Do most Medicare Part D drugs have CEA studies?

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यही सवाल है कि Tisdale et al द्वारा हाल ही में एक अध्ययन। (2021) जवाब देने का लक्ष्य। वे पहली बार 2016 की मेडिकेयर पार्ट डी प्रिस्क्राइबर सार्वजनिक उपयोग फ़ाइल के आधार पर 2016 के कुल व्यय के मामले में शीर्ष 250 मेडिकेयर पार्ट डी दवाओं को देखते हैं। 2016 एफडीए ऑरेंज बुक से दवा विशेषताओं की पहचान की गई। लेखकों ने पहचान की कि क्या दवा के पास टफट्स मेडिकल सेंटर कॉस्ट-प्रभावशीलता विश्लेषण रजिस्ट्री से डेटा का उपयोग करके एक प्रासंगिक लागत-प्रभावशीलता विश्लेषण (सीईए) अध्ययन था या नहीं। वे सीईए अध्ययन की गुणवत्ता का मूल्यांकन करने के लिए टफ्ट्स सीईए रजिस्ट्री का भी उपयोग करते हैं।

इस दृष्टिकोण के आधार पर, निम्न निष्कर्षों तक पहुंचें:
दवा खर्च अत्यधिक केंद्रित है। शीर्ष 30 दवाओं का कुल भाग डी खर्च (48.9 अरब डॉलर) के 33.5% के लिए जिम्मेदार है, और शीर्ष 250 दवाओं ने कुल खर्च का 84.1% ($ 122.8 बिलियन) के लिए जिम्मेदार ठहराया
भाग डी खर्च एंडोक्राइनोलॉजी और कार्डियोलॉजी के लिए सबसे ज्यादा था। रोगी क्षेत्र जहां मेडिकेयर ने भाग डी दवाओं पर सबसे ज्यादा बिताया था, एंडोक्राइनोलॉजी ($ 23.3 बिलियन), कार्डियोलॉजी (17.5 अरब डॉलर), और पल्मोनोलॉजी ($ 12.0 बिलियन) थे। आप ध्यान दें कि ओन्कोलॉजी सूची में नहीं है, कुछ हद तक चिकित्सकीय दवाएं चिकित्सक प्रशासित हैं और इस प्रकार मेडिकेयर पार्ट बी (भाग डी के बजाय) द्वारा कवर की गई हैं।
अधिकांश दवाओं में एक सीईए अध्ययन था, लेकिन कई लोग नहीं थे। "250 दवाओं के लिए जिनके लिए मेडिकेयर पार्ट डी खर्च सबसे बड़ा था, 135 (54.0%) को कम से कम 1 लागत प्रभावीता अध्ययन में शामिल किया गया था ... किसी भी लागत-प्रभावशीलता के साथ दवाएं शीर्ष 250 दवाओं के बीच कुल खर्च का 67.0% प्रतिनिधित्व करती हैं "
सीईए अध्ययन का महत्व समय के साथ बढ़ रहा है। जैसा कि नीचे दिए गए आंकड़े में दिखाया गया है, एक सीईए अध्ययन के साथ दवाओं की संख्या समय के साथ बढ़ रही है। https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2781189