A Hospital Charged $722.50 to Push Medicine Through an IV. Twice.

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क्लेयर लैंग-री एक लैब कोट में था जो अपने कोलोराडो स्प्रिंग्स, कोलोराडो, घर की रसोई में दूरस्थ रूप से कॉलेज के रसायन शास्त्र वर्ग ले रहा था, जब एक गहरा दर्द उसके निचले पेट में घुमाया गया था। उसने अपनी माँ, जेन लैंग-री को बुलाया, एक नर्स प्रैक्टिशनर जिसने चिंतित किया था वह एपेंडिसाइटिस था और परिवार के स्वास्थ्य बीमा नेटवर्क में पास के अस्पताल मिला।

पेन्रोस अस्पताल के आपातकालीन कमरे में एक लंबे इंतजार के बाद, क्लेयर को मॉर्फिन और एक iv के माध्यम से एक विरोधी मतली दवा मिली। वह पेट के सीटी स्कैन और परीक्षणों की एक श्रृंखला भी हुई।

अस्पताल के कर्मचारियों ने परिशिष्टशोथ से इंकार कर दिया और सुस्त क्लेयर एक टूटने वाले डिम्बग्रंथि के छाती से पीड़ित था, जो मासिक धर्म चक्र का एक हानिकारक हिस्सा हो सकता है लेकिन समस्याग्रस्त और दर्दनाक भी हो सकता है। कुछ दिनों के बाद - और एक रसायन परीक्षा चली गई दांतों के माध्यम से ली गई - दर्द दूर चला गया।

तब बिल आया।

रोगी: 21 वर्षीय स्टैनफोर्ड यूनिवर्सिटी के छात्र क्लेयर लैंग-रीई जो कुछ महीनों के लिए कोलोराडो में रहते थे, जबकि दूरस्थ रूप से कक्षाएं लेते थे। उन्होंने उत्तरी कैलिफ़ोर्निया में एक बाल चिकित्सा नर्स प्रैक्टिशनर के रूप में अपनी माँ के काम के माध्यम से गान ब्लू क्रॉस द्वारा बीमा किया है।

कुल बिल: $ 18,735.93, जिसमें एक नर्स के लिए दो $ 722.50 फीस शामिल हैं, जिसमें "धक्का" दवाओं में "धक्का" दवाएं शामिल हैं, एक प्रक्रिया जिसमें सेकंड लगते हैं। कुल उपचार के लिए गान के वार्तालाप शुल्क $ 6,999 थे। गान ने $ 5,578.30 का भुगतान किया, और लैंग-रीस ने अस्पताल में $ 1,270 बकाया, साथ ही रेडियोलॉजिस्ट और अन्य देखभाल के लिए अतिरिक्त बिल दिए। (क्लेयर ने ईआर में $ 150 कोप का भी भाग लिया।)

सेवा प्रदाता: कोलोराडो स्प्रिंग्स में पेन्रोस अस्पताल, क्षेत्रीय स्वास्थ्य देखभाल नेटवर्क सेंटूरा स्वास्थ्य का हिस्सा।

क्या देता है: चूंकि अस्पतालों के रूप में एक बार एक एर यात्रा में शामिल सेवाओं के लिए शुल्क, एक अस्पताल में भर्ती या शल्य चिकित्सा प्रक्रिया, बिलिंग बढ़ाने के लिए न्यूफेंगल्ड फीस का प्रसार रहा है। मैदान में, इसे "अनबंडलिंग" कहा जाता है। यह एयरलाइंस के समान है जो अब प्रत्येक चेक किए गए बैग के लिए या बाहर निकलने वाली पंक्ति सीट के लिए अतिरिक्त चार्ज कर रहा है। समय के साथ, स्वास्थ्य उद्योग में, इसने कभी-कभी देखभाल के छोटे घटकों के लिए अलग-अलग शुल्क ले लिए हैं। एक रोगी की चतुर्थ रेखा में दवा डालने के लिए एक शुल्क - एक "पुश शुल्क" - उनमें से एक है।

हालांकि क्लेयर के बिल पर सबसे बड़ा शुल्क, 9,885.73 डॉलर, सीटी स्कैन के लिए था, कई तरीकों से क्लेयर और उसकी माँ ने पुश फीस को सबसे अधिक पवित्र पाया। (पाठकों को नोट: अन्य सेटिंग्स की तुलना में एक ईआर में ऑर्डर किए जाने पर स्कैन अक्सर अधिक महंगा होते हैं।)

"वह इतना हास्यास्पद था," क्लेयर ने कहा, जिन्होंने कहा कि उसने पहले विरोधी मतली दवा ली थी; यह एक सोडा की कीमत के लिए टैबलेट रूप में उपलब्ध है, कोई चतुर्थ आवश्यक नहीं है। "यह वास्तव में अच्छी तरह से काम करता है। वह एक विकल्प क्यों नहीं था? "

कोलोराडो में, क्लेयर के पहले IV पुश के अनुरूप कोड के लिए औसत शुल्क 2014 से लगभग तीन गुना हो गया है, और डॉलर अस्पताल वास्तव में इसके लिए दोगुना हो गया है। कोलोराडो स्प्रिंग्स में विशेष रूप से, आईवी के लिए लागत राज्यव्यापी की तुलना में भी तेजी से बढ़ी है।

कोलोराडो स्प्रिंग्स में एक विशिष्ट नर्स लगभग $ 35 प्रति घंटा बनाती है। उस दर पर, प्लंबर के धक्का के लिए चार्ज की गई धनराशि की मात्रा कमाने में लगभग 21 घंटे लगेंगे, जिनके पास सेकंड या अधिकतर मिनटों में लिया गया था।

केवल एक "IV पुश" के लिए अस्पताल का शुल्क घर में मासिक किराए के क्लेयर के हिस्से से अधिक था, जिसे उन्होंने रूममेट्स के साथ साझा किया था। अंत में, गान ने अपने वार्तित भुगतान में पुश शुल्क का भुगतान नहीं किया। लेकिन दावा आंकड़े बताते हैं कि 2020 में पेनरोस आमतौर पर पहले IV पुश के लिए $ 1,000 की ऊपर की ओर प्राप्त हुआ। और ऐसे रोगी जिनके पास इस तरह के आरोपों को खारिज करने के लिए बीमाकर्ता नहीं था, उनके साथ फंस जाएगा। दावों के आंकड़ों के मुताबिक, कोलोराडो अस्पतालों को औसत पर $ 723 प्राप्त हुआ।

"यह कीमतों में देखे जाने वाली भिन्नता है, और वहां कोई कवक नहीं है," कोई कवक स्वास्थ्य देखभाल में मूल्य सुधारने के लिए केंद्र के साथ, एक कोलोराडो गैर-लाभकारी है जो राज्यव्यापी स्वास्थ्य देखभाल दावे डेटाबेस चलाता है। "यह सिर्फ इतना है कि वे बीमा कंपनी के साथ उन कीमतों पर बातचीत करने में सक्षम हैं और बीमा कंपनी ने इसे भुगतान करने का फैसला किया है।"

सामान्य कोलोराडो अस्पताल की तुलना में क्लेयर की यात्रा के लिए शुरुआती रूप से पेनरोस ने लाइव जन्म के लिए शुल्क लिया होगा, बीमा के कोलोराडो डिवीजन द्वारा प्रकाशित आंकड़ों के मुताबिक।

वार्तालाप दर के साथ भी, "यह एक बच्चे के लिए औसत भुगतान से केवल $ 1,000 कम था," फ्रैंक ने कहा।

एक ईमेल किए गए बयान में, सेंटूरा ने कहा कि "पूरी तरह से समीक्षा की गई है और यह निर्धारित किया गया है कि सभी शुल्क सटीक थे" और यह समझाने के लिए कि "एक आपातकालीन कक्ष (ईआर) को किसी भी चीज़ के लिए तैयार किया जाना चाहिए और दरवाजे के माध्यम से आने वाली हर चीज के लिए तैयार किया जाना चाहिए, "अत्यधिक प्रशिक्षित कर्मचारियों, साथ ही उपकरण और आपूर्ति की आवश्यकता है। "यह सब बड़ी परिचालन लागत में जोड़ता है और रोगी की जिम्मेदारी में अनुवाद कर सकता है।"

जैसा कि शोधकर्ताओं ने पाया है, छत के माध्यम से चार्ज करने वाले अस्पतालों के रास्ते में थोड़ा खड़ा है, खासकर एक ईएमई की तरह एक जगह मेंआरजीवी रूम, जहां एक रोगी के पास कोई विकल्प नहीं है। संयुक्त राज्य अमेरिका के श्रम सांख्यिकी के आंकड़ों के मुताबिक राष्ट्रीय नर्सों यूनाइटेड की एक रिपोर्ट में पाया गया कि 1 999 से अस्पताल के मार्कअप दोगुनी हो गए हैं। एक ईमेल में, गान ने अस्पताल की कीमतों को "खतरनाक" और "अस्थिर" बढ़ाने की प्रवृत्ति को बुलाया।

लेकिन जॉन्स हॉपकिंस विश्वविद्यालय में लेखांकन और स्वास्थ्य नीति के एक सहयोगी प्रोफेसर जीई बाई ने कहा कि जब रोगी बड़े बिल देखते हैं तो यह केवल अस्पताल नहीं है - बहुत कुछ बीमाकर्ता पर भी निर्भर करता है। एक के लिए, बातचीत की कीमत इस मामले में, गान, भुगतानकर्ता की वार्तालाप शक्ति पर निर्भर करती है।

"अधिकांश बीमा कंपनियों के पास अस्पताल के साथ तुलनात्मक बातचीत या सौदा करने की शक्ति नहीं है," बाई ने कहा। मिशिगन जैसे राज्य में कीमतें, जहां बाई ने कहा कि ऑटोवॉर्कर्स यूनियन में मरीजों का एक बड़ा हिस्सा शामिल है, तो कोलोराडो में उन लोगों से बहुत अलग दिखाई देगा।

इसके अलावा, बीमाकर्ता वॉलेट डिफेंडर नहीं हैं रोगी उन्हें मान सकते हैं।

"कई मामलों में, बीमा कंपनियां आक्रामक रूप से बातचीत नहीं कर रही हैं क्योंकि वे कर सकते हैं, क्योंकि वे दावों के प्रतिशत से लाभ कमाते हैं।" वास्तविक भुगतान जितना महंगा है, उतना अधिक पैसा निकालने के लिए मिलता है।

हालांकि गान ने पुश फीस पर बातचीत की, इसने उस वर्ष कोलोराडो में औसत स्तर IV आपातकालीन विभाग की यात्रा से 30% अधिक अस्पताल का भुगतान किया, और यह चौगुनी का भुगतान किया गया कि मेडिकेयर अपने सीटी स्कैन के लिए क्या अनुमति देगा।

संकल्प: क्लेयर और उसकी माँ ने बिल से लड़ने, अस्पताल में पत्र लिखने और प्रक्रियाओं की लागत के बारे में जानकारी की खोज करने का फैसला किया। IV की कीमतें धक्का देती हैं और सीटी स्कैन ने उन्हें परेशान किया - अस्पताल आमतौर पर 2019 में शीर्ष रेटेड अस्पतालों के चार्ज किए गए दोगुनी से अधिक चाहता था।

लेकिन संग्रहों के खतरे ने उन्हें पहना था और आखिरकार उन्होंने बिल के अपने असाइन किए गए हिस्से को $ 1,420.45 का भुगतान किया, जो ज्यादातर सिकुअलेंस था।

"आखिरकार यह उस बिंदु पर पहुंच गया जहां मैं कैसा था, 'मैं वास्तव में संग्रह में नहीं जाना चाहता, क्योंकि यह मेरे क्रेडिट स्कोर को बर्बाद कर सकता है,'" क्लेयर ने कहा, जो कॉलेज से स्नातक नहीं करना चाहते थे डिंग क्रेडिट।

बाई और फ्रैंक ने कहा कि मैरीलैंड मेडिकल बिलों के लिए एक उपयोगी बेंचमार्क हो सकता है, क्योंकि राज्य उन कीमतों को निर्धारित करता है जो अस्पताल प्रत्येक प्रक्रिया के लिए चार्ज कर सकते हैं। मैरीलैंड हेल्थ केयर आयोग द्वारा प्रदान किए गए आंकड़ों से पता चलता है कि गान और क्लेयर ने सीटी स्कैन के लिए भुगतान की जाने वाली सात बार भुगतान की थी, और स्तर IV er यात्रा के लिए लगभग 10 गुना भुगतान किया गया था। मैरीलैंड में, IV ने आमतौर पर 201 9 में लगभग 200 डॉलर की लागत की लागत की लागत की। एक ठेठ मैरीलैंड अस्पताल को क्लेयर की तरह यात्रा से लगभग $ 1,350 मिलेगा, और लैंग-रीस लगभग $ 270 के लिए हुक पर होगा।

क्लेयर का दर्द कुछ बार वापस आ गया है लेकिन कोलोराडो में उस रात के रूप में बुरा कभी नहीं। कैलिफ़ोर्निया में घर वापस कई विशेषज्ञों का दौरा करने के बाद, उसने सीखा कि यह डिम्बग्रंथि टोरसन नामक एक शर्त हो सकती है। क्लेयर ने एक आपातकालीन कक्ष reentering से परहेज किया है।

Takeaway: यहां तक ​​कि एक इन-नेटवर्क सुविधा और अच्छे बीमा के साथ, रोगियों को ईआर पर जाकर आर्थिक रूप से चोट पहुंचा सकता है। कुछ सहायक दस्तावेज ऐसे शुल्कों से लड़ने के रास्ते को मार्गदर्शन करने में मदद कर सकते हैं। पहला एक आइटम वाला बिल है।

"मुझे लगता है कि यह यू.एस. में इतना गलत है कि यह इतना गलत है," जेन लैंग-री ने कहा। "यह उन लोगों को देखने के लिए सिर्फ एक छोटा सा पहलू है और सुनिश्चित करें कि मैं घोटाला नहीं जा रहा हूं।" <पी> जॉन्स हॉपकिंस के बाई, बीमा कंपनी से लाभ की एक वस्तुगत स्पष्टीकरण मांगने का सुझाव देता है। यह दिखाएगा कि प्रत्येक प्रक्रिया के लिए वास्तव में अस्पताल क्या प्राप्त हुआ।

पता लगाएं कि क्या अस्पताल बड़े पैमाने पर ओवरचार्ज किया गया है। मेडिकेयर प्राइस लुकअप टूल बेंचमार्क प्राप्त करने के लिए उपयोगी हो सकता है। और कोलोराडो में स्वास्थ्य दावों पर सार्वजनिक रूप से उपलब्ध डेटा और कम से कम 17 अन्य राज्य भी मदद कर सकते हैं। <पी> बीमा के कोलोराडो डिवीजन के साथ विन्सेंट प्लीमेल रोगियों को बाहर निकलने के लिए प्रोत्साहित करता है यदि कुछ स्केची दिखता है। "भले ही यह एक योजना नहीं है, हम विनियमित करते हैं," उन्होंने एक ईमेल में लिखा, ऐसे विभाग "हमेशा उपभोक्ता को जानकारी के साथ बांट सकते हैं।"

अंत में, इसे मजेदार बनाएं। क्लेयर और जेन ने बिल से लड़ने के लिए अपनी मां-बेटी शौक से लड़ने के लिए बनाया। वे मूड को बढ़ावा देने के लिए प्रेट्ज़ेल चिप्स और कॉकटेल की सलाह देते हैं।

महीने का बिल खान और एनपीआर द्वारा भीड़ की जांच है जो चिकित्सा बिलों को विच्छेदन और बताती है। क्या आपके पास एक दिलचस्प मेडिकल बिल है जिसे आप हमारे साथ साझा करना चाहते हैं? हमें इसके बारे में बताएं!

खान (कैसर स्वास्थ्य समाचार) एक राष्ट्रीय समाचार कक्ष है जो स्वास्थ्य संबंधी मुद्दों के बारे में गहन पत्रकारिता का उत्पादन करता है। नीति विश्लेषण और मतदान के साथ, केफ (कैसर परिवार फाउंडेशन) में तीन प्रमुख परिचालन कार्यक्रमों में से एक है। केएफएफ एक संपन्न गैर-लाभकारी संगठन है जो देश को स्वास्थ्य संबंधी मुद्दों पर जानकारी प्रदान करता है।

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