No Coverage for Injury to a Resident Relative

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एक समूह की सदस्यता द्वारा निवास स्थापित नहीं किया गया है

मार्केता टेनी ने ट्रायल कोर्ट के फैसले से अपील की और सारांश के फैसले के लिए प्रतिवादी लुइसियाना फार्म ब्यूरो म्यूचुअल इंश्योरेंस कंपनी (फार्म ब्यूरो) मोशन और कृषि ब्यूरो के खिलाफ अपने दावों को खारिज कर दिया। मैरिएटा टेनी वी। फार्म ब्यूरो प्रॉपर्टी इंश्योरेंस कंपनी डी / बी / ए लुइसियाना फार्म ब्यूरो इंश्योरेंस कंपनी और क्रिस्टोफर कार्टर, संख्या 2020 सीए 12 9 7, लुइसियाना कोर्ट ऑफ अपील प्रथम सर्किट (4 जून, 2021) बीमाकर्ता के लिए सारांश निर्णय दिया गया सबूत के बाद सुनवाई अदालत द्वारा कि दशक बीमाधारक के घर का निवासी था। तथ्य

2 9 नवंबर, 2016 को, क्रिस्टोफर कार्टर ने अपने चार वर्षीय बेटे मार्सेल टेनी को मार्सेल की मां, मार्केता टेनी के अनुरोध पर डेकेयर से उठाया। रात में किसी भी समय, मार्सेल श्री कार्टर की देखभाल में एक चिकित्सा आपातकाल से पीड़ित था, जिसके परिणामस्वरूप उनकी मृत्यु हुई। मार्सेल के मौत का कारण कई ब्लंट फोर्स आघात की जटिलताओं के कारण एक हत्यारा के रूप में वर्गीकृत किया गया था।

23 अक्टूबर, 2017 को, सुश्री टेनी ने लुइसियाना फार्म ब्यूरो म्यूचुअल इंश्योरेंस कंपनी और श्री कार्टर पर मुकदमा किया, आरोप लगाया कि प्रतिवादी अपने बेटे, मार्सेल की गलत मौत के लिए उत्तरदायी थे, क्योंकि श्री कार्टर "हॉर्सप्ले" में लगे थे "मार्सेल के साथ, जिसके कारण चोट लगती है कि आखिरकार उनकी मृत्यु का नेतृत्व हुआ जब श्री कार्टर मार्सेल के लिए समय पर चिकित्सा उपचार की समय-समय पर विफल रहे। विशेष रूप से कृषि ब्यूरो के रूप में, याचिका ने आरोप लगाया कि श्री कार्टर अपने माता-पिता के घर पर रहते थे, जिसे कृषि ब्यूरो के माध्यम से देयता बीमा की नीति के तहत बीमाकृत किया गया था, और नीति ने श्री कार्टर को देयता कवरेज को एक रिश्तेदार के रूप में विस्तारित किया था अपने माता-पिता की अनुमति के साथ घर।

फार्म ब्यूर्य ने दायित्व से इंकार कर दिया, इस बात पर जोर देकर कहा कि पॉलिसी में दो बहिष्करण होते हैं, अर्थात्, "जानबूझकर कृत्यों या दिशाओं के कारण कवरेज को छोड़कर ... किसी भी बीमित व्यक्ति" और दूसरा, जो किसी भी बीमित व्यक्ति को शारीरिक चोट के लिए कवरेज को छोड़ देता है " बीमाकृत "नामित बीमित व्यक्ति और घर के किसी भी निवासी जो नामित बीमित व्यक्ति के रिश्तेदार भी हैं।

अपील सुश्री टेनी पर विशेष रूप से तर्क दिया गया कि सबूत "भौतिक तथ्य के विवादित मुद्दे" को दर्शाते हैं:
क्या श्री कार्टर ने स्वेच्छा से मार्सेल के साथ संपर्क किया और अपनी चोटों का कारण बना दिया;
क्या श्री कार्टर को मार्सेल के लिए चिकित्सा उपचार लेने का कर्तव्य था, और क्या उसने उस कर्तव्य का उल्लंघन किया; तथा
क्या मार्सेल घर के एक रिश्तेदार था, जैसे कि "निवासी रिश्तेदार" कृषि ब्यूरो नीति का बहिष्कार लागू किया गया था। चर्चा

सारांश निर्णय गति का निर्णय लेने में, इसे पहले निर्धारित किया जाना चाहिए कि प्रेमी द्वारा प्रस्तुत सहायक दस्तावेज सभी भौतिक तथ्य के मुद्दों को हल करने के लिए पर्याप्त हैं या नहीं। बीमा पॉलिसी की व्याख्या में आमतौर पर एक कानूनी प्रश्न शामिल होता है जिसे सारांश निर्णय के लिए गति के ढांचे में ठीक से हल किया जा सकता है। एक बीमा पॉलिसी पार्टियों के बीच एक अनुबंध है और नागरिक संहिता में निर्धारित अनुबंधों की व्याख्या के सामान्य नियमों का उपयोग करके समझा जाना चाहिए।

एक सामान्य नियम के रूप में, जब बीमा अनुबंधों में "रिश्तेदार" शब्द का उपयोग किया जाता है, तो इसका उद्देश्य विवाह और रक्त दोनों से संबंधित व्यक्तियों को शामिल करना है। कोई व्यक्ति किसी विशेष स्थान का निवासी है या नहीं, कानून और तथ्य का सवाल है और इसे प्रत्येक विशेष मामले के सभी तथ्यों से निर्धारित किया जाना है। "निवास" की अवधारणा अधिवास से अलग है। जबकि एक व्यक्ति के पास केवल एक अधिवास होता है, उसके पास कई निवास हो सकते हैं।

यह निर्धारित करने में कि कोई व्यक्ति बीमा कवरेज के संबंध में किसी विशेष घर का निवासी है, इस बात पर जोर दिया जाता है कि किसी भी समूह में सदस्यता या किसी इमारत के अनुलग्नक के बजाय किसी व्यक्ति के साथ संबंध बना रहता है; मुद्दा इरादा और पसंद का विषय है, स्थान में से एक नहीं।

फार्म ब्यूरो ने तर्क दिया कि निर्विवाद तथ्यों के तहत, बहिष्कार ने कानून के मामले के रूप में अपने पक्ष में सारांश निर्णय को वारंट किया।

एमएस। टेनी की गवाही दर्शाती है कि यद्यपि वह और श्री कार्टर ने औपचारिक रूप से कभी भी घर को एक साथ साझा नहीं किया था, जैसे कि कोई आम पता नहीं था जहां दोनों ने अपना मेल प्राप्त किया था और उनके ड्राइवर के लाइसेंस पर एक ही पता नहीं था, वह और मार्सेल रहेंगे श्री कार्टर के साथ "सप्ताह में एक या दो बार शायद हर दो या तीन महीने जब भी हम साथ हो रहे थे।"

मेलिसा हेस, श्री कार्टर की मां, वेल्स स्ट्रीट निवास में भी रहते थे और इसी तरह यह प्रमाणित किया कि जब सुश्री टेनी और श्री कार्टर के बीच चीजें "चिकनी" थीं, तो मार्सेल सप्ताहांत पर श्री कार्टर के साथ रहेगी और हो सकता है निवास पर जितना अधिक "महीने में दो या तीन बार।" उन्होंने नोट किया कि मार्सेल के पास "[ई] बहुत कुछ चाहिए" घर पर "। टेरेल हेस, श्री कार्टर के सौतेले पिता भी निवास पर रहते थे और इसी तरह कहा कि मार्सेल सुश्री टेनी के साथ सदन में रहेंगे यदि वह सप्ताहांत में आई और "एक" एक "या महीने में से दो बार "यदि सुश्री टेनी और श्री कार्टर संचार कर रहे थे। श्रीमान और श्रीमती हेस ने दोनों को यह प्रमाणित किया कि सुश्री टेनी कभी-कभी मार्सेल को अपने घर पर रहने के लिए लाएंगे, हालांकि उन विशेष अवसरों पर रातोंरात रहने के बिना।

फार्म ब्यूरो ने यह साबित करने के शुरुआती बोझ से मुलाकात की कि निवासी सापेक्ष नीति बहिष्करण लागू है क्योंकि वह घर जहां वह मर गया था, उनके दादा दादी के स्वामित्व में था और अपने पिता और दादा दादी के कब्जे में था। तदनुसार, क्योंकि बीमा अनुबंधों में उपयोग किए गए "रिश्तेदार" शब्द में रक्त से संबंधित व्यक्ति शामिल हैं, मार्सेल पॉलिसी के तहत घर का रिश्तेदार है।

पार्टियों ने कहा कि श्री कार्टर कभी-कभी डेकेयर से मार्सेल उठाएंगे और मार्सेल आमतौर पर एक महीने में लगभग एक से तीन बार घर पर रात भर रहेंगे, भले ही लंबी अवधि कभी-कभी गुजरती होगी इससे पहले कि वह मार्सेल देखेंगे वह और सुश्री टेनी "अच्छी शर्तों" पर नहीं थे।

क्योंकि एक अनौपचारिक मामूली रेजीडेंसी "अपने माता-पिता से बंधी हुई है" और इस बात पर जोर दिया गया है कि किसी समूह में सदस्यता है, और किसी इमारत के लिए अनुलग्नक नहीं है, अपील की अदालत ने निष्कर्ष निकाला कि प्रस्तुत किए गए साक्ष्य के तहत, नहीं भौतिक तथ्य का वास्तविक मुद्दा यह है कि क्या कृषि ब्यूरो ने स्थापित किया है कि बच्चे पॉलिसी के अर्थ के भीतर, वेल्स स्ट्रीट हाउस के "निवासी रिश्तेदार" की परिभाषा को पूरा करता है। इस प्रकार, फार्म ब्यूरो ने अपने बोझ से मुलाकात की। ज़ल्मा राय

श्रीमान। एक पिता के रूप में कार्टर स्पष्ट रूप से अपने कर्तव्य में विफल रहा। यद्यपि बच्चे की मौत, मार्सेल, एक "हत्याकांड" (दूसरे के हाथों में एक व्यक्ति की मौत) होने के लिए निर्धारित थी, यह स्पष्ट रूप से अपराध से संबंधित अपराध के लिए एक अपराध और कार्टर को दोषी नहीं ठहराया गया था । हालांकि, अपने माता-पिता के घर में रहने वाले अपने पिता के रूप में, वह और उसका बच्चा घर के स्पष्ट रूप से निवासियों थे और इसलिए, निवासी रिश्तेदार को चोट पहुंचाने के लिए बहिष्कार।

© 2021 - बैरी ज़ल्मा

बैरी ज़ल्मा, एस्क।, सीएफई, अब बीमा कवरेज, बीमा दावों को संभालने, बीमा दावों को संभालने, बीमा खराब विश्वास और बीमा धोखाधड़ी में विशेषज्ञता रखने वाले बीमा सलाहकार के रूप में सेवा के लिए अपनी अभ्यास को सीमित कर देता है, बीमाकर्ताओं और पॉलिसीधारकों के लिए लगभग समान रूप से। वह बीमा से संबंधित विवादों के लिए एक मध्यस्थ या मध्यस्थ के रूप में भी कार्य करता है। उन्होंने कैलिफ़ोर्निया में 44 वर्षों से अधिक समय तक बीमा कवरेज के रूप में कानून का अभ्यास किया और वकील को संभालने का दावा किया और बीमा कारोबार में 52 वर्षों से अधिक का दावा किया। वह http://www.zalma.com और zalma@zalma.com पर उपलब्ध है।

श्रीमान। ज़ल्मा पहले वार्षिक दावों पत्रिका / ऐस लीजेंड अवॉर्ड का पहला प्राप्तकर्ता है।

पिछले 53 वर्षों में बैरी ज़ल्मा ने अपने जीवन को बीमा, बीमा दावों और बीमा धोखाधड़ी को हराने की आवश्यकता को समर्पित किया है। उन्होंने बीमाकर्ताओं और उनके दावों के कर्मचारियों के लिए बीमा दावा पेशेवर बनने के लिए किताबों और अन्य सामग्रियों की निम्नलिखित पुस्तकालय बनाई है।

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