Corticosteroids may be an effective treatment for COVID-19 complications in children

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बच्चों (गलत-सी) में बहु-प्रणाली सूजन संबंधी सिंड्रोम, एसएआरएस-कोव -2 संक्रमण वाले 50,000 बच्चों में 1 को प्रभावित करने वाले कोविड -19 संक्रमण के बाद एक शर्त है।

इंपीरियल कॉलेज लंदन में शोधकर्ताओं ने 614 बच्चों के अंतरराष्ट्रीय अध्ययन में पाया है कि कॉर्टिकोस्टेरॉइड बच्चों के लिए एक प्रभावी उपचार हो सकता है जो बच्चों में बहु-प्रणाली सूजन सिंड्रोम विकसित करते हैं (गलत-सी) , कोविड -19 संक्रमण के बाद एक गंभीर स्थिति। <पी शैली = "टेक्स्ट-संरेखण: औचित्य;"> अध्ययन से पता चला कि गलत-सी के साथ बच्चों और किशोरों के बीच, चतुर्थ इम्यूनोग्लोबुलिन्स प्लस ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के साथ प्रारंभिक उपचार अकेले चतुर्थ इम्यूनोग्लोबुलिन की तुलना में नए या लगातार कार्डियोवैस्कुलर डिसफंक्शन के कम जोखिम से जुड़ा हुआ था।

अध्ययन न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन में प्रकाशित किया गया है।

तान-सीओवी -2 संक्रमण (पीआईएमएस-टीएस) के साथ अस्थायी रूप से जुड़े बाल चिकित्सा सूजन बहु-सिस्टम सिंड्रोम के रूप में जाना जाने वाला नया विकार, सभी उम्र के बच्चों को प्रभावित करता है लेकिन पुराने में अधिक आम है बच्चे और किशोर। विकार आमतौर पर एसएआरएस-सीओवी -2 वायरस के साथ संक्रमण के 2-6 सप्ताह बाद होता है। <पी शैली = "पाठ-संरेखण: औचित्य;"> बीमारी लगातार उच्च बुखार की विशेषता है, अक्सर पेट दर्द, उल्टी, लाल आंखों और लाल धक्का के साथ। गंभीर रूप से प्रभावित बच्चों ने कई अंगों की सदमे और विफलता के साथ दिल की सूजन विकसित की है। <पी शैली = "पाठ-संरेखण: औचित्य;"> सौभाग्य से, इष्टतम उपचार के साथ प्रभावित बच्चों ने अच्छी तरह से बरामद किया है। हालांकि, दुनिया भर में अधिकांश रिपोर्ट 2-4% की एक घातक दर का सुझाव देती है।

एक महत्वपूर्ण चिंता यह है कि कुछ प्रभावित बच्चों ने कोरोनरी धमनियों की सूजन विकसित की है जिसके परिणामस्वरूप इन धमनियों की चौड़ाई हुई है। यह कावासाकी रोग नामक एक और हालत में होने के लिए भी जाना जाता है। <पी शैली = "पाठ-संरेखण: औचित्य;"> यूरोपीय संघ के क्षितिज 2020 कार्यक्रम द्वारा समर्थित नए अध्ययन ने इस स्थिति के लिए दो प्रारंभिक उपचार की जांच की: एक प्रकार का स्टेरॉयड कोर्टिकोस्टेरॉइड्स (जैसे मेथिल प्रेडनिसोलोन) और एंटीबॉडी उपचार कहा जाता है (जिसे कहा जाता है इम्यूनोग्लोबुलिन)। एंटीबॉडी मानव रक्त से आते हैं, और शरीर में सूजन को कम करने के लिए दिखाया गया है। अध्ययन ने इम्यूनोग्लोबुलिन के साथ स्टेरॉयड के साथ प्रारंभिक उपचार की तुलना की।

अध्ययन में सैकड़ों डॉक्टरों को दुनिया भर में एक ऑनलाइन डेटाबेस पर रोगी परिणामों के बारे में जानकारी अपलोड कर रहा था, और एक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण नहीं था। सभी तीन उपचार (इम्यूनोग्लोबुलिन, इम्यूनोग्लोबुलिन अकेले कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और कॉर्टिको-स्टेरॉयड के साथ संयुक्त) के परिणामस्वरूप सूजन का अधिक तेज़ संकल्प हुआ, जैसा कि प्रोटीन के स्तर से मापा जाता है जो शरीर में सूजन के स्तर को इंगित करता है, जिसे सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन (सीआरपी) कहा जाता है। < / p>

उपचार प्राप्त करने वालों में सीआरपी लगभग एक दिन तक जल्दी गिर गया। अंग विफलता से वसूली की दर में तीन उपचार, या अंग विफलता की प्रगति के बीच कोई स्पष्ट अंतर नहीं थे।

उपचार के बीच तुलना को सक्षम करने के लिए घातक मामलों (2%) की संख्या बहुत कम थी, लेकिन मौत को अंग विफलता के साथ संयुक्त मूल्यांकन में शामिल किया गया था, जिसने कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं पाया तीन उपचार।

हालांकि, जब विश्लेषण 80% बच्चों तक ही सीमित था, जो गलत-सी के लिए विश्व स्वास्थ्य संगठन के मानदंडों से मुलाकात की, तो अंग समर्थन या मृत्यु की निचली दर का सबूत था अकेले इम्यूनोग्लोबुलिन की तुलना में प्रारंभिक उपचार के रूप में अकेले स्टेरॉयड प्राप्त करने वालों में 2 दिन।

डॉ एलिजाबेथ व्हिटकर, इंपीरियल विभाग के संक्रामक बीमारी से अध्ययन के लेखकों में से एक, और मूल रूप से इस स्थिति की पहचान करने के लिए दुनिया के पहले डॉक्टरों में से एक, सहयोगियों के साथ एक साथ इंपीरियल कॉलेज और इंपीरियल कॉलेज हेल्थकेयर एनएचएस ट्रस्ट ने कहा: "यह पता लगाना कि स्टेरॉयड और इम्यूनोग्लोबुलिन या इम्यूनोग्लोबुलिन के साथ इलाज के साथ अकेले स्टेरॉयड के साथ इलाज किए गए रोगियों के लिए समान है, यह बताता है कि स्टेरॉयड इम्यूनोग्लोबुलिन के लिए एक सस्ता और अधिक उपलब्ध विकल्प हो सकता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स सस्ते और दुनिया भर में उपलब्ध हैं जबकि इम्यूनोग्लोबुलिन महंगा है, और इसकी दुनिया भर में कमी है। यह कई निम्न और मध्यम आय वाले देशों में एक विशेष समस्या है। " <पी शैली = "पाठ-संरेखण: औचित्य;"> हालांकि लेखकों का तनाव यह है कि यह स्थापित करने के लिए अपर्याप्त डेटा है कि सभी तीन उपचार कोरोनरी धमनी एरियसम्स को रोकने में समकक्ष हैं। अध्ययन में लगभग 6 प्रतिशत बच्चों को एक कोरोनरी धमनी aneurysm का सामना करना पड़ा। <पी शैली = "टेक्स्ट-संरेखण: औचित्य;"> तत्काल बीमारी के विभाग से प्रोफेसर माइकल लेविन, जिसने अध्ययन का नेतृत्व किया, ने कहा: "अध्ययन अंतरराष्ट्रीय सहयोग और पेडियोटिकियन की इच्छा का एक वास्तविक उदाहरण रहा है कई काउंसमहत्वपूर्ण प्रश्नों को उत्तर देने के लिए महत्वपूर्ण प्रश्नों को सक्षम करने के लिए अपने डेटा और अनुभव को साझा करने की कोशिश करता है। हमारी खोज, इम्यूनोग्लोबुलिन, स्टेरॉयड या दोनों एजेंटों के संयोजन के साथ उपचार के सभी परिणामस्वरूप सूजन के अधिक तेज़ समाधान (और गंभीर बीमारी से अंग विफलता या वसूली के लिए प्रगति की समान दरें), दुनिया भर में पेडियोटिकियन के लिए बहुत मूल्यवान होंगे इस नए विकार वाले बच्चों का उपचार। चूंकि इम्यूनोग्लोबुलिन अनुपलब्ध है या कई देशों में कम आपूर्ति में है, और महंगा है, इस अध्ययन के निष्कर्ष उन लोगों के लिए कुछ आश्वासन प्रदान कर सकते हैं जिनके पास कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स तक पहुंच है, खासकर उन देशों में अधिक सीमित संसाधनों के साथ।

हालांकि यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि हमारा अध्ययन अभी तक एक निश्चित उत्तर प्रदान नहीं करता है कि क्या कोई भी उपचार कोरोनरी धमनी एरियसम्स के जोखिम को कम करता है, इस जटिलता के साथ संख्याओं के रूप में बहुत कम थे। अध्ययन रोगियों को नामांकित करना जारी रख रहा है और बड़ी संख्या में रोगियों के साथ हमारे योजनाबद्ध विश्लेषण को इस प्रश्न के उत्तर प्रदान करना चाहिए। "

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