Remidisvir leads to dangerously low heart rate in COVID-19 patient: Case Report

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ज्ञात कार्डियोवैस्कुलर बीमारी वाले मरीजों में remdesivir का उपयोग किया जाना चाहिए।

यूएसए: हार्ट रिदम केस रिपोर्ट्स में प्रकाशित एक हालिया केस स्टडी, एक कोविड -19 रोगी के मामले का वर्णन करता है जिन्होंने Remdesivir के साथ उपचार शुरू करने के बाद महत्वपूर्ण ब्रैडकार्डिया (कम हृदय गति) का अनुभव किया। एक डोपामाइन जलसेक का उपयोग रोगी को Remdesivir उपचार के पांच दिवसीय पाठ्यक्रम के माध्यम से स्थिर करने के लिए किया गया था और कार्डियक स्थिति उपचार के अंत में खुद को हल किया गया था। <पी शैली = "टेक्स्ट-संरेखण: औचित्य;"> "Remdesivir कोविद -19 निमोनिया के लिए देखभाल का मानक बन गया है और इसके कार्डियक प्रभाव पर डेटा की कमी है," मुख्य लेखक जोमेल पैट्रिक जैकंटो, डीओ, एचसीए हेल्थकेयर ने समझाया / यूएसएफ मोर्सानी कॉलेज ऑफ मेडिसिन जीएमई कार्यक्रम क्षेत्रीय चिकित्सा केंद्र बेयोनेट प्वाइंट, हडसन, एफएल, यूएसए में। "हालांकि यह अच्छी तरह से सहनशील और प्रभावी होने के लिए जाना जाता है, लेकिन कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम पर अपने संभावित प्रतिकूल प्रभावों को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है। हमारे ज्ञान के लिए, यह Remdesivir प्रेरित हेमोडायनामिक रूप से अस्थिर साइनस Bradycardia का पहला रिपोर्ट किया गया मामला है। "

प्रश्न में मामला
का था एक चिकित्सा इतिहास के साथ 78 वर्षीय सफेद महिला उच्च रक्तचाप के लिए महत्वपूर्ण है,
PREDIABETES, डिसलिपिडेमिया, और पूर्व तंबाकू का उपयोग अस्पताल में प्रस्तुत किया गया
लगभग 1 सप्ताह के लिए डिस्पने, मायलगियास, थकान, और खांसी के साथ। प्रयोगशाला पर
विश्लेषण, उसे कोविड -19 के लिए सकारात्मक दिखाया गया था। <पी शैली = "पाठ-संरेखण: औचित्य;"> उसे गहन देखभाल इकाई में भर्ती कराया गया था और मानक कोविड -19 उपचार प्रोटोकॉल पर शुरू किया गया था, जिसमें remdesivir के साथ एंटीवायरल थेरेपी समेत। पहली खुराक के प्रशासन के बीस घंटे बाद, उनके राजधानियों ने बहुत कम रक्तचाप और हृदय गति को 38 धड़कन प्रति मिनट के रूप में कम किया। एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम ने साइनस ब्रैडकार्डिया को चिह्नित पाया। उन्हें किसी भी पूर्व कार्डियक इतिहास की कमी थी और Remdesivir प्राप्त करने से पहले सामान्य टेलीमेट्री मॉनीटर और ईसीजी निष्कर्ष थे। वह एक डोपामाइन ड्रिप पर शुरू की गई थी और प्रति मिनट 60-65 बीट्स की हृदय गति के साथ सामान्य साइनस लय को बनाए रखा गया था। Remdesivir की आखिरी खुराक के अठारह घंटे बाद, डोपामाइन को शीर्षक दिया गया, और रोगी सामान्य ईसीजी निष्कर्षों के साथ स्थिर था।

डॉ। जैकिंटो ने पाया कि गंभीर कोविड -19 के खिलाफ लड़ाई में Remdesivir की एक महत्वपूर्ण भूमिका है क्योंकि इसे मृत्यु दर में सुधार करने और वसूली के लिए कुल समय को कम करने के लिए दिखाया गया है। इस मामले में, रेमेडेसिविर के पांच दिवसीय पाठ्यक्रमों को पूरा करने के लिए प्रतिकूल प्रभाव के बावजूद रोगी के उपचार के लिए अनिवार्य था क्योंकि डोपामाइन जैसे प्रेस के साथ समवर्ती चिकित्सा उपचार पर्याप्त समर्थन था।

"अधिकांश अस्पतालों में पांच दिवसीय उपचार पाठ्यक्रम के माध्यम से पांच दिवसीय उपचार पाठ्यक्रम के माध्यम से रोगी का समर्थन करने की क्षमता है, जैसे कि डोपामाइन को गंभीर ब्रैडकार्डिया को कम करने के लिए दवाएं," डॉ। जैकिंटो ने कहा। "Remdesivir के रोगियों के इलाज में प्रभावी नैदानिक ​​निर्णय लेने के लिए अपने कार्डियक सुरक्षा प्रोफ़ाइल के बारे में जागरूकता बढ़ाने के लिए आवश्यक है।" उन्होंने कहा कि Remdesivir ज्ञात कार्डियोवैस्कुलर बीमारी वाले मरीजों में सावधानी से उपयोग किया जाना चाहिए।

संदर्भ:

मामले की रिपोर्ट% 26 # 8212; कोविद -19 रोग के इलाज में Remdesivir- प्रेरित लक्षण bradycardia जर्नल Heartrythm केस रिपोर्ट में प्रकाशित किया गया है।

DOI: https://www.heartrhythmcasereports.com/article/s2214-0271 (21) 00100-7 / FullText