Administration: Managing Expectations and Collegial Support

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एक मोटापा कार्यक्रम स्थापित करने के लिए प्रशासनिक समर्थन प्राप्त करने पर एक अंतिम शब्द अपेक्षाओं के प्रबंधन के मुद्दे से संबंधित है और अन्य विषयों में सहकर्मियों से समर्थन सुनिश्चित करता है।

जितना मैंने देखा है, उतना ही मोटापा कार्यक्रम स्थापित करने के बारे में उत्साहित हो गया है, मैंने उन्हें स्वास्थ्य प्रभाव और कमाई (निजी) या बचत (सार्वजनिक) के संदर्भ में परिणामों के बारे में अत्यधिक आशावादी भी देखा है। हकीकत यह है कि हमारे वर्तमान मोटापे के उपचार, हालांकि कुछ भी करने से कहीं ज्यादा बेहतर है, "जादुई" से बहुत दूर हैं। हर किसी की तरह, प्रशासक की अपेक्षाओं को अक्सर वाणिज्यिक वजन घटाने के उद्योग या अत्यधिक प्रचारित "सफलता" कहानियों द्वारा बताए गए चित्रों के पहले और बाद में अवास्तविक अनावश्यकता के लिए लगाया जाता है जो नियमित रूप से सार्वजनिक मीडिया में नियमित रूप से मनाए जाते हैं। यह समस्या और भी गंभीर है, मामलों में, जहां एक प्रशासक ने स्पष्ट रूप से अपने मोटापे पर विजय प्राप्त की है और विश्वास किया है कि "इलाज" मिला है। उन्हें आश्वस्त करना कि ये उपदेशात्मक परिणाम सामान्य नहीं हैं और आमतौर पर गंभीर मोटापे के कार्यक्रमों में हासिल नहीं किया जा सकता है जो काफी चुनौतीपूर्ण साबित हो सकते हैं।

कई लोगों को यह विश्वास करना मुश्किल लगता है कि, हमारे पास सबसे अच्छे सबूतों के आधार पर, औसत या कम "टिकाऊ" वजन घटाने जो जीवनशैली या व्यवहारिक कार्यक्रमों में आहार और व्यायाम (यहां तक ​​कि अच्छे मनोवैज्ञानिक समर्थन के साथ) पर ध्यान केंद्रित किया जा सकता है। मोटे तौर पर 3-5% रेंज में है। इस प्रकार, एक 200 एलबी रोगी जो कार्यक्रम में प्रवेश करने के 2-5 वर्षों में 1 9 0 एलबीएस पर समाप्त होता है, वह बहुत अधिक है जहां आप उन्हें उम्मीद करेंगे! जबकि शरीर के वजन में भी इस बल्कि मामूली परिवर्तन में महत्वपूर्ण स्वास्थ्य लाभ हो सकते हैं (उदाहरण के लिए पूर्व-मधुमेह वाले लोगों में मधुमेह के लिए जोखिम को कम करना), जब आप लोगों को 50 या यहां तक ​​कि 100 भी खो देते हैं तो यह बहुत प्रभावशाली नहीं होता है। पाउंड का। यहां तक ​​कि दवाओं के अतिरिक्त (जहां उपलब्ध), औसत टिकाऊ (निरंतर उपचार के साथ) वजन घटाने केवल 5-15% रेंज में है (आपके 200 एलबी रोगी को शायद 180 एलबीएस तक लाएं)। वास्तव में, बेरिएट्रिक सर्जरी के साथ भी, औसत दीर्घकालिक वजन घटाने 20-30% सीमा (अभी भी अपने रोगी को लगभग 150 एलबीएस पर छोड़कर) में है। यदि प्रशासक, जैसे कि अधिकांश रोगी 50% वजन घटाने की उम्मीद कर रहे हैं, तो वे गहराई से निराश होने की संभावना है।

यह एक मोटापा कार्यक्रम के लाभों को पोह-पूह नहीं है - वास्तव में, यहां तक ​​कि केवल एक "लाइफस्टाइल" कार्यक्रम के साथ, आप शरीर के वजन (यदि कोई हो) में मामूली परिवर्तन के बावजूद स्वास्थ्य में महत्वपूर्ण सुधार प्राप्त कर सकते हैं। दरअसल, यहां तक ​​कि समग्र स्वास्थ्य में सुधार के साथ वजन घटाने को रोकने के लिए भी सफलता माना जा सकता है। लेकिन इन लाभों की सराहना करने के लिए, आपको अपने मुख्य परिणाम के रूप में वजन घटाने से परे देखने की आवश्यकता है (भविष्य में पदों में इस पर अधिक)।

जब प्रशासकों ने अवास्तविक उम्मीदों के साथ कार्यक्रम स्थापित किए, तो वे जल्द ही अपना प्रारंभिक उत्साह खो सकते हैं। यह विशेष रूप से प्रशासकों के खाद्य श्रृंखला के बारे में सच है, जो आशा करता है कि इस तरह के एक कार्यक्रम की स्थापना के लिए किसी दिए गए क्षेत्र में मोटापे के "बोझ" पर उल्लेखनीय प्रभाव होगा। स्पष्ट रूप से, जब एक अधिकार क्षेत्र में योग्य मरीजों की संख्या हजारों हजारों में है और कार्यक्रम केवल एक वर्ष में शायद कुछ हज़ार रोगियों को पूरा कर सकता है (उन सभी को चल रहे अनुवर्ती की आवश्यकता होगी), किसी भी को प्रदर्शित करना मुश्किल होगा जनसंख्या स्तर पर लाभ (कार्यक्रम में प्रतिभागियों के स्वास्थ्य पर महत्वपूर्ण प्रभाव के बावजूद)। इस प्रकार, अन्य क्षेत्रों में कम मांग के परिणामस्वरूप स्वास्थ्य प्रणाली के भीतर महत्वपूर्ण बचत की उम्मीद (जैसे घुटने की प्रतिस्थापन या मधुमेह क्लीनिक) आमतौर पर काफी अवास्तविक है।

कार्यक्रम के लिए कॉलेजियल समर्थन के संदर्भ में अपेक्षाओं का मुद्दा भी महत्वपूर्ण है। अक्सर, आपको प्रशासन के भीतर नेतृत्व की स्थिति में कम ज्ञान या मोटापे की दवा की प्रशंसा के साथ अन्य विषयों से सहकर्मियों को मिल जाएगा। इन सहयोगियों में मोटापे के साथ रहने वाले लोगों और सिस्टम के भीतर मोटापा उपचार प्रदान करने की आवश्यकता या मूल्य के बारे में मजबूत राय और विश्वास हो सकते हैं, खासकर, जब इस कार्यक्रम को वर्तमान में अन्य कार्यक्रमों के बाद आयोजित स्थान या अन्य संसाधनों की आवश्यकता होगी। मेरे अनुभव में, इन सहयोगियों से खरीद-इन प्राप्त करना अवसर पर प्रबंधन से समर्थन प्राप्त करने से भी अधिक चुनौतीपूर्ण साबित हो सकता है।

सारांश में, बड़ी संख्या में प्रशासनिक समस्याएं हैं जिन्हें मोटापा कार्यक्रम स्थापित करने और इन सभी को एक साथ प्रबंधित करने के लिए विचार करने की आवश्यकता है, अत्यधिक आशावादी अपेक्षाओं को पूरा करने के साथ ही प्रयास के लायक होगा, न केवल शुरुआत में बल्कि निरंतर आधार पर (विशेष रूप से, प्रशासक अक्सर सिस्टम में आगे बढ़ते हैं, जिसके परिणामस्वरूप प्रशासनिक उत्साह और समर्थन एक दिन से अगले दिन तक गायब हो सकता है)।

@drsharma
बर्लिन, डी

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