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एक चुप लेकिन बढ़ती मानसिक और व्यवहारिक स्वास्थ्य सेवा संकट कोविड -19 महामारी के बीच अग्रभूमि में कदम रखा गया। रोग नियंत्रण और रोकथाम (सीडीसी) के केंद्रों की रिपोर्ट है कि अमेरिकी आबादी का एक चौंकाने वाला कम से कम एक प्रतिकूल मानसिक या व्यवहारिक स्वास्थ्य स्थिति से पीड़ित है, या उन्होंने कॉविड से संबंधित तनाव या भावनाओं से निपटने के लिए पदार्थ का उपयोग शुरू किया है या बढ़ाया है। -19।

2020 की समीक्षा, "स्वास्थ्य देखभाल श्रमिकों पर महामारी और महामारी प्रकोप का मनोवैज्ञानिक प्रभाव: सबूत की रैपिड समीक्षा" प्रीटी एट अल द्वारा प्रकाशित। वर्तमान मनोचिकित्सा रिपोर्ट में, यह बताते हैं कि एक बीमारी के प्रकोप से निपटने के दौरान, सामान्य आबादी में मनोवैज्ञानिक लक्षण लगभग एक से तीन साल के प्रकोप के बाद के अंत में हैं। खतरनाक बात यह है कि यह महामारी मानसिक स्वास्थ्य मुद्दों के बढ़ते प्रसार की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो रही है जो वायरस से पहले, कल्याण और समग्र सार्वजनिक सुरक्षा को प्रभावित करती है।

मानसिक और व्यवहारिक स्वास्थ्य देखभाल मांग में यह अतिरिक्त वृद्धि, प्रदाताओं और मानसिक स्वास्थ्य बुनियादी ढांचे में पूर्व की कमी के साथ, हमारे स्वास्थ्य प्रणाली को चरम संकट के तहत रख दिया। इसे संबोधित करने के लिए, मानसिक स्वास्थ्य सुविधाओं को जल्दी से अनुकूलित करना पड़ा। एक परिणाम इस महामारी के दौरान देखभाल करने के लिए टेलीहेल्थ पर एक महत्वपूर्ण जोर दिया गया है, जिसमें "टेलीसेंटल हेल्थ" और "टेलीपाइकोट्री" शामिल है - दूरी पर मानसिक, व्यवहारिक या मनोवैज्ञानिक देखभाल का प्रावधान।

इसके बड़े पैमाने पर गोद लेने के माध्यम से, आभासी देखभाल ने मानसिक स्वास्थ्य देखभाल और वितरण से जुड़ी निम्नलिखित चुनौतियों को संबोधित किया है:

1। मानसिक स्वास्थ्य बिस्तरों की कमी। उपचार वकालत केंद्र के मुताबिक, मानसिक स्वास्थ्य उपचार के लिए बाधाओं को खत्म करने के लिए समर्पित एक गैर-लाभकारी संगठन, संयुक्त राज्य अमेरिका में 100,000 लोगों की मनोवैज्ञानिक बिस्तरों की संख्या आर्थिक सहयोग और विकास संगठन के 34 देशों में 2 9 वें स्थान पर है। यह देखभाल के बिना लोगों की एक बड़ी संख्या छोड़ देता है। यद्यपि टेलीमेंटल हेल्थ और टेलीपाइजीट्री अस्पताल बिस्तरों की कमी को संबोधित नहीं कर सकता है, यह प्रारंभिक पहचान और मनोवैज्ञानिक सेवाओं को प्रदान करने का एक प्रभावी तरीका है जहां वे आसानी से सुलभ या आसानी से उपलब्ध नहीं हैं, जो बिस्तरों की बढ़ती आवश्यकता को कम करने में मदद कर सकते हैं।

2। सीमित पहुंच और प्रदाताओं। स्वास्थ्य और मानव सेवाओं के विभाग के अनुसार, लगभग 111 मिलियन लोग व्यवहारिक स्वास्थ्य पेशेवरों की कमी के साथ देश के क्षेत्रों में रहते हैं। इस कमी ने व्यक्तियों को व्यक्तिगत नियुक्तियों के लिए सप्ताहों या यहां तक ​​कि महीनों की प्रतीक्षा कर दिया है, कई लोगों को इन नियुक्तियों को बहुत दूर या असुविधाजनक रूप से पहुंचने के साथ। टेलीमेंटल हेल्थ और टेलीपाइजीट्री प्रदाताओं को कम अवधि में अधिक मरीजों को देखने के लिए सक्षम करके इस समस्या को संबोधित करके, साथ ही साथ मनोचिकित्सक और मनोचिकित्सक रोगियों के भौगोलिक वितरण को संभावित रूप से दोनों रोगी और बाह्य रोगी सेटिंग्स में संबोधित करते हैं।

3। कलंक उपचार को रोकना। शर्म और कलंक अक्सर लोगों को इलाज से बाहर रखते हैं और रोगियों को उपचार योजनाओं की तलाश करने और पालन करने से रोकते हैं। यह ग्रामीण क्षेत्रों में विशेष रूप से समस्याग्रस्त हो सकता है जहां गोपनीयता और गुमनामी विशेष रूप से चुनौतीपूर्ण होती है। Telemental स्वास्थ्य और telepsychiatry इन मुद्दों से संबंधित रोगियों को अपने चयन (घर, कार्यालय, क्लिनिक, आदि) के आरामदायक, निजी वातावरण में देखभाल के लिए संबंधित रोगियों की अनुमति दें।

4। प्राथमिक देखभाल एकीकरण की आवश्यकता है। अमेरिकन साइकोलॉजिकल एसोसिएशन के मुताबिक, प्राथमिक देखभाल एक सेटिंग रही है जहां 70 प्रतिशत रोगियों का निदान किया जाता है और चिंता, अवसाद, मनोदशा और पदार्थों के उपयोग विकारों सहित सबसे आम मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों के लिए इलाज किया जाता है। एकीकरण कई तीव्र और पुरानी विकारों जैसे मोटापे, मधुमेह, और पुरानी दर्द, स्वास्थ्य व्यवहार या मनोवैज्ञानिक मुद्दों को शामिल करते हैं जो प्राथमिक देखभाल को इष्टतम चिकित्सा घर बनाते हैं। एक प्राथमिक देखभाल सेटिंग में टेलीहेल्थ के अपनाने के साथ, टेलीमेंटल हेल्थ और टेलीपाइजीट्री प्रदाता देखभाल की निरंतरता सुनिश्चित करने के लिए प्राथमिक देखभाल चिकित्सकों के साथ सहयोग कर सकते हैं।

जबकि वर्चुअल केयर डिलीवरी का उपयोग एक सुरक्षात्मक उपाय के रूप में कार्य करता है, मानसिक विकारों के नए मामलों को कम करता है और अधिक रोगियों को संभालने के लिए हमारी व्यवहारिक स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली की क्षमता में वृद्धि करता है, यह एक बदलाव होता है जो सुविधा डिजाइन पर महत्वपूर्ण प्रभाव डालता है।

डिजाइन निहितार्थ
मानसिक / व्यवहारिक स्वास्थ्य सुविधाएं आमतौर पर रोगी आबादी की एक विविध सरणी को समायोजित करती हैं और मांग, वर्कलोड, देखभाल उद्देश्यों, और उपचार प्रौद्योगिकियों में बदलावों का जवाब देने में सक्षम होना चाहिए। लचीलापन के लिए डिजाइनिंग एक कार्यक्रम को व्यापक रूप से परिचालन अवधारणाओं को समायोजित करने की शक्ति प्रदान करता है जैसे कि आभासी यात्राओं की मांग में वृद्धि और मांग की मांग। नई सुविधाओं के लिए एक रणनीति में आवश्यकतानुसार टेलीहेल्थ का उपयोग करने के लिए वर्चुअल क्षमताओं के साथ सार्वभौमिक कमरे लेआउट शामिल हो सकते हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यदि मानसिक स्वास्थ्य रोगियों की एक बड़ी संख्या को वस्तुतः देखा जा रहा है, खासकर एक बाह्य रोगी मानसिक स्वास्थ्य पर्यावरण बुद्धि मेंएच प्रदाता दूरस्थ रूप से काम कर रहे हैं, इसके परिणामस्वरूप शारीरिक परीक्षा या परामर्श कक्षों की आवश्यक संख्या में संभावित कमी हो सकती है। मॉड्यूलर डिज़ाइन मल्टीज विकल्प के लिए वर्चुअल क्षमताओं वाले कमरे को मीटिंग या वर्क रूम में बदलने की अनुमति दे सकते हैं।

और के रूप में टेलीसेंटल स्वास्थ्य और टेलीसाइसीट्री के रूप में समग्र देखभाल वितरण में अधिक एकीकृत हो जाते हैं, देखभाल के निरंतर सुविधाओं को दीर्घकालिक प्रभावों के लिए भी अनुकूलित करना चाहिए। उदाहरण के लिए, आपातकालीन विभागों, अस्पतालों और आउट पेशेंट सेंटर, प्राथमिक देखभाल कार्यालयों, पदार्थ दुरुपयोग केंद्र, नर्सिंग सुविधाएं, और सुधारक सेटिंग्स जैसे रिक्त स्थान, उपचार, दवा प्रबंधन करने, दवा प्रबंधन आयोजित करने और उपचार टीम की बैठकों को व्यवस्थित करने के लिए इन आभासी समाधानों का उपयोग कर सकते हैं। ।

यदि एक कमरे को डिजाइन करना है जिसमें एक मानसिक या व्यवहारिक स्वास्थ्य रोगी मौजूद हो सकता है, तो एक सुरक्षित वातावरण प्रदान करने की रणनीतियां जगह में होनी चाहिए। दृष्टिकोणों में उन क्षेत्रों में लिगचर-प्रतिरोधी डिजाइन शामिल हैं जहां हानिकारक कार्यों को रोकने के लिए प्रत्यक्ष एक-एक पर्यवेक्षण संभव नहीं है रोगी स्वयं या दूसरों और टिकाऊ जुड़नार और उपकरणों की ओर ले जा सकते हैं जो प्रभाव और छेड़छाड़ करते हैं। ध्वनिक की गुणवत्ता भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। खराब ध्वनिक स्थितियां नकारात्मक मानव-प्रतिक्रिया प्रभाव जैसे चिड़चिड़ापन, चिंता, और यहां तक ​​कि प्रतिरक्षा प्रणाली के लक्षणों को कम कर सकती हैं। शांत टेलीमेंटल स्वास्थ्य और टेलीस्पीचियाट्री रिक्त स्थान के लिए योजना स्वीकार्य शोर स्तर, सामग्रियों के लिए ध्वनि अवशोषण गुणांक, और कमरे के बीच ध्वनि अलगाव सभी रोगी अनुभव को बढ़ा सकती है।

इष्टतम वर्चुअल संचार का समर्थन करने के लिए आधारभूत संरचना भी होनी चाहिए। मनोवैज्ञानिक या मनोवैज्ञानिक मूल्यांकनों को कुछ विकारों का उचित मूल्यांकन करने के लिए चेहरे की अभिव्यक्तियों, सूक्ष्मदर्शी, भाषण की हानि, और शरीर की भाषा को स्पष्ट रूप से पहचानने के लिए एक प्रदाता की आवश्यकता होती है। रोगी की तरफ, एक मानसिक स्वास्थ्य प्रदाता के साथ सकारात्मक संबंध बनाने का निर्माण उपचार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है, जिससे शरीर की भाषा को पढ़ने की क्षमता भी होती है, प्रदाता को स्पष्ट रूप से सुनते हैं, और चेहरे की अभिव्यक्ति देखते हैं। खराब कनेक्टिविटी और ध्वनि की गुणवत्ता, कठोर छाया के साथ प्रकाश, कैमरा प्लेसमेंट जो आंखों के स्तर पर नहीं है, और दृश्यता को प्रभावित करने वाली पृष्ठभूमि को विचलित करने से इस रिश्ते से समझौता हो सकता है।

निरंतर महत्व
टेलीमेंटल हेल्थ और टेलीसाइसाइजीट्री मनोचिकित्सक देखभाल और संयोजन बाधाओं को विस्तारित करने में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभा रहे हैं जो कोविद -19 द्वारा उत्तेजित किए गए थे। ये सेवाएं भी देखभाल के लिए बढ़ी मांग के प्रबंधन में मूल्यवान उपकरण होंगे जो अनुमानित पोस्ट महामारी की है। चूंकि सावधानी में आभासी देखभाल की आवश्यकता बढ़ती जा रही है, इसलिए इस तरह के हस्तक्षेपों के स्थानिक प्रभावों और तकनीकी नवाचार का जवाब जारी रखने के लिए डिजाइन के लिए विचार करना महत्वपूर्ण है।

Anosha Zanjani, मार्च, एमएससी, एचडीआर (लॉस एंजिल्स) में एक व्यवहारिक स्वास्थ्य डिजाइन विशेषज्ञ है। उसे Anosha.zanjani@hdrinc.com पर पहुंचा जा सकता है।