Aerosolised surfactant effective in preterms with respiratory distress syndrome, finds study

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श्वसन संकट सिंड्रोम प्रीटरम शिशुओं में फुफ्फुसीय अपर्याप्तता का एक गंभीर विकार है जिसे सर्फैक्टेंट प्रशासन के साथ इलाज या रोका जा सकता है। Exogenous सर्फैक्टेंट के साथ उपचार, एंडोट्रैचियल इंट्यूबेशन या ट्रेकेल कैनुलेशन और बोलस इंस्टिलेशन द्वारा प्रशासित, 30 से अधिक वर्षों के लिए श्वसन संकट सिंड्रोम (आरडीएस) के साथ शिशुओं की विकृति और मृत्यु दर में सुधार करने में महत्वपूर्ण रहा है।

एरोसोलिसेशन समेत गैर-आक्रामक तकनीकों में बढ़ती दिलचस्पी है, इंट्यूबेशन के संभावित आघात के बिना सर्फैक्टेंट प्रदान करने के लिए। अपने अध्ययन में ऑस्ट्रेलिया से जार्डिन एट अल ने दिखाया है कि एयरोफैक्ट सिस्टम एनसीपीएपी पर आरडीएस के साथ पूर्ववर्ती शिशुओं को एयरोसॉलाइज्ड सर्फैक्टेंट को सुरक्षित रूप से वितरित कर सकता है।
<पी शैली = "टेक्स्ट-संरेखण: औचित्य;"> अध्ययन नवजात गहन देखभाल इकाइयों (एनआईसीयूएस) में मेटर माताओं अस्पताल, ब्रिस्बेन और रॉयल अस्पताल, सिडनी, ऑस्ट्रेलिया के लिए रॉयल अस्पताल में आयोजित किया गया था। 30 सप्ताह और 0 दिन के माध्यम से 26 सप्ताह और 0 दिन शिशुओं, गर्भावस्था की उम्र के लिए उचित वजन के साथ, यदि उनके पास आरडीएस था, तो 15 मिनट के जन्म के भीतर एनसीपीएपी प्राप्त करने के लिए नामांकन के लिए पात्र थे, प्रेरित ऑक्सीजन (एफआईओ 2)% 26 एलटी के लिए आवश्यक अंश; 0.30 जबकि एनसीपीएपी 6-8 सीएमएच 2 ओ पर और% 26 एलटी पर एरोफैक्ट पर रखा जा सकता है; 2 घंटे की आयु। इन मामलों की तुलना ऐतिहासिक नियंत्रणों से की गई थी जो पिछले 2 वर्षों में उसी अस्पताल में पैदा हुए थे और एनसीपीएपी के साथ प्रबंधित किए गए और लिंग, गर्भावस्था की आयु और प्रसवपूर्व स्टेरॉयड स्थिति के लिए मिलान किया गया।

एयरफैक्ट डिवाइस / ड्रग संयोजन एक जांच प्रोटोटाइप है जिसमें तीन बुनियादी घटक शामिल हैं: (1) एकल रोगी एकल उपयोग डिस्पोजेबल नेबुलिज़र, ड्रग डिलीवरी सर्किट और सांस सेंसर; (2) पुन: प्रयोज्य डिवाइस नियंत्रक; और (3) एसएफ-आरआई 1 सर्फैक्टेंट। यह डिवाइस अविभाजित सर्फैक्टेंट निलंबन के एक अच्छी बूंद एयरोसोल उत्पन्न करता है जो कम एनसीपीएपी prongs को दिया जाता है और प्रेरणा के साथ सिंक्रनाइज़ किया जाता है।
<पी शैली = "टेक्स्ट-संरेखण: औचित्य;"> अध्ययन में, भाग 1 में 10 रोगी शामिल थे जिन्हें एक एकल एयरफैक्ट उपचार और 30 मिलान ऐतिहासिक नियंत्रण प्राप्त हुए। भाग 2 में 21 रोगी शामिल थे जो कई एयरोफैक्ट उपचार और 63 नियंत्रण प्राप्त कर सकते थे। लगभग सभी एयरोफैक्ट और ऐतिहासिक नियंत्रण शिशुओं को जन्मजात स्टेरॉयड प्राप्त हुए। भाग 1 में सभी रोगियों को एयरोफैक्ट के साथ एक ही उपचार मिला। भाग 2 में, रोगियों को एयरोफैक्ट की चार खुराक प्राप्त हो सकती है, हालांकि किसी को भी तीन खुराक मिली नहीं। जीवन के 72 घंटे से परे कोई रोगी को एरोफैक्ट या इंस्टैक्टेंट नहीं मिला। प्राथमिक परिणाम माप उपचार विफलता को श्वसन गंभीरता स्कोर (एफआईओ 2 × सीएमएच 2 ओ एनसीपीएपी)% 26 जीटी के रूप में परिभाषित किया गया था; 2.4, एनसीपीएपी% 26 जीटी; 8 सीएमएच 2 ओ, धमनी कार्बन डाइऑक्साइड% 26gt; 65 मिमी एचजी, पीएच% 26 एलटी; 7.2 या तीन गंभीर एपेज़ जीवन के पहले 72 घंटों के दौरान छह घंटे के भीतर। <पी शैली = "टेक्स्ट-संरेखण: औचित्य;"> भाग 1 में, 10 एयरोफैक्ट इलाज के चार में से चार ने 30 में से 10 नियंत्रणों के खिलाफ उपचार विफलता मानदंडों को पूरा किया। भाग 2 में, 6 में से 6 (2 9%) एरोफैक्ट-इलाज शिशुओं की तुलना में 30 63 (48%) नियंत्रण शिशुओं की तुलना में विफलता मानदंडों से मुलाकात की गई। भाग 2 में मरीजों के कपलन-मेयर विश्लेषण ने ऐतिहासिक नियंत्रण (पी = 0.10) की तुलना में एयरोफैक्ट-इलाज वाले शिशुओं में अध्ययन विफलता की कमी की दिशा में एक प्रवृत्ति दिखायी। एयरोफैक्ट-इलाज वाले मरीजों और उनके ऐतिहासिक नियंत्रणों के बीच समय-सारिणी की किसी भी सामान्य जटिलताओं में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था।

शोधकर्ताओं का कहना है कि छोटे कणों, नेबुलिसर प्लेसमेंट और सांस सिंक्रनाइज़ेशन के एयरोफैक्ट डिवाइस / दवा संयोजन को अन्य सर्फैक्टेंट एयरोसोल डिवाइस / के साथ हासिल किए गए पूर्ववर्ती शिशुओं को अधिक कुशल एयरोसोल डिलीवरी प्रदान कर सकते हैं / ड्रग संयोजन। यदि ऐसा है, तो यह अन्य सर्फैक्टेंट इंस्टॉलेशन तकनीकों के लिए एक आकर्षक विकल्प हो सकता है जिसके लिए कैथेटर के माध्यम से तरल सर्फैक्टेंट की इंट्यूबेशन या स्थापना की आवश्यकता होती है। <पी शैली = "टेक्स्ट-संरेखण: औचित्य;"> लेखकों का निष्कर्ष निकाला- "एरोफैक्ट के साथ उपचार बचाव चिकित्सा की आवश्यकता को कम कर सकता है, जिसमें इंट्यूबेशन और इंट्यूबेशन और उपचार के साथ इंट्यूबेशन और उपचार की आवश्यकता शामिल है।"

स्रोत: जार्डिन एल, लुई के, लिली एचजी, एट अल ट्रायल ऑरोसोलिज्ड शिशुओं के लिए एयरोसोलिज्ड शिशुओं के लिए एएल परीक्षण - बचपन में रोग के श्वसन संकट सिंड्रोम अभिलेखागार - भ्रूण और नवजात संस्करण ऑनलाइन प्रकाशित : 10 जून 2021. डोई: 10.1136 / आर्कडिस्चिल्ड -2021-321645