New York Study Shows Doxycycline Treatment effective in high-risk COVID patients

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SARS-COV-2 संक्रमण वैकल्पिक रूप से कुछ
टीका के साथ सीमित चिकित्सीय विकल्पों के साथ विकसित होता है महीने अभी भी दूर हैं। (1) इस बीच,
बनी हुई है
के लिए मौजूदा, अनुमोदित दवाओं को पुनर्जीवित करने में महत्वपूर्ण रुचि कोविड -19 का उपचार। उन सभी प्रमाणों के बीच जो चिकित्सकीय रूप से
हैं प्रासंगिक, doxycycline एक आशाजनक और संभावित रूप से
बने रहने के लिए जारी है मजबूत एजेंट कोविड -19 रोगियों के तर्कसंगत और सुरक्षित प्रबंधन की पेशकश।

doxycycline के पास दोहरी गुण हैं: एंटीवायरल और
दोनों विरोधी भड़काऊ जो वायरल के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को क्षीण कर सकता है
संक्रमण नैदानिक ​​अध्ययनों ने
के खिलाफ Doxycycline की प्रभावकारिता का निष्कर्ष निकाला है डेंगू और चिकनगुनिया वायरल संक्रमण। इसके अलावा, DoxyCycline
पर काम कर सकता है वायरल प्रतिकृति को विनियमित करने वाले कई मार्ग। (2)

doxycycline Metalloproproteinases (mmps) को अवरुद्ध करने के लिए अच्छी तरह से जाना जाता है,
विशेष रूप से एमएमपी -9, जो वायरस के प्रारंभिक बातचीत के लिए महत्वपूर्ण है
मेजबान सेल में। इसके अलावा, doxycycline इंटरलुकिन (आईएल) -6 को रोकता है - एक साथ
आईएल -6 और एमएमपी दोनों% 26 # 8216 के प्रमुख नियामक हैं; साइटोकिन तूफान 'अक्सर जुड़े
गंभीर वायरल न्यूमोनिटिस के साथ।

कम, गैर-एंटीमाइक्रोबायल डॉक्सीसाइक्लिन की खुराक
में पाए गए हैं बाह्य कोशिकीय मैट्रिक्स मेटलप्रोटिनेज की अभिव्यक्ति को बाधित करने के लिए विवो अध्ययन
inducer (Emmprin) (3) जो SARS-COV-2 की एक आवश्यक प्रविष्टि हो सकती है तो t
लिम्फोसाइट्स। (4)

उच्च जोखिम वाले कॉविड -19 रोगियों में डॉक्सीसाइक्लिन के साथ प्रारंभिक उपचार
- न्यूयॉर्क अध्ययन

एक हाल ही में प्रकाशित पूर्वव्यापी अध्ययन का उद्देश्य
का आकलन करना है उच्च जोखिम वाले कोविद में नैदानिक ​​परिणाम- मध्यम से गंभीर के साथ 1 9 रोगी
Doxycycline के साथ शुरुआती हस्तक्षेप के बाद लक्षण।

अध्ययन जनसंख्या में 89 उच्च जोखिम वाले रोगियों का निदान
कोविड -19 के साथ। ये रोगी लंबी अवधि की देखभाल सुविधाओं के निवासी थे,
के साथ 78 साल की औसत आयु (43- 101 वर्ष), जिन्होंने अचानक शुरुआत की शुरुआत की बुखार, खांसी, सांस की तकलीफ (एसओबी), और हाइपोक्सिया।

इनमें से अधिकांश रोगियों के पास सह-विकृतियां थीं: 70%
थी उच्च रक्तचाप, 34% मधुमेह था, 46% कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी) था, 26%
था संक्रामक दिल की विफलता और 42% मोटे थे।

कोविड -19 के साथ निदान सभी मरीजों को Doxycycline और
प्राप्त हुआ देखभाल का नियमित मानक। DoxyCycline 100 मिलीग्राम मौखिक रूप से या
प्रशासित किया गया था देखभाल के नियमित मानक के साथ सात दिनों के लिए अंतःशिरा।

परिणाम महत्वपूर्ण रूप से बेहतर नैदानिक ​​
के संकेत थे परिणाम: रोगियों के अस्सी प्रतिशत (85%) ने नैदानिक ​​वसूली दिखाई दीं कि
बुखार के संकल्प के रूप में परिभाषित किया गया था (औसत 3.7 दिन), सोब
का संकल्प (औसत 4.2 दिन), और ऑक्सीजन संतृप्ति / पल्स ऑक्सीमेट्री (पीओएक्स) में सुधार
उपचार से पहले 84% की औसत और उपचार के बाद 95% की औसत के साथ।

लक्षण के 10 दिनों के भीतर, 3% रोगियों (n = 3) आवश्यक
नैदानिक ​​गिरावट और मृत्यु के कारण अस्पताल में स्थानांतरण 11%
में हुआ (n = 10) रोगियों की।


के साथ उच्च जोखिम वाले रोगियों में Doxycycline के साथ प्रारंभिक उपचार गैर-अस्पताल सेटिंग्स में गंभीर कोविड -19 संक्रमण, जैसे कि
दीर्घकालिक देखभाल सुविधाएं (एलटीसीएफएस), प्रारंभिक नैदानिक ​​वसूली की ओर अग्रसर, कम
अस्पताल में भर्ती, और मृत्यु दर

doxycycline - प्रभावशाली प्रभावकारिता और इष्टतम सुरक्षा

doxycycline एक लिपोफिलिक एजेंट है और प्रवेश करने में सक्षम है
अलौकिक उपकला में। (5) रासायनिक रूप से संशोधित tetracyclines (cmts)
कर सकते हैं मस्तूल कोशिकाओं (6) के एपोप्टोसिस को भी प्रेरित करें। दवा ने सूजन को कम कर दिया
मार्करों ने कोविड -19 पैथोफिजियोलॉजी में भूमिका निभाई। DoxyCycline
है
के माध्यम से dipeptidyl पेप्टिडेज -4 (डीपीपी 4) की अभिव्यक्ति को कम करने के लिए जाना जाता है परमाणु कारक का अवरोध कपा- बी (एनएफ-केबी) पथवे (7), बाधा
वायरस की कोशिकाओं में प्रवेश करने की क्षमता और बाद में वायरल लोड को कम करने की क्षमता।

इसके विरोधी भड़काऊ और immunomodulatory के साथ
गुण, doxycycline भी कार्डियोप्रोटेक्टीव माना जाता है।
के बाद रीपरफ्यूजन के दौरान मायोकार्डियल की चोट, मैट्रिक्स मेटालोप्रोटाइन्स -2 (एमएमपी -2)
हैं जारी किया गया। DoxyCycline की इस MMP-2 पथ का अवरोध
बचाव के लिए समर्थन करता है वाम वेंट्रिकुलर फ़ंक्शन (8)। नतीजतन, तीव्र सेंट-सेगमेंट के रोगियों में
ऊंचाई मायोकार्डियल इंफार्क्शन (स्टेमी) और बाएं वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन,
DoxyCycline अवांछनीय बाएं वेंट्रिकुलर रीमोडलिंग (9) को कम कर सकता है। ये
Doxycycline की कार्डियोप्रोटेक्टिव विशेषताएं नैदानिक ​​में सुधार करने में मदद कर सकती हैं
कोविड -19 मरीजों में रिकवरी-मायोकार्डियल की चोट के साथ रोगी।

doxycycline के लिए वैश्विक सिफारिशें

अच्छा यूके दिशानिर्देश -
में वयस्कों में निमोनिया के लिए एंटीबायोटिक्स कोविड के दौरान अस्पताल -19 (10) डॉक्सीसाइक्लिन को अनुभवजन्य में से एक माना जाता है
मौखिक एंटीबायोटिक्स के विकल्प:

कोविड में Doxycycline 19
- वैज्ञानिकआईसी तर्क


में मध्यम से गंभीर निमोनिया के लिए संदिग्ध समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया (टोपी) के साथ वयस्क (% 26gt; 18 वर्ष)

• वयस्कों में गैर-गंभीर निमोनिया के लिए
(% 26gt; 18 वर्ष) संदिग्ध अस्पताल के साथ निमोनिया (एचएपी)

मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल (एमजीएच) कोविड -19 उपचार मार्गदर्शन
(11)

यदि अनुभवजन्य एंटीबायोटिक्स संकेतित हैं, तो सिफारिश
है के लिए:

• doxycycline 100 मिलीग्राम पीओ बोली x 5 दिन या अजीथ्रोमाइसिन 500 मिलीग्राम पीओ एक्स 1
फिर 250 मिलीग्राम पीओ दैनिक 4 दिनों के लिए 1 जीएम IV प्रतिदिन के साथ।

• nonpregnant रोगियों के लिए, Doxycycline
पर पसंद किया जाता है अजीथ्रोमाइसिन।

अंतिम विचार

के रूप में सबसे हाल के लेखों में से एक में उद्धृत किया गया है जो
प्रकाशित उच्च जोखिम में Doxycycline के लाभों पर चार मामले श्रृंखला का पहला सेट,
लक्षण, कोविड -19 रोगी, ज्ञात फुफ्फुसीय बीमारी के साथ,
के साथ इलाज किया Doxycycline और बाद के तेजी से नैदानिक ​​सुधार के लिए, इस प्रकार% 26 # 8216 बनाता है; यह एक
कोविड -19 के इलाज में एक प्रतिष्ठित दवा के रूप में आकर्षक उम्मीदवार
एक स्थापित सुरक्षा प्रोफ़ाइल, मजबूत preclinical तर्क,
के साथ संक्रमण और आकर्षक प्रारंभिक नैदानिक ​​अनुभव '। (12)

उपरोक्त लेख में
है एमडी ब्रांड कनेक्ट पहल के तहत चिकित्सा संवाद द्वारा प्रकाशित किया गया है।
के लिए Doxycycline पर अधिक जानकारी, यहां क्लिक करें

संदर्भ

से अनुकूलित:

रोग नियंत्रण और रोकथाम के लिए 1 केंद्र। Coronavirus
रोग 2019 (कोविड -19) उपचार दिशानिर्देश,
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-
एनसीओवी / जरूरत-अतिरिक्त सावधानियां / लोगों-पर-उच्च जोखिम। एचटीएमएल (21 मई 2020 का उपयोग)।

2 ग्रिफिन मो, Fricovsky ई, Ceballos जी, एट अल। TetracyClines: एक
आशाजनक चिकित्सीय गुणों के साथ यौगिकों का Pleiotropic परिवार। समीक्षा
साहित्य का। एएम जे फिजियोल सेल फिजियोल 2010; 29 9: सी 539-सी 548

3 Emingil जी, अटिला जी, सोर्सा टी, एट अल। Adjunctive का प्रभाव
पुरानी
में जीसीएफ Emmprin स्तर पर subantimicrobial खुराक doxycyclin थेरेपी पीरियडोंटाइटिस जे पीरियडोंटोल 2008; 79: 469-476।

4 वांग एक्स, जू डब्ल्यू, हू जी, एट अल। SARS-COV-2 टी लिम्फोसाइट्स को संक्रमित करता है
इसके स्पाइक प्रोटीनमेडेड झिल्ली संलयन के माध्यम से। सेल मोल इम्यूनोल। Epub आगे
प्रिंट 7 अप्रैल 2020. DOI: 10.1038 / S41423-020-0424-9।

5 ग्रिफिन मो, Fricovsky ई, ceballos g, villarreal f:
Tetracyclines: एक pleitropic परिवार के साथ यौगिकों का एक pleiToputic
गुण। साहित्य की समीक्षा। एएम जे फिजियोल सेल फिजियोल। 2010,
29 9: सी 539-548। 10.1152 / AJPCell.00047.2010

6 सैंडलर सी, नूर्मी के, लिंडस्टेड का, सोर्सा टी, गोलब एलएम, कोवानन
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7 चोई बी, ली एस, किम एसएम, एट अल।: dipeptidyl पेप्टिडेज -4 induces
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12 येट्स पा, न्यूमैन एसए, ओश्री एलजे, ग्लासमैन आरएच, लियोन एएम, रीचेल
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