Early renal replacement therapy may Reduce Mortality risk from Severe COVID 19

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अंतर्राष्ट्रीय डेटा का सुझाव है कि कोविड -19 के रोगियों में तीव्र किडनी चोट (AKI) का प्रसार 3-9% है और गंभीर बीमारी वाले मरीजों में अधिक आम है, जिससे प्रभावित होता है आईसीयू में गंभीर रूप से बीमार रोगियों का 30%। एक अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने पाया है कि शुरुआती गुर्दे की प्रतिस्थापन चिकित्सा गंभीर कोविड -19 के रोगियों में अस्पताल की मृत्यु दर का खतरा कम कर देती है। अध्ययन निष्कर्ष 01 अप्रैल, 2021 को किडनी अंतर्राष्ट्रीय रिपोर्ट में प्रकाशित किए गए थे।

कोविड -19 के गंभीर संक्रमण वाले रोगियों के बीच aki अधिक आम है और इसे अस्तित्व के लिए नकारात्मक प्रजनन कारक माना जाता है। कोविड 1 ने आईसीयू में Aki के साथ डायलिसिस की आवश्यकता वाले मरीजों की आवश्यकता में भी वृद्धि की। हालांकि, रेनल रिप्लेसमेंट थेरेपी (आरआरटी) की प्रभावकारिता को कोविड -19 में मान्य किया जाना बाकी है। इसलिए, हुआशन अस्पताल फूडन विश्वविद्यालय, चीन के शोधकर्ताओं ने गंभीर कोविड -19 के साथ आईसीयू वयस्कों में आरआरटी ​​की प्रारंभिक शुरुआत की प्रभावकारिता का आकलन करने के लिए एक अध्ययन किया।

यह गंभीर बीमारी की प्रवृत्ति के साथ गंभीर रूप से बीमार या गंभीर कोविड -19 के साथ आईसीयू में पचास-आठ वयस्क रोगियों का एक पूर्वव्यापी अध्ययन था। आईसीयू मेडिकल टीम ने प्रारंभिक आरआरटी ​​को साइटोकिन्स के स्तर में उछाल के आधार पर निर्धारित किया, अंगों की चोट / विफलता और स्थिति की तेजी से बढ़ने में वृद्धि हुई। सभी प्रतिभागियों का पालन 30 मार्च, 2020 में आईसीयू प्रवेश के पहले दिन से किया गया था। मुख्य परिणाम आईसीयू में मृत्यु दर का आकलन किया गया था।

अध्ययन के प्रमुख निष्कर्ष थे: 58 रोगियों में से 81.0% अस्पताल में भर्ती होने से पहले कम से कम एक कॉमोरबिडिटी थी। शोधकर्ताओं ने नोट किया कि बीस रोगियों को शुरुआत से 24.1 ± 10.4 दिनों के बाद आरआरटी ​​शुरू किया गया था और आईसीयू प्रवेश से 6.4 ± 3.6 दिन। उन्होंने आईसीयू फॉलो-अप के दौरान 58 रोगियों में से 34 लोगों को भी देखा। यूनिवर्सिएट और मल्टीवरिएट कॉक्स आनुपातिक-खतरों के मॉडल पर, उन्होंने पाया कि प्रारंभिक आरआरटी ​​0.280 के समायोजित एचआर के साथ आईसीयू में सभी कारण मृत्यु दर के कम जोखिम से जुड़ा हुआ था। उन्होंने यह भी पाया कि प्रारंभिक आरआरटी ​​समूह में अचानक अप्रत्याशित मौत (एसयूडी) उल्लेखनीय रूप से कम किया गया था, जिसमें नियंत्रण समूह (0.2 वीएस 2.9 प्रति 100 व्यक्ति दिवसीय) की तुलना में।

लेखकों ने निष्कर्ष निकाला, "प्रारंभिक आरआरटी ​​सभी कारण अस्पताल की मृत्यु दर को कम कर सकता है, विशेष रूप से गंभीर कोविड -19 के रोगियों में सुड, लेकिन बहु में सुधार नहीं कर सकता है -र्गन हानि या अकी के जोखिम में वृद्धि। आरआरटी ​​की प्रारंभिक शुरुआत COVID-19 के साथ गंभीर रूप से बीमार मरीजों में एक वैकल्पिक रणनीति की योग्यता है। "

अधिक जानकारी के लिए:

https://www.kireports.org/article/s2468-0249 (21) 00197-2 / FullText