Neonatal hyperglycemia tied to lower intelligence scores in extremely preterm neonates: BMJ

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<पी शैली = "टेक्स्ट-संरेखण: औचित्य;"> लगभग 15 मिलियन बच्चे सालाना पूर्ववर्ती पैदा हुए हैं, जो लगभग 11% की वैश्विक प्रीटरम जन्म दर का संकेत देते हैं। बहुत पूर्ववर्ती पूर्ववर्ती (% 26 एलटी; 28 सप्ताह का गर्भधारण) काफी जोखिम में हैं दीर्घकालिक स्वास्थ्य समस्याओं का। आईटीए एट अल ने पाया कि नवजात हाइपरग्लाइसेमिया की परिमाण और अवधि 6.5 वर्ष की आयु के बदतर न्यूरोडेवलोपमेंटल परिणामों से जुड़ी हुई थी। <पी शैली = "टेक्स्ट-संरेखण: औचित्य;"> नवजात हाइपरग्लाइसेमिया जो बेहद प्रीमेट नियोनेट्स में आम है, उम्र की आयु में सफेद पदार्थ में कमी से जुड़ा हुआ है। अब तक परस्पर विरोधी रिपोर्ट हाइपरग्लाइसेमिया और बाद में न्यूरोलॉजिकल परिणामों के बीच सहयोग के संबंध में प्रकाशित की गई है। मौजूदा ज्ञान अंतर को भरने के लिए, शोधकर्ताओं ने स्वीडन में एक अवलोकन राष्ट्रीय समूह अध्ययन (एक्सप्रेस अध्ययन) किया है जिसमें विश्लेषण में 436 बेहद पैदा हुए प्रीटरम नोनेट शामिल थे।

न्यूरोडेवेलोपेन्टल परिणामों का आकलन निम्नानुसार किया गया था: सकल मोटर को मापने के लिए बच्चों के लिए संज्ञान और आंदोलन आकलन बैटरी को मापने के लिए बच्चों के लिए WeChsler खुफिया पैमाने (WISC-IV) और ठीक मोटर कामकाज।

अध्ययन के प्रमुख निष्कर्ष हैं:

1। 33.6% बच्चों को 6.5 साल की उम्र में गंभीर न्यूरोडेवलोपमेंटल विकलांगता (एनडीडी) से मध्यम था।

2। नवजात हाइपरग्लाइसेमिया: 8 मिमीओएल / एल लगातार दो दिनों में होने वाली 6.5 वर्ष की उम्र में निचले डब्ल्यूआईसी -4 अंकों के साथ महत्वपूर्ण सहयोग था।

3। हाइपरग्लाइसेमिया के संपर्क की कुल अवधि कम एमएबीसी -2 स्कोर के साथ महत्वपूर्ण रूप से जुड़ी हुई थी।

4। इंसुलिन के साथ हाइपरग्लाइसेमिया का उपचार बेहतर न्यूरोलॉजिकल परिणाम साबित नहीं हुआ था।

लेखकों ने यह भी देखा कि हाइपरग्लाइसेमिया% 26 जीटी के प्रत्येक अतिरिक्त दिन के लिए, 8 मिमीोल / एल, एमएबीसी -2 स्कोर में 0.55 अंकों में कमी आई, जबकि प्रत्येक अतिरिक्त दिन रक्त के साथ ग्लूकोज% 26 जीटी; 14 मिमीोल / एल एमएबीसी -2 स्कोर के 1.47 अंक में कमी आई थी।

मस्तिष्क पर हाइपरग्लाइसेमिया का संभावित तंत्र ऑक्सीडेटिव तनाव, एपोप्टोसिस और सूजन साइटोकिन्स में वृद्धि के साथ माइक्रोग्रियल सक्रियण और एस्ट्रोसाइटोसिस के साथ बढ़ती है जो बाद में synaptogenesis में दीर्घकालिक परिवर्तनों की ओर अग्रसर है। <पी शैली = "पाठ-संरेखण: औचित्य;"> यह अवलोकन अध्ययन मोटर विकास और आईक्यू पर नवजात हाइपरग्लाइसेमिया के संभावित हानिकारक दीर्घकालिक प्रभावों पर प्रकाश डाला गया है।

स्रोत: बीएमजे बाल चिकित्सा

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