Change to Gilead Assistance Program Threatens PrEP Access, HIV Advocates Say

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डॉ। जॉन कार्लो चिंतित है कि प्रिज्म हेल्थ नॉर्थ टेक्सास के रोगी जो स्वास्थ्य देखभाल सुरक्षा नेट पर भरोसा करते हैं, जल्द ही तैयारी के लिए और भी अधिक संघर्ष करेंगे, एक दवा जो एचआईवी संचरण को रोकती है।

कार्लो, क्लिनिक के मुख्य कार्यकारी अधिकारी, जो डलास में तीन स्थानों को चलाता है, गिलाद विज्ञान द्वारा संचालित एक सहायता कार्यक्रम के लिए धन्यवाद, लगभग 250 रोगियों को मुफ्त प्रस्तुत करता है। ड्रगमेकर वर्तमान में दो प्रेप दवाएं बनाती है।

कार्यक्रम कार्लो को दवा की आवश्यकता पर देखभाल करने के लिए धन उत्पन्न करने में भी मदद करता है, जैसे नियमित डॉक्टर के दौरे और प्रयोगशाला परीक्षण।

गिलाद की मदद के बिना, कार्लो ने कहा, "इनमें से कोई भी व्यक्ति हमारे साथ नहीं होगा।"

राष्ट्रव्यापी, प्रिज्म हेल्थ नॉर्थ टेक्सास जैसे सुरक्षा-नेट क्लीनिक गिलाद की उन्नत पहुंच रोगी सहायता / दवा सहायता कार्यक्रम पर भरोसा करते हैं जो रोगियों को एचआईवी-नकारात्मक की आवश्यकता रखते हैं।

अप्रैल में, गिलाद ने घोषणा की कि यह उस सहायता कार्यक्रम के माध्यम से कितना प्रतिपूर्ति करेगा। फार्मेसियों के लिए जो कुछ सुरक्षा-नेट क्लीनिकों के साथ अनुबंध करते हैं, जैसे प्रिज्म स्वास्थ्य, परिवर्तन का मतलब क्लीनिक के साथ पास होने के लिए कम प्रतिपूर्ति नकदी है।

कंपनी के कदम के डोमिनो जैसे प्रभाव का मतलब है कि प्रिज्म स्वास्थ्य सालाना $ 2 मिलियन और $ 3 मिलियन के बीच खो सकता है, कार्लो अनुमानित।

अग्रिम पहुंच कार्यक्रम असुरक्षित के लिए मुफ्त दवा प्रदान करता है। सबसे सरल शर्तों में, फार्मेसियों को योग्यता प्राप्त करने के लिए बिना किसी शुल्क के गिलाद की दवाएं नहीं आतीं। फार्मेसियों के बाद गिलाद के साथ दावे दर्ज करते हैं, जो उन्हें प्रतिपूर्ति करता है।

शैनन स्टीफन्सन, जो टेनेसी के चट्टानुगा में सीईएमपीए सामुदायिक देखभाल नामक सुरक्षा-नेट क्लीनिकों का नेटवर्क चलाता है, ने कहा कि नई नीति का मतलब है कि उन्हें एक कठिन बजट के साथ काम करना होगा और वार्षिक चिकित्सा में लगभग $ 2,000 का भुगतान करने का एक और तरीका ढूंढना होगा प्रत्येक रोगी की जरूरतों पर अकेले सेवाएं।

"यह वास्तव में भविष्य में एचआईवी की तरह दिखने में बदलाव कर सकता है।" "यह लोगों को देखभाल करने के लिए और अधिक बाधाएं बनाने का समय नहीं है।"

कोय स्टाउट, गिलाद के यू.एस. वाणिज्यिक पहुंच और प्रतिपूर्ति के उपाध्यक्ष ने कहा कि इससे पहले कि इससे पहले कि यह अपनी नीति को बदल सके, कंपनी को सुरक्षा-नेट क्लीनिकों को महत्वपूर्ण सेवाओं को वित्त पोषित करने के लिए इस पैसे पर भरोसा नहीं था।

गिलाद ने यह पता लगाने के बाद की घोषणा की कि यह दवाओं को प्रतिस्थापित करने के लिए सबसे अधिक कीमत पर फार्मेसियों की प्रतिपूर्ति कर रहा था।

कंपनी ने यह बताने से इनकार कर दिया कि यह कितना पैसा बचाएगा, लेकिन स्टाउट ने कहा कि यह कदम सहायता कार्यक्रम को टिकाऊ रखने में मदद करेगा।

2020 में, एक गिलाद प्रेस विज्ञप्ति के अनुसार, कंपनी ने उत्पाद की बिक्री में 24.4 अरब डॉलर कमाए।

"यह निःशुल्क दवा प्रदान करने का एक कार्यक्रम है," स्टाउट ने कहा, "मुफ्त दवा और अन्य सेवाएं नहीं।"

वर्तमान में, दवा कंपनी फार्मेसियों को दवाओं की खुदरा कीमत की प्रतिपूर्ति करती है। एचआईवी रोकथाम दवाओं के लिए, लागत पर्याप्त है। वेस्ट हेल्थ पॉलिसी सेंटर में स्वास्थ्य नीति निदेशक शॉन डिक्सन ने कहा कि गिलाद की तैयारी दवाएं, ट्रुवाड़ा और descovy, 30 दिनों की आपूर्ति के लिए $ 1,800 से अधिक की लागत।

2022 में, गिलाद दवा की प्रत्येक बोतल के लिए फार्मेसियों को "भुगतान राशि" देगी। कुछ सुरक्षा-नेट क्लीनिक को परिवर्तन से नुकसान पहुंचाया जाएगा क्योंकि वे 340 बी नामक एक अलग कार्यक्रम में भाग लेते हैं।

संघीय कार्यक्रम को दवा कंपनियों को अपनी दवाओं को सुरक्षा-नेट प्रदाताओं को छूट पर बेचने की आवश्यकता होती है। यद्यपि दवा निर्माताओं की छूट का आकार गोपनीय है, सरकार का अनुमान है कि वे 25% से 50% तक हैं।

संक्षेप में, इसका मतलब है कि 340 बी कार्यक्रम में भाग लेने वाले क्लीनिक को दवा की छूट वाली कीमत के लिए प्रतिपूर्ति की जाएगी, जो कटौती करेगा कि वे आगे बढ़ने वाले एक्सेस प्रोग्राम से कितनी जेब कर सकते हैं।

डिक्सन ने कहा कि गिलाद के सहायता कार्यक्रम से रकम क्लीनिकों को मरीजों के लिए सेवाओं और दवाओं के लिए भुगतान करने के लिए राजस्व का एक महत्वपूर्ण स्रोत है जो उन्हें अन्यथा नहीं मिल सकता है।

"ये वास्तव में जरूरी आबादी हैं जिन्हें उनके द्वारा परोसा जा रहा है," डिक्सन ने कहा।

क्लीनिक जो 340 बी कार्यक्रम में भाग लेते हैं, मरीजों को एचआईवी के अनुबंध के जोखिम में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, टिम हॉर्न, नास्टद के लिए स्वास्थ्य देखभाल पहुंच के निदेशक, राज्य और क्षेत्रीय एड्स निदेशकों के राष्ट्रीय गठबंधन।

वह विशेष रूप से दक्षिण में प्रदाताओं के बारे में चिंतित है, जहां एचआईवी की दरें और असुरक्षित राष्ट्र के उच्चतम हैं। इस क्षेत्र में 2018 में सभी एचआईवी निदान के आधे से अधिक के लिए जिम्मेदार है, रोग नियंत्रण और रोकथाम के केंद्रों की रिपोर्ट की गई। सींग ने कहा, "दक्षिण में छोटे, जमीनी क्लीनिक" जीने या 340 बी बचत से मरने वाले हैं, "हॉर्न ने कहा।

प्रतिपूर्ति में गिलाद के परिवर्तन का वित्तीय उथल-पुथल 340 बी कार्यक्रम के बारे में 340 बी कार्यक्रम के बारे में बड़े प्रश्नों के बारे में बड़े प्रश्नों को जोड़ता है।

कई दवाइकर्स ने हाल ही में गिलियड के ब्रांड नाम की पेशकशों की तुलना में जेनेरिक प्रीपी दवाओं की कीमत जारी की है। डिक्सन ने कहा कि कम दवा की कीमतें एक हैंरोगियों के लिए सकारात्मक विकास क्योंकि यह स्वास्थ्य देखभाल हर किसी के लिए अधिक किफायती बनाता है।

हालांकि, उन्होंने कहा, जेनेरिक प्रीपे में संक्रमण 340 बी क्लीनिक को दवा कंपनी की सहायता से पैसे कमाने से रोक देगा।

उस ने कहा, देश के सुरक्षा नेट को वित्त पोषित करने के लिए उच्च दवा मूल्य निर्धारण पर निर्भर "एक स्थायी मार्ग आगे नहीं है," डिक्सन ने कहा। "हमें वास्तव में उन चीज़ों के लिए भुगतान करने की आवश्यकता है जो दवाओं के लिए बहुत अधिक भुगतान करने के बजाय काम करते हैं।"

खान सीनियर संवाददाता सारा जेन जनजाति ने इस रिपोर्ट में योगदान दिया।

खान (कैसर स्वास्थ्य समाचार) एक राष्ट्रीय समाचार कक्ष है जो स्वास्थ्य संबंधी मुद्दों के बारे में गहन पत्रकारिता का उत्पादन करता है। नीति विश्लेषण और मतदान के साथ, केफ (कैसर परिवार फाउंडेशन) में तीन प्रमुख परिचालन कार्यक्रमों में से एक है। केएफएफ एक संपन्न गैर-लाभकारी संगठन है जो देश को स्वास्थ्य संबंधी मुद्दों पर जानकारी प्रदान करता है।

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