GAO report on prescription drug advertising

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मेडिकेयर लाभार्थियों बड़े पैमाने पर बुजुर्ग व्यक्ति हैं, जिनमें से कई विभिन्न स्वास्थ्य स्थितियों से पीड़ित हैं। फार्मास्युटिकल निर्माता इन मरीजों और उनके चिकित्सकों को नए चिकित्सा उपचारों के बारे में जागरूक करना चाहते हैं जो उपलब्ध हो जाते हैं (यानी, नई मंजूरी) के साथ-साथ मौजूदा दवाओं के लिए नए उपयोग (यानी, नया एफडीए संकेत)। प्रत्यक्ष-से-उपभोक्ता विज्ञापन (डीटीसीए) एक तरीका है कि फार्मास्युटिकल फर्म उपभोक्ताओं को इन नए उपचारों से अवगत कराते हैं। डीटीसीए पर दवा कंपनी के खर्च में हाल के वर्षों में 1 99 7 में $ 1 बिलियन से 2016 में $ 6 बिलियन तक काफी वृद्धि हुई।

सरकारी जवाबदेही कार्यालय (GAO) अपने 2021 रिपोर्ट में दवा विज्ञापन पर कुछ विवरण प्रदान करता है मेडिकलयर प्रत्यक्ष-से-उपभोक्ता विज्ञापन के साथ दवाओं पर खर्च करते हैं। रिपोर्ट 3 प्रश्नों का उत्तर देती है:
(i) दवा निर्माताओं ने चिकित्सकीय दवाओं के लिए डीटीसीए पर कितना खर्च किया? (ii) मेडिकेयर ने चिकित्सकीय दवाओं पर कितना खर्च किया जो डीटीसीए का इस्तेमाल करते थे? और (iii) दवा निर्माता डीटीसीए खर्च, मेडिकेयर खर्च, और पिछले दशक में चयनित दवाओं के लिए चिकित्सा का उपयोग कैसे किया? कुछ हाइलाइट्स:

ड्रग निर्माताओं ने 2016 से 2016 से 553 दवाओं के लिए प्रत्यक्ष-से-उपभोक्ता विज्ञापन (डीटीसीए) पर $ 17.8 बिलियन खर्च किए ... इस खर्च का लगभग आधा ड्रग्स की तीन चिकित्सीय श्रेणियों के लिए था जो पुरानी चिकित्सा स्थितियों, जैसे गठिया, मधुमेह, और अवसाद। गाओ ने यह भी पाया कि लगभग सभी डीटीसीए खर्च ब्रांड-नाम दवाओं पर था, जिसमें 39 दवाओं पर लगभग दो-तिहाई केंद्रित ...

... ड्रग टेलीविजन विज्ञापन में कुल डीटीसीए खर्च ($ 13.4 बिलियन $ 13.4 बिलियन) का लगभग 76 प्रतिशत शामिल है ... इस शेयर के बाद पत्रिका विज्ञापनों ($ 3.6 बिलियन), डिजिटल विज्ञापनों ($ 603 मिलियन), और अन्य प्रकार के विज्ञापन पर खर्च किया गया था। मीडिया, जैसे समाचार पत्र और मूवी थिएटर ($ 113 मिलियन)।

DTCA खर्च पर डेटा नील्सन मीडिया और प्रत्येक दवा पर जानकारी (उदा।, अनुमोदन वर्ष, संकेत, ब्रांड बनाम जेनेरिक, जैविक बनाम छोटे अणु) एफडीए अनुमोदन से आया था।

2016 और 2018 के बीच डीटीसीए खर्च हुमिरा के लिए $ 1.4 बिलियन पर था। न्यूरोपैथिक दर्द की दवा के लिए खर्च Lyrica $ 913 मिलियन था और टाइप 2 मधुमेह के लिए खर्च बायोलॉजिक ट्रुलिटी $ 655 मिलियन था।

रिपोर्ट में यह भी पता चलता है कि मेडिकेयर और इसके लाभार्थियों ने 154 अरब डॉलर की दवाओं पर 324 अरब डॉलर खर्च किए थे जो विज्ञापित किए गए थे (मेडिकेयर ड्रग व्यय का 58%) दवाओं पर 236 अरब डॉलर (42%) की तुलना में जिनमें कोई डीटीसीए व्यय नहीं था।

अनजाने में, डीटीसीए विज्ञापन गुलाब जब एक दवा को एक नया संकेत प्राप्त हुआ और जब जेनेरिक प्रतियोगियों ने बाजार में प्रवेश किया तो गिर गया। वास्तव में GAO रिपोर्ट:

जबकि ये उदाहरण बताते हैं कि कैसे उपभोक्ता विज्ञापन चिकित्सा उपयोग में वृद्धि कर सकता है, अतिरिक्त संकेतों के लिए एफडीए अनुमोदन जैसी घटनाओं की संभावना है, संभवतः अपने आप पर नशीली दवाओं के उपयोग में वृद्धि हुई है (यानी, उपभोक्ता विज्ञापन के बिना)।

एक महत्वपूर्ण सवाल यह है कि विज्ञापन में वृद्धि हुई इन दवाओं के उपयोग में वृद्धि हुई है? जवाब लगभग निश्चित रूप से हां (दवा कंपनियां क्यों विज्ञापन करती हैं अगर वे काम नहीं करते हैं?), लेकिन यह एकमात्र या प्राथमिक कारक भी नहीं है।

डीटीसीए खर्च से परे, हितधारकों ने साक्षात्कार में कई अन्य कारकों का हवाला दिया जो मेडिकेयर में दवाओं और दवा खर्च के समग्र उपयोग में योगदान देते हैं। इन कारकों में डॉक्टरों के निर्धारित निर्णय, स्वास्थ्य योजना फॉर्मूलेरी नियंत्रण, दवा के चिकित्सीय लाभ, और डॉक्टरों को निर्देशित दवा प्रचार पर निर्माता खर्च शामिल थे। कुछ हितधारकों ने कहा कि, उनके विचार में, डीटीसीए खर्च की संभावना इन अन्य कारकों की तुलना में समग्र दवाओं के उपयोग और खर्च में कम योगदान देती है। उदाहरण के लिए, कई हितधारकों ने समझाया कि डीटीसीए उपभोक्ताओं को प्रोत्साहित कर सकता है और उपभोक्ताओं को स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के साथ अपनी चिकित्सा स्थितियों और उपचार विकल्पों के बारे में वार्तालापों को सूचित करने में मदद कर सकता है, यह चिकित्सा स्थिति और उस दवा के चिकित्सीय लाभ के बारे में प्रदाता का निर्णय है जो अंततः निर्धारित करता है कि क्या दवा को रोगी को निर्धारित किया जाता है

इसके अतिरिक्त, कुछ विपरीत कारणता भी विचार करने के लिए भी है। डीटीसीए खर्च को नशीली दवाओं में यादृच्छिक रूप से आवंटित नहीं किया जाता है। हुनिरा (इम्यूनोलॉजिक स्थितियों के लिए) और कीट्रूडा (विभिन्न प्रकार के कैंसर के इलाज के लिए) जैसे ब्लॉकबस्टर ब्रेकथ्रू बड़े हिस्से में उच्च डीटीसीए खर्च होने की अधिक संभावना है क्योंकि उन्होंने पिछले मानक मानक पर एक बड़े नैदानिक ​​सुधार का प्रतिनिधित्व किया है। केवल सीमांत नैदानिक ​​लाभ प्रदान करने वाली दवाएं बहुत कम डीटीसीए होने की संभावना है।

नीचे भाग बी, भाग डी और डीटीसीए खर्च के मामले में शीर्ष दवाएं हैं। स्रोत: https://www.gao.gov/assets/gao-21-380.pdf