Lack of a Definition Creates Coverage for UIM Coverage

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"नियमित" निवासी होने के लिए संदिग्ध और अधिवास पाया जाता है

लुइस मोंटानो, एक घोषणात्मक निर्णय की तलाश करने पर मुकदमा चलाता है कि वह एरी बीमा विनिमय द्वारा अपने पिता और सौतेली माँ के तहत एक बीमा पॉलिसी के तहत अंडरस्ड मोटरकार कवरेज के हकदार थे। सर्किट कोर्ट ने अभियोगी के पक्ष में सारांश निर्णय दिया। लुइस मोंटानो वी। एरी इंश्योरेंस एक्सचेंज, संख्या 1-20-1306, 2021 आईएल ऐप (1 वां) 201306-यू, इलिनोइस के अपीलीय न्यायालय फर्स्ट जिला फर्स्ट जिला पांचवें डिवीजन (11 जून, 2021) अदालत को अदालत से पूछा गया था यह निष्कर्ष निकालने के लिए कि एक रिश्तेदार जो अपना अपार्टमेंट था, अभी भी अपने माता-पिता के घर का नियमित निवासी था और यूआईएम कवरेज का हकदार था। तथ्य

अभियोगी ने आरोप लगाया कि वह घायल हो गया था जब वह एक यात्री था जिसमें वह एक यात्री था, 15 अप्रैल, 2015 को टकराव में शामिल था। एक और बीमाकर्ता ने कुल $ 100,000 प्रति घटना की कुल राशि में कवरेज प्रदान किया, और वादी ने अंततः $ 41,000 की वसूली की उसकी चोटों के लिए उस नीति के तहत। इसके अलावा, एरी ने अभियोगी के माता-पिता, परी और एलाना मोंटानो को बीमा पॉलिसी जारी की थी, जो टकराव के समय प्रभावी थी। वादी के माता-पिता और उनके "रिश्तेदारों और उनके" रिश्तेदारों "के लिए बीमाकृत मोटर यात्री कवरेज में प्रति व्यक्ति $ 250,000 तक प्रदान की गई नीति। पॉलिसी रिश्तेदारों के तहत इसे परिभाषित किया गया था:

"रक्त, विवाह [या] गोद लेने" से संबंधित मोंटानो के घर के "निवासी"। अंत में, नीति परिभाषित निवासियों को निम्नानुसार है: "एक व्यक्ति जो शारीरिक रूप से" आपके "घर में" आपके "घर में" आपके "घर के साथ रहता है। "आपके" अविवाहित, अनमिसित बच्चे स्कूल के पूरे समय में भाग लेते हैं, घर से दूर रहते हैं, को "आपके" घर के 'निवासी "माना जाएगा।" (इटैलिक्स जोड़ा गया)

यह आरोप लगाने के बाद कि वह मोंटानोस के पुत्र और अपने घर के निवासी थे, अभियोगी ने जोर देकर कहा कि एरी ने उन्हें अधीनस्थ रूप से मोटर चालक कवरेज से इनकार कर दिया था कि वह पॉलिसी द्वारा परिभाषित मोंटानोस का रिश्तेदार नहीं था।

एरी ने सारांश निर्णय के लिए एक प्रस्ताव दायर किया। गति से जुड़ा शपथ वादी के तहत एक परीक्षा की एक प्रतिलिपि थी। उसमें, वादी ने आम तौर पर एरी की सकारात्मक रक्षा में निहित तथ्यात्मक आरोपों की पुष्टि की। हालांकि, अभियोगी ने शपथ के तहत अपनी परीक्षा के दौरान कहा कि वह विस्कॉन्सिन में अपने पिता के साथ रहते थे जब उन्होंने 2012 में हाईस्कूल स्नातक की उपाधि प्राप्त की। फिर उन्होंने दो साल तक विस्कॉन्सिन में कॉलेज में भाग लिया, जो अपने पिता के घर लौटने के अलावा परिसर में रहते थे ग्रीष्मकालीन ब्रेक ने अपने पहले वर्ष के बाद, जब तक उन्हें 2014 के वसंत सेमेस्टर के बाद अकादमिक निलंबन नहीं मिला। टकराव के बाद और अस्पताल में दो महीने से अधिक रहने के बाद, अभियोगी अपने पिता के साथ रहने के लिए लौट आए। उस समय तक, अभियोगी के पिता नेपरविले, इलिनोइस चले गए थे।

अभियोगी के अपने माता-पिता द्वारा कब्जे वाले प्रत्येक घर में अपना खुद का बेडरूम था, और नए निर्मित घर में पांचवां बेडरूम एक निजी स्नानघर के साथ था जो अभियोगी के उपयोग के लिए था और जिसे उसने अभी भी कब्जा कर लिया था। अभियोगी ने अपने कपड़े धोने को नेपर्विले में धोया, उनकी अधिकांश संपत्तियों को नेपर्विले में अपने परिवार के घर में रखा गया, और वह "कई सप्ताहांत पर [उसके] परिवार के साथ रहते थे।" वादी ने भी "2014 में क्रिसमस / नव वर्ष की छुट्टियां बिताईं [द] नेपरविले में परिवार के घर।" अंत में, अभियोगी ने समझाया कि वह अपने पिता पर आर्थिक रूप से निर्भर थे, उन्हें अपने परिवार के घर पर अपना मेल मिला, और अपने परिवार के घर के पते का इस्तेमाल अपने चालक के लाइसेंस, मतदाता पंजीकरण, बैंक खाते, कर रिटर्न, कॉलेज पत्राचार के लिए अपने स्थायी पते के रूप में किया और रोजगार। विश्लेषण

बीमा पॉलिसी को बनाने में, एक अदालत पूरी तरह से नीति को संग्रहीत करके अनुबंध के इरादे का इरादा निर्धारित करती है, जोखिम के कारण, बीमाकृत विषय और अनुबंध के उद्देश्यों के कारण। जहां पॉलिसी में शब्द स्पष्ट और स्पष्ट हैं, एक अदालत ने उन्हें अपने सादे, सामान्य और लोकप्रिय अर्थ को बर्दाश्त करना चाहिए। हालांकि, बीमा पॉलिसी की भाषा में किसी भी अस्पष्टता का अर्थ बीमित व्यक्ति के पक्ष में किया जाएगा।

पार्टियों ने स्वीकार किया कि तथ्य का कोई भौतिक प्रश्न मौजूद नहीं है और कानून का केवल एक प्रश्न है जो अदालत रिकॉर्ड के आधार पर निर्णय ले सकता है। अपील की अदालत ने अनचाहे तथ्य पर भरोसा किया कि अभियोगी- एंजेल के पुत्र और इलाना के स्टेपसन-मोंटानोस से "रक्त, विवाह [या] गोद लेने" से संबंधित थे। इस प्रकार, एरी की नीति कवरेज के तहत कवरेज के लिए अभियोगी के पात्रता का सवाल यह अस्तित्व में है अगर अभियोगी मोंटानोस के घर का निवासी था क्योंकि वह नियमित रूप से नियमित रूप से उनके साथ रहते थे।

अदालत ने निष्कर्ष निकाला कि बीमाकर्ता ने अभियोगी के हलफनामे को नजरअंदाज कर दिया, जिसमें वह विशेष रूप से टकराव से पहले नेपरविले में परिवार के घर पर रहने वाले कई बार चर्चा करता है। एरी नीति में निहित नीति भाषा को वादी को "शारीरिक रूप से लाइव []" के लिए आवश्यक है"नियमित" आधार पर मोंटानोस के घर में।

अदालत का कार्य नीति भाषा में व्यक्त पक्षियों के इरादे को समझने और प्रभाव देने के लिए था। जहां बीमा पॉलिसी में एक शब्द परिभाषित नहीं किया गया है, एक अपीलीय अदालत को उस शब्द को अपने सादे, सामान्य और लोकप्रिय अर्थ का भुगतान करना होगा। यदि किसी शब्द की कई उचित परिभाषाएं होती हैं या संदर्भ के भीतर एक से अधिक उचित व्याख्या के अधीन होती हैं, जिसमें यह प्रतीत होता है कि यह शब्द संदिग्ध है, और ऐसी अस्पष्ट शर्तों को उन बीमाकर्ता के खिलाफ सख्ती से समझा जाएगा जो नीतियों का मसौदा तैयार करता है।

शब्द "नियमित" को एक निश्चित पैटर्न में होने वाली घटना या क्रिया के रूप में सख्ती से परिभाषित किया जा सकता है, जो एक और अगले समय के बीच भी समान मात्रा में होता है। हालांकि, "नियमित" को और अधिक व्यापक रूप से परिभाषित किया जा सकता है "अक्सर" अक्सर। इन एकाधिक, उचित परिभाषाओं को ध्यान में रखते हुए, एरी नीति में उपयोग किए जाने वाले "नियमित" शब्द संदिग्ध है और इसे एरी के खिलाफ सख्ती से समझा जाना चाहिए।

यहां, यह अनचाहे है कि अभियोगी को टकराव के समय मोंटानोस के घरेलू पूर्णकालिक में शारीरिक रूप से नहीं जीता था। हालांकि, यह भी अनचाहे नहीं है कि अभियोगी हमेशा नेपर्विले में परिवार के घर की एक कुंजी थी, उस घर में एक संलग्न बाथरूम के साथ अपना कमरा था, जिसमें उनकी अधिकांश संपत्ति थी, और वहां अपने कपड़े धोने को धोया। हालांकि ये तथ्य "नियमित" शब्द की सबसे कम परिभाषा को पूरा करने के लिए पर्याप्त नहीं हो सकते हैं, वे स्पष्ट रूप से स्थापित करते हैं कि अभियोगी शारीरिक रूप से टकराव के समय मोंटानोस के घर "अक्सर" में रहते थे।

सारांश निर्णय अभियोगी के पक्ष में पुष्टि की गई थी, क्योंकि अभियोगी अपने माता-पिता के घर का निवासी था और इसलिए अंडरसिंस्ड मोटरिस्ट कवरेज का हकदार था। ज़ल्मा राय

अभियोगी यह स्थापित करने में सक्षम था कि उनका अधिवास उनका माता-पिता घर था। वह अक्सर अपने माता-पिता के घर में भी रहते थे जब वह कॉलेज में दूर होने पर भी और जब उसने एक कारखाने में काम किया तो एक अपार्टमेंट बनाए रखा। चूंकि वह अपने माता-पिता के घर में रहते थे "अक्सर" यह तथ्य इलिनोइस कोर्ट ऑफ अपील के लिए पर्याप्त था कि वह माता-पिता के घर के "नियमित" निवासी थे और 250,000 डॉलर उपलब्ध यूआईएम कवरेज में टैप कर सकते थे, क्योंकि उन्होंने दो महीने में बिताए थे अस्पताल, आसानी से सीमा ले सकता है। ऐसा प्रतीत होता है कि बीमाकर्ता को अपने यूआईएम कवरेज में "नियमित" की परिभाषा की आवश्यकता है।

© 2021 - बैरी ज़ल्मा

बैरी ज़ल्मा, एस्क।, सीएफई, अब बीमा कवरेज, बीमा दावों को संभालने, बीमा दावों को संभालने, बीमा खराब विश्वास और बीमा धोखाधड़ी में विशेषज्ञता रखने वाले बीमा सलाहकार के रूप में सेवा के लिए अपनी अभ्यास को सीमित कर देता है, बीमाकर्ताओं और पॉलिसीधारकों के लिए लगभग समान रूप से। वह बीमा से संबंधित विवादों के लिए एक मध्यस्थ या मध्यस्थ के रूप में भी कार्य करता है। उन्होंने कैलिफ़ोर्निया में 44 वर्षों से अधिक समय तक बीमा कवरेज के रूप में कानून का अभ्यास किया और वकील को संभालने का दावा किया और बीमा कारोबार में 52 वर्षों से अधिक का दावा किया। वह http://www.zalma.com और zalma@zalma.com पर उपलब्ध है।

श्रीमान। ज़ल्मा पहले वार्षिक दावों पत्रिका / ऐस लीजेंड अवॉर्ड का पहला प्राप्तकर्ता है।

पिछले 53 वर्षों में बैरी ज़ल्मा ने अपने जीवन को बीमा, बीमा दावों और बीमा धोखाधड़ी को हराने की आवश्यकता को समर्पित किया है। उन्होंने बीमाकर्ताओं और उनके दावों के कर्मचारियों के लिए बीमा दावा पेशेवर बनने के लिए किताबों और अन्य सामग्रियों की निम्नलिखित पुस्तकालय बनाई है।

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