Neurocognitive dysfunctioning may help predict future psychosis risk: JAMA study

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<पी शैली = "पाठ-संरेखण: औचित्य;"> मनोविज्ञान के लिए नैदानिक ​​उच्च जोखिम में युवा लोगों में संकेतित रोकथाम (सीआर-पी) नैदानिक ​​परिणामों को बढ़ाने के लिए एक आशाजनक एवेन्यू है। कैटलन एट अल द्वारा किए गए मेटा-विश्लेषण से निष्कर्ष और आज जामा मनोचिकित्सा में प्रकाशित सुझाव देते हैं कि न्यूरोकॉग्निटिव डिसफंक्शन CHR-P पर व्यक्तियों में संभावित पहचान और प्रजनन बायोमार्कर के रूप में कार्य कर सकता है।

CHR-P पर व्यक्तियों में पूर्ण उड़ा मनोविज्ञान विकसित करने का जोखिम 4 साल की फॉलो-अप पर 30% है जो सामान्य आबादी की तुलना में लगभग 50 गुना अधिक है । इसलिए इन व्यक्तियों की शुरुआती पहचान इस अपेक्षाकृत युवा आबादी के सबसेट के लिए समय पर निवारक देखभाल और बाद के उपचार देने में एक लंबा रास्ता तय कर सकती है।

वर्तमान अध्ययन का मुख्य उद्देश्य सीआर-पी में व्यक्तियों में न्यूरोकॉग्निटिव फ़ंक्शनिंग की स्थिरता और परिमाण की मेटा-विश्लेषणात्मक परीक्षा प्रदान करना है। स्वतंत्र शोधकर्ताओं ने स्किज़ोफ्रेनिया (मैट्रिक्स) डोमेन और 8 सीआर-पी डोमेन में संज्ञान में सुधार के लिए 7 माप और उपचार अनुसंधान के अनुसार न्यूरोकॉग्निटिव कार्यों को क्लस्टर करने के लिए डेटा निकाला।

प्राथमिक प्रभाव आकार माप पहले से व्यक्तियों की तुलना में स्वस्थ नियंत्रण (एचसी) व्यक्तियों या (2) की तुलना में chr-p (1) में व्यक्तियों में न्यूरोकॉग्निटिव कामकाज के हेजेज जी था -पिसोड मनोविज्ञान (एफईपी) या (3) मनोविज्ञान में अनुदैर्ध्य संक्रमण के लिए स्तरीकृत।

78 अध्ययनों के इस मेटा-विश्लेषण के सिद्धांत निष्कर्ष थे:

1। एचसी व्यक्तियों की तुलना में, सीआर-पी के व्यक्तियों ने स्ट्रूप रंग शब्द पढ़ने के कार्य पर मध्यम से बड़ी घाटे के लिए दिखाया, हॉपकिंस मौखिक शिक्षा परीक्षण संशोधित, अंक प्रतीक कोडिंग परीक्षण, संज्ञान स्केल प्रतीक कोडिंग का संक्षिप्त मूल्यांकन, पेंसिल्वेनिया विश्वविद्यालय गंध पहचान परीक्षण, संकेत कार्य, रे श्रवण मौखिक सीखने का परीक्षण, कैलिफ़ोर्निया मौखिक लर्निंग टेस्ट (सीवीएलटी), और राष्ट्रीय वयस्क रीडिंग टेस्ट।

2। सीआर-पी के व्यक्ति उन व्यक्तियों की तुलना में कम बिगड़ा हुआ था जो पहले से ही एक एफईपी का सामना कर चुके थे।

3। सीआर-पी राज्य से मनोविज्ञान में अनुदैर्ध्य संक्रमण सीवीएलटी कार्य में मध्यम से बड़ी घाटे के साथ जुड़ा हुआ था।

4। छोटी उम्र सीआर-पी और एचसी व्यक्तियों के व्यक्तियों के बीच न्यूरोकॉग्निटिव हानि से जुड़ी हुई थी, जबकि अधिक वर्षों की शिक्षा में कमी में कमी आई थी। <पी शैली = "टेक्स्ट-संरेखण: औचित्य;"> इन निष्कर्षों से पता चलता है कि एचसी व्यक्तियों की तुलना में सीआर-पी के मुकाबले व्यक्तियों में न्यूरोकॉग्निटिव फ़ंक्शनिंग की व्यापक हानि है, जिसमें सभी न्यूरोकॉग्निटिव डोमेन शामिल हैं, यद्यपि अलग-अलग डिग्री के बावजूद। <पी शैली = "पाठ-संरेखण: औचित्य;"> न्यूरोकॉग्निटिव कार्य जो सीआर-पी के व्यक्तियों के बीच मनोविज्ञान की भविष्यवाणी करने की अधिक संभावना है, सीवीएलटी (मध्यम से बड़े प्रभाव आकार) और कम हद तक, टीएमटी- ए, सीपीटी-आईपी, और आईक्यू (छोटे से मध्यम प्रभाव आकार)। ये संभावित पूर्वानुमानित बायोमाकर्स आदर्श उम्मीदवार हैं जो मौजूदा व्यक्तिगत बहुआय योग्य भविष्यवाणियों के मॉडल को परिष्कृत करने के लिए हैं जो मल्टीमोडल डोमेन (उदाहरण के लिए, नैदानिक, न्यूरोइमेजिंग, इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल, और न्यूरोकग्निटिव) को एकीकृत करते हैं। <पी शैली = "पाठ-संरेखण: औचित्य;"> इन निष्कर्षों का एक और डाउनस्ट्रीम नैदानिक ​​प्रभाव निवारक हस्तक्षेप को परिष्कृत करने का अवसर प्रस्तुत करना हो सकता है। इस मेटा-विश्लेषण से निष्कर्षों को CHR-P के व्यक्तियों में संभावित पहचान और प्रजनन बायोमाकर के रूप में न्यूरोकॉग्निटिव डिसफंक्शन का समर्थन करता है। ये निष्कर्ष मनोविज्ञान जोखिम राज्यों की न्यूरोकॉग्निटिव विशेषताओं को दर्शाते हैं और नैदानिक ​​अनुसंधान को आगे बढ़ा सकते हैं और बहुभुज भविष्यवाणी और निवारक दृष्टिकोण को सूचित कर सकते हैं।

स्रोत: जामा मनोचिकित्सा: दोई: 10.1001 / jamapsychiatry.2021.1290

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