Can breastfeeding be continued if mother is undergoing treatment for Wilson's disease?

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विल्सन रोग (डब्ल्यूडी) एक ऑटोसोमल रिकेसिव कॉपर विषाक्तता है जो एटीपी 7 बी में उत्परिवर्तन के कारण होता है जो तांबा परिवहन के लिए आवश्यक है, नतीजतन, तांबा हेपेटोसाइट्स और सीरम में जमा होता है तांबा और ceruloplaspasmin के स्तर में कमी आती है। मानक उपचार में एक चालाक (पेनिसिलामाइन या ट्रिएंटाइन) या रोगी के जीवनकाल में जिंक का प्रशासन शामिल है। कोडामा एट अल ने विल्सन रोग के लिए उपचार से गुजरने वाली मांओं द्वारा स्तनपान की सुरक्षा का मूल्यांकन किया और डब्ल्यूडी के लिए उपचार से गुजरने वाली माताओं से स्तन दूध में सामान्य तांबा और जस्ता सांद्रता का खुलासा किया।

विल्सन रोग (डब्ल्यूडी) वाले मरीजों को गर्भावस्था के दौरान और डिलीवरी के दौरान उनके जीवन भर चिकित्सकीय नियमों का पालन करने की आवश्यकता होती है। हालांकि, डब्ल्यूडी के लिए नैदानिक ​​अभ्यास दिशानिर्देश बताते हैं कि ड्रग थेरेपी के तहत डब्ल्यूडी के साथ माताओं में स्तनपान की सिफारिश नहीं की जाती है। इसके अलावा, पेनिसिलामाइन के लिए उत्पाद निर्देश नोट करते हैं कि% 26 # 8216; इस दवा के साथ इलाज के दौरान नर्सिंग को बंद कर दिया जाना चाहिए, क्योंकि यह अज्ञात है कि पेनिसिलामाइन स्तन दूध में गुजर सकता है या नहीं। यह भी जस्ता एसीटेट के लिए मामला है।

डब्ल्यूडी के साथ अठारह जापानी माताओं, जिन्हें ट्रिएंटिन, पेनिसिलामाइन या जिंक, और 25 स्वस्थ माताओं के साथ नियंत्रण के रूप में माना जाता था, इस अध्ययन में नामांकित थे। हेपेटिक या न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियों के साथ डब्ल्यूडी के साथ रोगियों की संख्या क्रमश: 14 और 4 थी। Trientine, penicillamine, जिंक या जस्ता और trientine के संयोजन के साथ इलाज के रोगियों की संख्या क्रमश: 4, 7, 6 और 1 थी। सभी शिशुओं का जन्म लैक्टेशन के दौरान उपचार से गुजरने वाली मांओं द्वारा खिलाए गए जटिलताओं और स्तन के बिना पैदा हुआ था।

तांबा-पेनिसिलामाइन जटिल समाधान (1.14 मिमी) के 20μl अलगाव, तांबा-ट्रिएंटिन कॉम्प्लेक्स समाधान (1.67 मिमी) या मट्ठा का उपयोग उच्च प्रदर्शन तरल क्रोमैटोग्राफी-अनिवार्य रूप से युग्मित के लिए किया जाता था तांबा के वितरण का विश्लेषण करने के लिए प्लाज्मा मास स्पेक्ट्रोमेट्री (एचपीएलसी-आईसीपी-एमएस), और पतला स्तन दूध के नमूनों में जस्ता सांद्रता परमाणु अवशोषण स्पेक्ट्रोमेट्री द्वारा विश्लेषण किया गया था। <पी शैली = "पाठ-संरेखण: औचित्य;"> स्तन दूध तांबा परिसरों की वितरण प्रोफाइल डब्ल्यूडी और नियंत्रण माताओं के साथ माताओं के बीच समान थे; सभी दूध के नमूनों ने स्वस्थ माताओं से परिपक्व स्तन दूध के समान एक पैटर्न दिखाया। माताओं के सीरम में कम तांबा सांद्रता के बावजूद, ट्राइन्टिन और पेनिसिलमाइन के साथ इलाज की गई माताओं से परिपक्व स्तन दूध में तांबा और जस्ता सांद्रता सामान्य थी। यह देखा गया था कि पेनिसिलामाइन या जिंक के साथ इलाज की माताओं से कोलोस्ट्रम में तांबा एकाग्रता भी थोड़ा अधिक थी, हालांकि, नियंत्रण की तुलना में अंतर महत्वपूर्ण नहीं था।

नियंत्रण दूध में जस्ता एकाग्रता कोलोस्ट्रम में काफी अधिक थी, जिसके बाद यह सामान्य एकाग्रता में कमी आई। जस्ता के साथ इलाज रोगियों के परिपक्व दूध में जस्ता एकाग्रता काफी अधिक थी नियंत्रण समूह में जस्ता एकाग्रता। <पी शैली = "पाठ-संरेखण: औचित्य;"> यह ध्यान दिया गया था कि इस अध्ययन में सभी माताओं में सीरम तांबा सांद्रता और सेरुलोप्लाज्मिन का स्तर कम था। हालांकि, डब्ल्यूडी के साथ स्तन दूध में तांबा सांद्रता लगभग सामान्य थी जिसमें डब्ल्यूडी ने ट्रिएंटिन, पेनिसिलामाइन और जिंक के साथ इलाज किया था। इसके अलावा, डब्लूडी के साथ मांओं द्वारा खिलाए गए बच्चों को फॉलोअप में सामान्य विकास का प्रदर्शन किया गया।

लेखकों ने निष्कर्ष निकाला- "इन परिणामों से पता चलता है कि डब्ल्यूडी के लिए उपचार से गुजरने वाली मां सुरक्षित रूप से अपने शिशुओं को खिलाती हैं"।

स्रोत: कोडमा एच, अनन वाई, इज़ुमी वाई, एट अल। विल्सन रोग के लिए उपचार से गुजरने वाली माताओं के स्तन दूध में कॉपर और जस्ता सांद्रता: एक संभावित अध्ययन। बीएमजे पेडियाट्रिक्स खुला 2021; 5: E000948। दोई: 10.1136 / बीएमजेपीओ -2020-000 9 48