Applying A Hedge Fund Mentality for Investing in Social Determinants of Health

Applying A Hedge Fund Mentality for Investing in Social Determinants of Health

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मैट लैम्बर्ट, एमडी, मुख्य चिकित्सा अधिकारी - क्यूरेशन स्वास्थ्य

जबकि मैं एक अभ्यास करने वाला चिकित्सक हूं, मैं एक दृढ़ आस्तिक हूं कि हेल्थकेयर में सुधार अक्सर अन्य व्यावसायिक मॉडल से सर्वोत्तम विचारों को उधार लेने से आते हैं। उदाहरण के लिए, मैंने कभी-कभी सॉफ्टवेयर कंपनी और भुगतानकर्ता सहयोगी अंतर्दृष्टि से उधार लिया है ताकि मूल्य-आधारित देखभाल (वीबीसी) प्रतिपूर्ति को सदस्यता मॉडल के रूप में वर्णित किया गया हो। यह मॉडल अधिक सुसंगत राजस्व प्रदान करेगा और संगठनों को महामारी जैसे बेहतर मौसम चुनौतीपूर्ण समय प्रदान करेगा। प्रदाताओं के लिए, यह फीस-फॉर-सर्विस (एफएफएस) राजस्व को चलाने के लिए आवश्यक व्यवहार से स्वतंत्रता की अनुमति देगा और रोगी सगाई के दृष्टिकोण को सशक्त बनाता है जो उनकी आवश्यकताओं को सर्वोत्तम रूप से संबोधित करता है। यह विशेष रूप से सच है जब स्वास्थ्य के सामाजिक निर्धारकों में निवेश करने की बात आती है (एसडीओएच), जो वीबीसी को अपनाने में अंतर करता है।

यह मेरा विश्वास है कि वीबीसी गोद लेने में तेजी लाने के लिए संगठनों को एसडीओएच में निवेश करके बेहतर नैदानिक ​​परिणाम और कम लागत प्राप्त हो सकती है ताकि हेज फंड अपने पोर्टफोलियो का लाभ उठाएं। हेज फंड अपने अधिकांश संसाधनों को फोकस के प्राथमिक क्षेत्र में समर्पित करते हैं लेकिन अन्य क्षेत्रों में छोटे, रणनीतिक निवेश करते हैं जो उनके समग्र प्रदर्शन को बढ़ाते हैं।

रोगी आबादी (पारेतो के सिद्धांत) के 20 प्रतिशत की सामाजिक चुनौतियों के लिए सदस्यता राजस्व के लिए इस हेज फंड दर्शन को लागू करना जो सबसे अधिक लागत चलाता है, जो सबसे अधिक लागत चलाता है, एक प्राकृतिक फिट की तरह लगता है। किराए, भोजन और परिवहन जैसी चीजों के लिए समर्थन प्रदान करना स्वास्थ्य को बेहतर बनाने और प्रतिक्रियाशील रोगी देखभाल के हमारे वर्तमान मॉडल की तुलना में रोगियों को सक्रिय रूप से संलग्न करेगा - जबकि स्वास्थ्य देखभाल लागत भी कम करता है।

मैं इस दृष्टिकोण के बारे में स्वस्थ संदेह को स्वीकार करता हूं क्योंकि किसी भी हेज फंड धोखाधड़ी में शामिल होने वाली भारी राशि को देखते हुए शीर्षकों को शामिल किया गया है। उस मन में, मुझे एक उदाहरण प्रदान करने दें। कल्पना करें कि एक हेल्थकेयर संगठन को मधुमेह वाले रोगियों की एक विशिष्ट आबादी की देखभाल के लिए $ 10 मिलियन का जोखिम है। एक हेज फंड मानसिकता के साथ, उस संगठन को $ 8 मिलियन लगेंगे और पारंपरिक देखभाल के लिए लागू होंगे। शेष $ 2 मिलियन विशेष रूप से एसडीओएच पर केंद्रित होंगे ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि रोगी की आबादी सस्ती है, स्वस्थ खाद्य पदार्थ प्रत्येक सप्ताह अपने घर पहुंचे। यह खाद्य वितरण दृष्टिकोण रोगी मधुमेह को अधिक सक्रिय तरीके से संबोधित करने में मदद करेगा, ऐसे तरीके से जो चार्ज नहीं करता है, और वह निवेश बेहतर परिणामों में भी अधिक रिटर्न का उत्पादन करेगा और लागत और उपयोग में कमी आएगी।

एक वास्तविक जीवन उदाहरण जो पहले से ही इस "हेज फंड" मानसिकता को अपनाने के लिए शुरू हो चुका है, कॉन्सर्टोकेयर है। * वरिष्ठ देखभाल का उनका अद्वितीय, जोखिम-आधारित मॉडल एक ऐसे दृष्टिकोण पर केंद्रित है जो स्वास्थ्य के सभी पहलुओं को संबोधित करता है और सुडोह सहित कल्याण। जब एक कॉन्सर्टोकर रोगी को अस्पताल से छुट्टी दी जाती है, तो वे रोगी के साथ नियमित टचपॉइंट्स की एक श्रृंखला प्रदान करते हैं जो एसडीओएच को ध्यान में रखता है - रोगी संक्रमण घर से पहले एक इन-व्यक्ति यात्रा से यह सुनिश्चित करने के लिए कि वे घर-आधारित सफलता के लिए स्थापित किए गए हैं जोखिम मूल्यांकन और अधिक। कॉन्सर्टोकेयर ने अपने व्यापार को जमीन से देखभाल के एक नए मॉडल के साथ बनाया जो एसडीओएच और पुरस्कार को प्राथमिकता देता है और रोगी के परिणामों के आधार पर भुगतान करता है - वरिष्ठ रोगियों की संख्या दिन-इन और दिन-बाहर नहीं देखा जाता है। यदि हम आगे बढ़ने के लिए मूल्य को प्रतिस्थापित करने के लिए मूल्य चाहते हैं तो हमें एसडीओएच में इस प्रकार की देखभाल और अतिरिक्त निवेश पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है।

अल्बर्ट आइंस्टीन ने हमें बताया, "हम एक ही सोच के साथ हमारी समस्याओं को हल नहीं कर सकते हैं जब हमने उन्हें बनाया जब हमने उन्हें बनाया।" यह महत्वपूर्ण है कि हम समग्र, मूल्य संचालित देखभाल के लिए एक मजबूत मार्ग बनाने के लिए बाहरी स्वास्थ्य देखभाल से सर्वोत्तम प्रथाओं को शामिल करना जारी रखें। हेज फंड की मानसिकता को हेल्थकेयर में लागू करने से प्रदाताओं और भुगतानकर्ताओं को स्वास्थ्य के सामाजिक निर्धारकों में निवेश करने के लिए संसाधनों की आवश्यकता को संतुलित करने में मदद मिलेगी, जबकि उन्हें मूल्य-आधारित देखभाल में संक्रमण को गले लगाने के लिए उन्हें पुरस्कृत किया जाएगा।

डॉ मैट लैम्बर्ट के बारे में

डॉ। मैट लैम्बर्ट एक चिकित्सक, सीएमआईओ के रूप में 20 से अधिक वर्षों का अनुभव लाता है, और मूल्य-आधारित देखभाल में नेता बदलते हैं, यह सुनिश्चित करते हुए कि रोगियों को अधिक व्यापक देखभाल प्राप्त होती है और भुगतानकर्ता और प्रदाता अपनी सेवाओं के मूल्य को बेहतर ढंग से कैप्चर करते हैं। वह एक अभ्यास, बोर्ड-प्रमाणित आपातकालीन दवा प्रदाता हैं जिन्होंने पहले अपनी चिकित्सक स्टाफिंग कंपनी की स्थापना की थी और यह क्यूरेशन हेल्थ में मुख्य चिकित्सा अधिकारी है। वह दो हेल्थकेयर किताबों के लेखक भी हैं: अशांति बीमाकृत और परिवर्तन के करीब: एक डॉक्टर, एक शहर, और एक देश के लिए परिवर्तन और स्वास्थ्य देखभाल पर दृष्टिकोण।

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