच करना है कि एसजीएलटी 2i की दीक्षा ने नेफ्रोलिथियासिस के कम जोखिम से जुड़ा हुआ था।

इस उद्देश्य के लिए, शोधकर्ताओं ने 1 नवंबर 2012 से 31 दिसंबर 2018 के बीच डेनिश स्वास्थ्य रजिस्ट्री का उपयोग करके एक सक्रिय-तुलनित्र नए उपयोगकर्ता समूह अध्ययन का संचालन किया। एसजीएलटी 2is शुरू करने वाले ≥40 वर्ष की आयु के रोगियों या ग्लूकागन की तरह पेप्टाइड -1 रिसेप्टर एगोनिस्ट्स (जीएलपी 1 आरएएस) ने उपचार की शुरुआत से किया गया जब तक कि नेफ्रोलिथियासिस, मौत, प्रवासन, या अध्ययन के अंत में एक रोगी या बाह्य रोगी निदान तब तक किया गया।

SGLT2is के नए उपयोगकर्ताओं को जीएलपी 1 आरएएस के नए उपयोगकर्ताओं को प्रवृत्ति स्कोर पर 1: 1 मिलान किया गया था। पूरक विश्लेषण में, उपचार शुरूआत से पहले नेफ्रोलिथियासिस के इतिहास वाले व्यक्तियों में पुनरावर्ती नेफ्रोलिथियासिस का मूल्यांकन किया गया था। <पी शैली = "पाठ-संरेखण: औचित्य;"> क्रमशः एसजीएलटी 2 वी और जीएलपी 1 आरए के कुल 24,290 और 1 9, 576 योग्य उपयोगकर्ताओं की पहचान की गई। 12,325 रोगी जोड़े मिलान के बाद बने रहे (औसत आयु 61 वर्ष) और उनका पालन 2 साल तक किया गया।

अध्ययन के प्रमुख निष्कर्षों में शामिल हैं:
Nephrolithiasis दर SGLT2i पहियों में 1000 व्यक्ति-वर्ष 2.0 थीं
एक दर के साथ, जीएलपी 1 आरए पहलियों में 4.0 प्रति 1000 व्यक्ति-वर्षों की तुलना में
-1.9 प्रति 1000 व्यक्ति-वर्ष और 0.51 का एक घंटा का अंतर। आवर्ती के लिए
Nephrolithiasis (n = 731
रोगी जोड़े), दर अंतर -17
था प्रति 1000 व्यक्ति-वर्ष और एचआर 0.68 था।

"हमारे निष्कर्ष बताते हैं कि एसजीएलटी 2 अवरोधकों के साथ उपचार की दीक्षा ने घटनाओं और आवर्ती नेफ्रोलिथियासिस के चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण कम जोखिम से जुड़ा हुआ था," लेखकों ने निष्कर्ष निकाला।

संदर्भ:

शीर्षक वाला अध्ययन, "सोडियम-ग्लूकोज कोट्रसपोर्टर 2 इनहिबिटर और नेफ्रोलिथियासिस का जोखिम," पत्रिका डायबिटोलिया में प्रकाशित किया गया है।

doi: https://link.springer.com/article/10.1007/S00125-021-05424-4

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