How can measurement drive accountability in maternal and newborn health?

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हर दिन, गर्भावस्था के दौरान 800 से अधिक महिलाएं मरने योग्य कारणों के कारण गर्भावस्था या प्रसव के दौरान मर जाते हैं। स्वास्थ्य प्रणाली क्षमता, चिकित्सा प्रौद्योगिकी, और लिंग समानता, मातृ मृत्यु दर और विकृति में वैश्विक प्रगति के बावजूद उच्च बनी हुई है। महिलाएं और समाज बेहतर हैं, और जैसे ही मातृ स्वास्थ्य वकील को यह सत्यापित करने के लिए कदम उठाना चाहिए कि पर्याप्त प्रगति की जा रही है।

एसडीजी 3.1 2030 तक प्रति 100,000 लाइव जन्म 70 से कम मातृ मृत्यु की कमी के लिए वैश्विक मातृ मृत्यु दर में कमी की मांग करता है। 2015 और 2017 के बीच मातृ मृत्यु दर (एमएमआर) में मातृ मृत्यु दर (एमएमआर) में कमी की 2.9% औसत वार्षिक दर कम हो जाती है 6.4% वार्षिक दर ट्रैक पर होने की आवश्यकता है। महत्वाकांक्षी लक्ष्यों को निर्धारित करने योग्य है, लेकिन कर्तव्य-भालू - राज्य और अन्य संस्थाएं जिनके पास मानव अधिकारों का सम्मान, रक्षा और पूर्ति करने की जिम्मेदारियां हैं - प्रगति करने के लिए जिम्मेदार ठहराया जाना चाहिए। लक्ष्य-सेटिंग मातृ और नवजात स्वास्थ्य (एमएनएच) में सुधार करने के लिए एक महत्वपूर्ण पहला कदम है, क्योंकि यह सबसे बड़ी चिंता के क्षेत्रों पर ध्यान आकर्षित करता है और कलाकारों को रणनीतिकों को रणनीति और निधि के लिए प्रेरित करता है। इन लक्ष्यों की पहचान करने के बाद महत्वपूर्ण अगला कदम, हालांकि, सक्रिय और लगातार अनुवर्ती अनुवर्ती है।

एमएनएच में जवाबदेही ड्राइविंग के लिए कुछ सबसे शक्तिशाली टूल माप और निगरानी हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के अनुसार, "वैश्विक, राष्ट्रीय और उप-राष्ट्रीय स्तर पर स्वास्थ्य परिणामों को प्राप्त करने और यह सुनिश्चित करने के लिए कि निवेश किए गए निवेश स्वास्थ्य और कल्याण में अनुमानित सुधारों का कारण बन रहे हैं।" सुविधा स्तर पर, देखभाल गुणवत्ता उपायों और स्वास्थ्य परिणामों का निरंतर मूल्यांकन चिंता के क्षेत्रों को समय-समय पर ध्यान और संबोधित करने की अनुमति देता है। एक राष्ट्रीय और वैश्विक स्तर पर, डेटा अंतराल एक सुरक्षा जोखिम है। अपने मूल में, राष्ट्रीय सुरक्षा व्यक्तिगत नागरिकों के हितों की रक्षा करने के बारे में है, और जब कमजोर महिलाओं, बच्चों और किशोरों की गणना नहीं की जाती है तो यह राज्य की रक्षा करने की क्षमता को धमकाता है। जन्म से मृत्यु तक गिना जाने का अधिकार नागरिकता का एक मौलिक अधिकार है।

निवेश और उत्तरदायित्व को एक दूसरे से अलग नहीं किया जा सकता है - वे चक्रीय रूप से और अनजाने में जुड़े हुए हैं। माप से डेटा किसी मुद्दे की परिमाण को दर्शाता है और संभावित निवेश के लिए अपने महत्व को ध्वज करता है, और उत्तरदायित्व उपायों को यह ट्रैक करने के लिए निवेश का पालन करना चाहिए कि संसाधनों को बुद्धिमानी से और प्रभावी ढंग से तैनात किया गया था या नहीं। परिमित संसाधनों के सामने, डेटा तात्कालिकता स्थापित करने और सार्वजनिक समर्थन और राजनीतिक इच्छाशक्ति दोनों को चलाने में मदद कर सकता है।

इसके अलावा, समन्वित, व्यवस्थित डेटा संग्रह की कमी एक गन्दा स्थिति में राज्यों - एक उल्लेखनीय उच्च आय वाले देश के उदाहरण में, हम रिपोर्टिंग में असंगतताओं के कारण 2007 और 2020 के बीच एक आधिकारिक राष्ट्रीय मातृ मृत्यु दर की रिपोर्ट नहीं कर सके मृत्यु प्रमाण पत्र पर गर्भावस्था की स्थिति। महत्वपूर्ण आंकड़े, जैसे जन्म, मातृ और नवजात मौत, स्टिलबर्थ, और मौत के कारण, राष्ट्र के स्वास्थ्य के महत्वपूर्ण संकेतक के रूप में कार्य करते हैं। वास्तव में, गुणवत्ता मृत्यु पंजीकरण बेहतर राष्ट्रव्यापी स्वास्थ्य परिणामों से जुड़ा हुआ है, धन, स्वास्थ्य प्रणाली का उपयोग, और विकास की स्थिति से स्वतंत्र है।

रोकथाम मातृ मृत्यु दर को समाप्त करने के लिए रणनीतियों के लिए विशेष रूप से उपयोगी और प्रासंगिक उपायों को स्पष्ट करने के लिए और यह सुनिश्चित करने के लिए कि इस तरह के उपाय मजबूत, अनुसंधान-मान्य और मांग-संचालित हैं, मातृ स्वास्थ्य माप परियोजना में सुधार करने के लिए देश के भागीदारों के साथ संकेतक को मजबूत करने के लिए काम कर रहा है गुणवत्ता और माप अंतराल भरें। संकेतक राष्ट्रीय स्वास्थ्य सूचना प्रणाली क्षमता जैसे मुद्दों को मापने और मातृ स्वास्थ्य और उत्तरजीविता के मौलिक अधिकार-आधारित निर्धारक एमएनएच संवादों के लिए विशिष्टता और संदर्भ जोड़ें। ऐसे उपाय जो देशों को सभी मौतों को गिनने और उनके कारणों को समझने में सक्षम बनाता है, पहचानने योग्य मातृ मृत्यु को पहचानने और टालने के लिए आवश्यक है - न केवल सिद्धांत में, बल्कि व्यवहार में।

भरोसेमंद, सार्वजनिक डोमेन में उपलब्ध पारदर्शी डेटा न केवल सरकारों की सहायता करने में मदद करता है कि वे अपने कर्तव्यों को बनाए रख रहे हैं और अपने वादे को पूरा कर रहे हैं लेकिन नागरिक निगरानी और सामाजिक उत्तरदायित्व के लिए कई रूपों में एक महत्वपूर्ण उपकरण है। अंतर सरकारी लक्ष्यों की ओर प्रगति की निगरानी के लिए स्वतंत्र निकायों में संयुक्त राष्ट्र महासचिव के स्वतंत्र उत्तरदायित्व पैनल शामिल हैं, जो हर महिला की ओर प्रगति की पारदर्शी समीक्षा प्रदान करता है जो हर बच्चे महिलाओं, बच्चों और किशोरावस्था के स्वास्थ्य, और उलटी गिनती पहल के लिए वैश्विक रणनीति प्रदान करता है, जो एमडीजी की ओर धीमी प्रगति के जवाब में 2015 तक उलटी गिनती शुरू हुई और अब 2030 तक उलटी गिनती का रूप लिया है। जमीनी प्रयास भी बेहद प्रभावी उत्तरदायित्व तंत्र भी हो सकते हैं, नागरिक आवाज़ें बढ़ाते हैं और उनकी जरूरतों को केंद्रित कर सकते हैं। जो महिलाएं अभियान चाहते हैं वह एक उत्कृष्ट उदाहरण है, क्योंकि यह ग्रामीण और शहरी सेटी में महिलाओं और लड़कियों का सर्वेक्षण करके "जो महिलाएं अपने स्वास्थ्य के लिए चाहती है," के लिए निवेश और जवाबदेही उत्पन्न करती हैमातृ और प्रजनन स्वास्थ्य सेवाओं के लिए अपनी प्राथमिकताओं के बारे में दुनिया भर में एनजीएस।

डेटा संग्रह और उत्तरदायित्व के साथ चुनौतियों को कोविड -19 महामारी द्वारा बढ़ा दिया गया है। कोविड -19 को संबोधित करने के लिए एमएनएच से दूर स्थानांतरित होने वाले संसाधनों ने नियमित रूप से निवारक सेवाओं जैसे प्रसवपूर्व / प्रसवोत्तर देखभाल और कैंसर की स्क्रीनिंग, और गर्भवती और पोस्टपर्टम लोगों में अंतराल और पोस्टपार्टम लोगों को स्वायत्तता और अन्य बुनियादी अधिकारों के सकल उल्लंघन का सामना कर रहे हैं। इसके अलावा, अभिभूत स्वास्थ्य प्रणाली पूर्ण और सटीक डेटा एकत्र करने और रिपोर्ट करने के लिए संघर्ष कर रहे हैं। यह जरूरी है कि हम मातृ और नवजात परिणामों के साथ स्वास्थ्य प्रणाली क्षमता और स्वास्थ्य व्यवहार में परिवर्तनों को दस्तावेज करते हैं ताकि हम इस महामारी के परिणामों को माप सकें और संभावित भविष्य के संकटों के लिए सबूत प्रदान कर सकें।

महिलाओं, बच्चों और किशोरावस्था को जोखिम में डाल दिया जाता है जब देशों में स्वास्थ्य और जनसंख्या डेटा को इकट्ठा करने और विश्लेषण करने की क्षमता की कमी होती है। जैसा कि प्रत्येक दिन गुजरता है, महिलाओं की एक अस्वीकार्य संख्या बेकार ढंग से मर जाती है। सबसे अच्छे समय में, हमें अच्छे संकेतकों और गुणवत्ता एमएनएच सेवाओं के लिए जिम्मेदार सिस्टम रखने के लिए अच्छी निगरानी के माध्यम से अच्छे डेटा की आवश्यकता होती है। संकट में सिस्टम को हाथ में चुनौतियों को समझने और प्रबंधित करने के लिए डेटा को और भी तत्काल चाहिए। और वर्तमान क्षण में वैश्विक सार्वजनिक स्वास्थ्य का सामना करने वाली कई चुनौतियों के साथ, हमें राष्ट्रीय सूचना प्रणाली क्षमता को मजबूत करने और दुनिया भर में ड्यूटी-बियरर्स से जवाबदेही पर जोर देने पर ध्यान देना चाहिए।

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