Diagnostic utility of BAP1 for malignant pleural mesothelioma in pleural fluid specimens with atypical morphology

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cytopathology 2021 मई 25 [लिंक]

एम्बर लूव, वाई सी गैरी ली, नाथन एसीओटीटी, जेनेट क्रीएन, क्रिस वैन वीलियट, सियाव मिंग चाई सार

उद्देश्य: atypical साइटोलॉजी के साथ द्रव नमूने में malignant pleural mesothelioma (एमपीएम) के निदान के लिए बीआरसीए 1 से जुड़े प्रोटीन 1 (बीएपी 1) इम्यूनोहिस्टोकैमिस्ट्री (आईएचसी) की उपयोगिता का आकलन करने के लिए।

विधियां: एक अटूट मेसोथेलियल प्रसार (नैदानिक ​​श्रेणियों: 'एटिप्लिक' और 'संदिग्ध' के साथ फुफ्फुसीय तरल पदार्थ नमूने एक तृतीयक रेफरल केंद्र में प्राप्त किए गए थे। प्रत्येक मामले के लिए नियमित आईएचसी परीक्षण के परिणाम रिकॉर्ड किए गए थे। आईएचसी द्वारा बीएपी 1 का प्रदर्शन किया गया था और बाद के पैथोलॉजी नमूने, मेडिकल रिकॉर्ड्स, या सर्वसम्मति नैदानिक ​​निदान से मांगे गए अंतिम निदान।

परिणाम: 50 मामलों की पहचान की गई, 41 को अटूट के रूप में रिपोर्ट किया गया और संदिग्ध के रूप में 9। सात (14%) ने बीएपी 1 धुंधला के नुकसान का प्रदर्शन किया, 40 बरकरार बीएपी 1 धुंधला, 1 विषम धुंधला था, और 2 में विश्लेषण के लिए अपर्याप्त कोशिकाएं थीं। बीएपी 1 हानि के साथ सभी सात मामलों को फॉलो-अप पर एमपीएम का निदान किया गया था। रिटायर्ड बीएपी 1 के साथ, 52.5% (21) को बाद में एमपीएम का निदान किया गया, जबकि 40% (16) में 24 महीने के मध्यवर्ती अनुवर्ती के बाद गैर-एमपीएम निदान किया गया। रोगी और चिकित्सक के फैसले के आधार पर तीन मामलों की जांच नहीं की गई थी। विषम धुंध के मामले में नैदानिक ​​सर्वसम्मति से मेसोथेलियोमा के रूप में निदान किया गया था।

निष्कर्ष: BAP1 IHC हानि घातकता के लिए अत्यधिक विशिष्ट है और एक नियम-परीक्षण के रूप में मूल्य है। एमपीएम के साइटोलॉजिकल निदान में नैदानिक ​​रुचि वाले एक तृतीयक केंद्र में भी यह जांच नियमित आईएचसी अध्ययन से परे नैदानिक ​​सटीकता में वृद्धि करने में सक्षम थी। साइटोलॉजिकल मानदंड मूल्यवान रहते हैं, क्योंकि एक अटूट या संदिग्ध मेसोथेलियल प्रसार में बीएपी 1 को बनाए रखा जा सकता है।

Pleignant Pleural Mesothelioma के लिए BAP1 की पोस्ट डायग्नोस्टिक उपयोगिता atypical morphology के साथ pleural द्रव नमूने के साथ Mesothelioma लाइन पर पहले दिखाई दिया।