Deep brain stimulation shows promise in resistant schizophrenia: Lancet

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<पी शैली = "पाठ-संरेखण: औचित्य;"> बार्सिलोना, स्पेन: गहरी मस्तिष्क उत्तेजना (डीबीएस) स्किज़ोफ्रेनिया रोगियों के लिए एक प्रभावी चिकित्सीय विकल्प हो सकता है जो किसी अन्य उपचार का जवाब नहीं देते हैं, हाल के एक अध्ययन का सुझाव देते हैं। अध्ययन के निष्कर्ष 33 वें यूरोपीय कॉलेज ऑफ न्यूरोप्स्कोफोफर्माकोलॉजी (ईसीएनपी) कांग्रेस में 12-15 सितंबर, 2020 से वियना, ऑस्ट्रिया में आयोजित किए गए थे, और बाद में लैंसेट जर्नल ईबियोमेडिसिन में प्रकाशित हुए।

स्किज़ोफ्रेनिया, एक गंभीर और अक्षम मानसिक विकार, वैश्विक स्तर पर लगभग 1% आबादी को प्रभावित करता है। लगभग 20-30% रोगी पारंपरिक एंटीसाइकोटिक दवा उपचार के लिए प्रतिरोधी हैं। और इस तरह के 60% रोगी दूसरी पीढ़ी या अटूट एंटीसाइकोटिक्स, क्लोजापाइन के सबसे प्रभावी प्रतिक्रिया देने में भी विफल रहते हैं। गहरी मस्तिष्क उत्तेजना (डीबीएस) पार्किंसंस रोग और अन्य आंदोलन विकारों के लिए एक अच्छी तरह से स्थापित उपचार के रूप में किया गया है। हाल के वर्षों में, डीबीएस का उपयोग अन्य मनोवैज्ञानिक विकारों के उपचार-प्रतिरोधी रोगियों को बढ़ा दिया गया है। हालांकि, हमें स्किज़ोफ्रेनिया उपचार में डीबीएस की भूमिका का सुझाव देने वाले डेटा की कमी है। <पी शैली = "टेक्स्ट-संरेखण: औचित्य;"> इलुमिनडा कोर्रिपियो द्वारा अध्ययन, अस्पताल डी ला सांता क्रेउ मैं संत पाउ, बार्सिलोना, स्पेन, और सहयोगियों ने न्यूक्लियस accumbens (NACC) और उपमुचित पूर्ववर्ती cingulate कॉर्टेक्स की प्रभावशीलता की जांच की (सबजेनुअल एसीसी) लक्षित डीबीएस। <पी शैली = "पाठ-संरेखण: औचित्य;"> इसमें स्किज़ोफ्रेनिया के साथ 8 रोगी शामिल थे जो उपचार प्रतिरोध के मानदंडों को पूरा करते थे और क्लोजपाइन के प्रतिरोधी / असहिष्णु भी थे। उन्हें केंद्रीय आवंटन का उपयोग करके एनएसीसी या सबजेनुअल एसीसी में डीबीएस प्राप्त करने के लिए यादृच्छिक रूप से असाइन किया गया था।

एक खुला स्थिरीकरण चरण कम से कम छह महीने तक चलने के बाद एक यादृच्छिक डबल-ब्लाइंड क्रॉसओवर चरण उन लोगों में 24 सप्ताह तक चल रहा था जो लक्षण सुधार मानदंडों से मिले थे। <पी शैली = "टेक्स्ट-संरेखण: औचित्य;"> प्राथमिक अंत-बिंदु पखवाड़े के मूल्यांकन के रूप में पैनस कुल स्कोर में 25% सुधार था।

अध्ययन के प्रमुख निष्कर्षों में शामिल हैं: एक प्रत्यारोपित
सर्जरी की जटिलताओं के कारण रोगी को डीबीएस नहीं मिला।
शेष 7 रोगियों, 2/3 के साथ 2/3 और 2/4 सबजेनुअल एसीसी इलेक्ट्रोड के साथ
प्लेसमेंट लक्षण सुधार मानदंड (58% और 86%, और 37% और
से मिले क्रमशः पैन्स कुल स्कोर में 68% सुधार)। इनमें से तीन
मरीजों ने क्रॉसओवर चरण में प्रवेश किया और सभी को तब दिखाया गया जब
उत्तेजना बंद कर दी गई थी। चौथा
रोगी को उसके बिना गलती से बंद कर दिया गया था या
जांचकर्ताओं का ज्ञान। भौतिक
प्रतिकूल घटनाएं असामान्य थीं, लेकिन दो रोगियों ने लगातार मनोरोग विकसित किया
प्रतिकूल प्रभाव (क्रमशः नकारात्मक लक्षण / उदासीनता और मूड अस्थिरता)।

ये प्रारंभिक निष्कर्ष उपचार-प्रतिरोधी स्किज़ोफ्रेनिक रोगियों में चिकित्सकीय प्रभाव वाले डीबी की संभावना का सुझाव देते हैं। <पी शैली = "टेक्स्ट-संरेखण: औचित्य;"> "बड़े परीक्षणों के साथ बड़े परीक्षणों को लाभ की सीमा स्थापित करने के लिए आवश्यक होंगे और क्या इन्हें मनोवैज्ञानिक दुष्प्रभावों के बिना हासिल किया जा सकता है," लेखकों ने निष्कर्ष निकाला। <पी शैली = "पाठ-संरेखण: औचित्य;" अध्ययन, "उपचार प्रतिरोधी स्किज़ोफ्रेनिया में गहरी मस्तिष्क उत्तेजना: एक पायलट यादृच्छिक क्रॉस-ओवर क्लिनिकल परीक्षण," जर्नल ईबीओमेडिसिन में प्रकाशित किया गया है।

DOI: https://www.thelancet.com/journals/ebiom/article/piis2352-3964 (19) 30778-9 / FULLTEXT

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