Colchicine beneficial in COVID-19 RTCPR confirmed cases, Lancet study

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सबूत कॉविड -19 जटिलताओं में अत्यधिक सूजन के लिए एक भूमिका सुझाते हैं। कोल्चिसिन, एक मौखिक विरोधी भड़काऊ दवा को कॉविड -19 में सूजन क्षति का मुकाबला करने में भूमिका निभाने के लिए परिकल्पना की जाती है। लैंसेट जर्नल में प्रकाशित प्लेसबो-नियंत्रित, कोलकोरोना ट्रायल के नतीजे ने दिखाया है कि कोल्किसिन की पुष्टि या संदिग्ध कॉविड -19 के साथ लोगों के बीच मौत या अस्पताल प्रवेश को कम करने में असफल रहा। लेकिन दवा उन रोगियों के बीच फायदेमंद दिखाई दी जिनके निदान की पुष्टि पीसीआर परीक्षणों द्वारा की गई थी।

इस चरण 3 में, यादृच्छिक, डबल-अंधा, अनुकूली, प्लेसबो-नियंत्रित, बहुविकल्पीय परीक्षण, कोविड -19 के साथ रोगियों को पीसीआर परीक्षण या नैदानिक ​​मानदंडों द्वारा निदान किया गया था जिनका इलाज नहीं किया जा रहा था अस्पताल में पात्र थे अगर वे कम से कम 40 वर्ष के थे और कम से कम एक उच्च जोखिम वाली विशेषता थी।

रोगियों को मौखिक रूप से प्रशासित कोल्किसिन प्राप्त करने के लिए असाइन किया गया था (0 • 5 मिलीग्राम प्रति दिन 3 दिन के लिए दो बार और फिर प्रति दिन 27 दिनों के लिए) या मैचिंग प्लेसबो। प्राथमिक प्रभावकारिता एंडपॉइंट कोविड -19 के लिए मौत या अस्पताल प्रवेश का समग्र था। अध्ययन के अंत में महत्वपूर्ण स्थिति 97.9% रोगियों के लिए उपलब्ध थी। विश्लेषण इरादे से इलाज सिद्धांत के अनुसार किया गया था।

2,235 कोलकोरोना रोगियों के बीच कोल्किसिन के लिए यादृच्छिक, 4.7% की मृत्यु हो गई या 30 दिनों में कोविड -19 के लिए अस्पताल में भर्ती कराया गया, जैसा कि 2,253 रोगियों के 5.8% की तुलना में प्लेसबो (या 0.7 9) के लिए यादृच्छिक (या 0.7 9) , 95.1% सीआई 0.61-1.03)।

हालांकि, पीसीआर-पुष्टीकृत कोविड -19 के 415 9 रोगियों में से, लाभ ने सांख्यिकीय महत्व हासिल किया क्योंकि प्राथमिक समापन बिंदु 2075 रोगियों के 96 (4 • 6%) में हुआ था प्लेशिसिन समूह और 126 (6 • 0%) प्लेसबो समूह में 2084 रोगियों (पी% 26 एलटी; 0.05)।

Colchicine समूह (6.3% बनाम 4.9%; पी = 0.051) की तुलना में प्लेसबो समूह में गंभीर प्रतिकूल घटनाएं संख्यात्मक रूप से अधिक थीं, जैसा निमोनिया के मामले थे (4.1% बनाम 2.9% ; पी = 0.021)। हालांकि, दस्त, इलाज किए गए रोगियों के बीच लगभग दोगुना आम था (13.7% बनाम 7.3%; पी% 26 एलटी; 0.0001)। <पी शैली = "टेक्स्ट-संरेखण: औचित्य;"> "हमारे अध्ययन से पता चला है कि कोल्किसिन ने पीआरआर-पुष्टीकृत रोगियों में 25% तक मौत या अस्पताल में भर्ती के प्राथमिक समापन बिंदु की घटना को कम कर दिया है," जीन- क्लाउड टैर्डिफ, एमडी (मॉन्ट्रियल हार्ट इंस्टीट्यूट, कनाडा), "पीसीआर-पुष्टीकृत कोविद -19 के रोगियों के लिए एक मौत या अस्पताल में भर्ती करने के लिए उपचार (एनएनटी) को रोकने के लिए आवश्यक संख्या 70 है। हम मानते हैं कि 70 का एनएनटी स्वीकार्य है एक महामारी का संदर्भ, कोचिसिन जैसी दवा के लिए जो सस्ती, सुरक्षित और व्यापक रूप से उपलब्ध है। इसके अलावा, एनएनटी मधुमेह वाले रोगियों के लिए 2 9 है, 31 वर्ष की आयु के रोगियों और वृद्ध, पुरुषों में 3 9, श्वसन रोग वाले रोगियों में 52, और कार्डियोवैस्कुलर बीमारी वाले लोगों में 25। "

एक साथ संपादकीय में, क्लार्क डी रसेल, एमबीसीएचबी (एडिनबर्ग, स्कॉटलैंड विश्वविद्यालय), बताते हैं कि कॉलकोरोना में उपयोग की जाने वाली खुराक (0.5 मिलीग्राम प्रति दिन 3 दिन के लिए दो बार, फिर एक बार 27 दिनों के लिए एक दिन) एक और ऑटोइनफ्लैमेटरी बीमारी (पारिवारिक भूमध्यसागर बुखार) में इस्तेमाल होने से थोड़ा कम था, और अध्ययन में नामांकित मरीजों को गंभीर कोविद -19 (औसत) के लिए उच्चतम जोखिम वाले रोगियों का प्रतिनिधित्व नहीं किया जाता है उपचार समूह में उम्र 53 साल थी और 55.4% महिलाएं थीं)। <पी शैली = "टेक्स्ट-संरेखण: औचित्य;"> समुदाय-इलाज वाले रोगियों में कॉविड -19 जटिलताओं और पीसीआर-सिद्ध कोविड -19 के रोगियों में कोल्किसिन के लाभ को रोकने के लिए मौखिक प्रशासित उपचारों की अनुपस्थिति को देखते हुए, यह सुरक्षित और सस्ती विरोधी भड़काऊ एजेंट को जटिलताओं के जोखिम में उपयोग के लिए माना जा सकता है।

स्रोत: लैनसेट श्वसन चिकित्सा: Tardif J-C, Bouabdallaoui एन, L'llier pl, et al। कॉविड -19 (कोलकोरोना) के साथ सामुदायिक इलाज वाले मरीजों के लिए कोल्चिसिन: एक चरण 3, यादृच्छिक, डबल-अंधा, अनुकूली, प्लेसबो-नियंत्रित, बहुविकल्पीय परीक्षण। लैंसेट रेस्पिर मेड। 2021

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