Finessing a Claim with Enhanced Doctor Statement, Job Description to Help Client Secure $15K in Monthly Benefits

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चुनौती

एक पारिवारिक चिकित्सक जिसने अस्पताल क्लिनिक में मरीजों को देखा और आपातकालीन कक्ष एक immunodeficiency विकार से पीड़ित है, जो एंटीबॉडी का उत्पादन करने के लिए शरीर की क्षमता पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। चिकित्सक लगातार काम पर रोगजनकों के संपर्क में आते थे, जिससे नियमित वायरल और जीवाणु संक्रमण और थकान और मलिनता के साथ होता है।

स्वाभाविक रूप से, चिकित्सक की चिंताओं को महामारी द्वारा बढ़ाया गया था, एक घटना ने चिकित्सक के डॉक्टर को सलाह दी कि चिकित्सक काम करना बंद कर दें और संक्रमण के लिए संवेदनशीलता को कम करने के लिए इम्यूनोग्लोबुलिन प्रतिस्थापन चिकित्सा प्राप्त करें।

चिकित्सक, जो दीर्घकालिक विकलांगता बीमा पॉलिसी के तहत $ 15,000 के मासिक लाभ के लिए पात्र थे, ने दावा प्रस्तुत किया। लेकिन दावा बीमा कंपनी द्वारा अस्वीकार कर दिया गया था। बीमा कंपनी ने निष्कर्ष निकाला कि इम्यूनोग्लोबुलिन थेरेपी पॉलिसी की प्रतीक्षा अवधि की समाप्ति से पहले एक तारीख तक डॉक्टर के वर्तमान संक्रमण और लक्षणों को हल करेगी। इस प्रकार, यह लाभ से इनकार कर दिया।

समाधान

चिकित्सक श्वार्टज़, conroy% 26amp के पास आया; प्रारंभिक इनकार के बाद पीसी हैक, और हमें दावा फिर से इंजीनियरिंग करने के लिए मिला। हमने महसूस किया कि हमें इस तथ्य की बीमा कंपनी की गलतफहमी को संबोधित करने की आवश्यकता है कि, उपचार के प्रभावों के बावजूद, चिकित्सक के काम पर संक्रमण के निरंतर संपर्क में चिकित्सक को बीमार प्रस्तुत करना और नौकरी के कर्तव्यों को पूरा करने में असमर्थ होगा। हमने इसे पूरा करने के लिए दो गुना दृष्टिकोण लिया।

सबसे पहले, हमने चिकित्सक के नौकरी के विवरण को बढ़ाया, स्तर पर जोर दिया और जिस सीमा तक चिकित्सक को अस्पताल क्लिनिक और एर में पारिवारिक चिकित्सक के रूप में बैक्टीरिया संक्रमण और वायरस के संपर्क में रखा गया था। हमने चिकित्सक के इलाज डॉक्टर के साथ एक खंडित कथा तैयार करने के लिए भी काम किया जिसने एक्सपोजर की बीमा कंपनी की गलतफहमी और उपचार के प्रभाव की सीमा को संबोधित किया। डॉक्टर ने समझाया कि अस्पताल क्लिनिक और एर में काम पर लौटने से, हमारे ग्राहक को वायरस और संक्रमण के संपर्क में निरंतर जोखिम का सामना करना जारी रहेगा, जो हमारे ग्राहक के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डालता रहेगा और इस प्रकार हमारे ग्राहक को कर्तव्यों को करने में असमर्थ रहेगा काम।

इस नई जानकारी के साथ सशस्त्र, हमने बीमा कंपनी को एक विस्तृत पत्र भेजा है जो इसके इनकार के पुनर्विचार का अनुरोध करता है ..

परिणाम

बीमा कंपनी ने अपने पूर्व निर्धारण को उलट दिया और अपने ग्राहक को पूर्ण $ 15,000 मासिक लाभ का भुगतान करना शुरू कर दिया, जो इस दिन का भुगतान जारी रखता है। दावा, श्वार्टज़, conroy% 26amp फिर से इंजीनियरिंग द्वारा; हैक यह सुनिश्चित करने में सक्षम था कि बीमा कंपनी ने स्पष्ट समझ हासिल की कि कैसे हमारे ग्राहक की विकलांगता हमारे ग्राहक को नौकरी के कर्तव्यों का पालन करने से रोक रही थी, और हम यह सुनिश्चित करने में सक्षम थे कि बीमा कंपनी ने हमारे ग्राहक को दिए गए वादे को रखा था। < / p>

इवान एस Srwartz
श्वार्टज़ के संस्थापक, conroy& हैक
800-745-1755
Ess@schlawpc.com

पोस्ट ने उन्नत डॉक्टर स्टेटमेंट के साथ दावा करना, नौकरी विवरण मासिक लाभों में ग्राहक सुरक्षित $ 15K की सहायता के लिए श्वाट्रज़, कॉन्रॉय% 26AMP पर पहले दिखाई दिया; हैक, पीसी।

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