[ New ] : Hit by Higher Prices for Gear, Doctors and Dentists Want Insurers to Pay

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सैक्रामेंटो - मरीजों का इलाज महामारी के दौरान अधिक महंगा हो गया है, और डॉक्टर और दंत चिकित्सक सभी नई लागतों के लिए हुक पर नहीं रहना चाहते हैं।

यह कहानी भी लॉस एंजिल्स टाइम्स पर भाग गई। इसे मुफ्त में पुन: प्रकाशित किया जा सकता है।

उदाहरण के लिए, 2020 फरवरी में $ 2.39 की लागत वाले 100 दस्ताने का बॉक्स अब $ 30 की लागत है, डॉ। जूडी टिपेट-व्हाइट, जो स्टॉकटन में निजी चिकित्सकीय अभ्यास है।

उसका अभ्यास सर्जिकल मास्क पर भरोसा करता था, जिनकी लागत 20 सेंट होती है लेकिन $ 2.50 एक पॉप पर एन 5 9 मास्क में अपग्रेड हो गई है। इसके शीर्ष पर, उनका कार्यालय भौतिक दूरी को समायोजित करने के लिए प्रत्येक दिन दो या तीन कम रोगियों को शेड्यूल कर रहा है और कर्मचारियों के सदस्यों को रोगियों के बीच कीटाणुशोधन के लिए समय दें।

"हमने बहुत सारी वित्तीय लागत बनाए रखी हैं," टिपेट-व्हाट्सएट ने कहा। "हमें अपने लिए इस की लागत को सहन नहीं करना चाहिए।"

उसका तर्क एक मौलिक कोविद प्रश्न उठाता है: महामारी खर्च के लिए कौन भुगतान करना चाहिए? क्या यह नए महामारी-युग प्रोटोकॉल या बीमा कंपनियों के साथ प्रतिस्पर्धा करने वाले स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता होना चाहिए, जो उच्च प्रीमियम के रूप में ग्राहकों को उनकी अतिरिक्त लागतों को पारित कर सकता है?

कैलिफ़ोर्निया के दंत चिकित्सक और डॉक्टर लॉबीज कहते हैं कि महामारी के दौरान प्रीमियम एकत्र करने के बाद बीमा कंपनियां नकदी के साथ फ्लश कर रही हैं लेकिन सामान्य से कम दावों का भुगतान करते हैं - और बिल को पैर करना चाहिए। डॉक्टरों का प्रतिनिधित्व करने वाले कैलिफ़ोर्निया मेडिकल एसोसिएशन ने प्रायोजित कानून प्रायोजित किया है जिसके लिए बीमाकर्ताओं को व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण, कीटाणुनाशक और नियुक्ति से पहले लक्षणों के लिए रोगियों को स्क्रीन करने के लिए आवश्यक कर्मचारियों के समय के लिए चिकित्सा और दंत चिकित्सा प्रथाओं की प्रतिपूर्ति की आवश्यकता होगी।

डॉक्टरों द्वारा बिल मेडिकेड और आपूर्ति के लिए मेडिकेयर और अन्य महामारी संबंधी लागतों के लिए मेडिकेयर हाल ही में संघीय स्तर पर असफल रहा। लेकिन वाशिंगटन राज्य में, राज्य डॉक्टरों की लॉबी द्वारा प्रायोजित एक नए कानून को निजी स्वास्थ्य बीमा कंपनियों को उन लागतों के एक हिस्से की प्रतिपूर्ति करने की आवश्यकता होती है।

बीमा व्यापार समूहों ने राज्य के उपायों का विरोध किया है। कैलिफ़ोर्निया एसोसिएशन ऑफ हेल्थ प्लोव के प्रवक्ता मैरी एलेन ग्रांट ने कहा कि गैर-उद्योग आपूर्ति की लागत की प्रतिपूर्ति आम तौर पर बीमा कंपनियों की ज़िम्मेदारी नहीं है।

"यहां हम पूर्व-महामारी स्तर पर उपचार और कार्यालय के स्तर के साथ हैं। अनुदान ने कहा, अब वे योजनाओं से अतिरिक्त भुगतान करना चाहते हैं, "अनुदान ने कहा।

बीमा उद्योग यह भी बताता है कि जब पीपीई और अन्य महामारी से संबंधित खर्चों की बात आती है तो डॉक्टरों और दंत चिकित्सकों को खुद को रोकना नहीं पड़ता है। 2020 अप्रैल से, यू.एस. स्वास्थ्य विभाग और मानव सेवाओं ने प्रदाता राहत निधि के माध्यम से 50,000 से अधिक कैलिफ़ोर्निया मेडिकल प्रदाताओं को राष्ट्रीय स्तर पर उपलब्ध 178 अरब डॉलर से 9.9 अरब डॉलर वितरित किए हैं।

और "स्वास्थ्य देखभाल और सामाजिक सहायता" श्रेणी में 900,000 से अधिक व्यवसाय - कुछ चिकित्सा प्रथाओं और दंत चिकित्सकों सहित - 2020 से छोटे व्यवसाय प्रशासन से पेचेक संरक्षण कार्यक्रम ऋण प्राप्त कर चुके हैं।

कैलिफ़ोर्निया के बिल अंकों का विरोध करने वाले बीमा समूहों का एक पत्र अन्य सहायता के लिए, जैसे संघीय सरकार और बीमा योजनाओं, राज्य-आधारित अनुदान और ऋण, और कार्यक्रमों के लिए अग्रिम भुगतान पर अग्रिम भुगतान, और कुछ अभ्यासों को मुक्त पीपीई वितरित करने वाले कार्यक्रम।

"उन्होंने इन लागतों को कवर करने के लिए फेड्स से बहुत मदद मिली है।"

स्वास्थ्य बीमा कंपनियों ने महामारी की शुरुआत में अपने मार्जिन और मुनाफे को देखा जब वे प्रीमियम एकत्र कर रहे थे, जबकि रोगियों ने गैर-तत्काल चिकित्सा देखभाल बंद कर दी थी। जब लोग डॉक्टर के पास लौटने लगे तो वे पतला हो गए। फिर भी, राष्ट्र के सबसे बड़े चिकित्सा बीमाकर्ता, संयुक्त हेल्थ ग्रुप ने हाल ही में 2021 की पहली तिमाही के लिए अपनी शुद्ध आय की घोषणा की, जो पिछले साल की समान तिमाही की तुलना में 44% अधिक थी।

एलिसन हॉफमैन, जो पेंसिल्वेनिया के लॉ स्कूल में स्वास्थ्य नीति की खोज करने वाले प्रोफेसर ने कहा कि उन्हें स्वास्थ्य बीमा कंपनियों के लिए बहुत कम सहानुभूति है, जिन्होंने "पिछले वर्ष में एक भाग्य बनाया" उपचार की सामान्य संख्या के लिए भुगतान किए बिना प्रीमियम एकत्र करके और डॉक्टरों की यात्रा।

"हम लोगों को स्वस्थ रखने के लिए स्वास्थ्य बीमा का भुगतान करने के लिए एक प्रकार की व्यापक परिभाषा को देखना शुरू कर रहे हैं।" "इस तथ्य पर प्रकाश डालने के लिए सार्वजनिक स्वास्थ्य की तरह कुछ भी नहीं है कि कभी-कभी यह एक पर्चे दवा या शल्य चिकित्सा प्रक्रिया नहीं है जो स्वास्थ्य में सुधार करने जा रहा है।"

पिछले साल के अंत में, अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन ने मेडिकेयर% 26 एपीपी के लिए संघीय केंद्रों को लॉब किया; एक प्रक्रिया कोड को मंजूरी देने के लिए मेडिकेड सेवाएं डॉक्टर पीपीई, कीटाणुशोधन सामग्री, लोगों को अलग रखने के लिए कार्यालय संशोधन के लिए उन सार्वजनिक बीमा कार्यक्रमों को बिल करने के लिए उपयोग कर सकते हैं, और कर्मचारियों के समय रोगियों को उनकी यात्राओं से पहले और उनके लक्षणों की जांच करने में बिताए। अक्सर, जब संघीय नियामक मेडिकेयर और मेडी के लिए एक नया बिलिंग कोड स्वीकार करते हैंसीएआईडी, निजी बीमाकर्ता इसी लागत के लिए भी प्रतिपूर्ति शुरू करते हैं।

डॉक्टरों को उस कोड के लिए बिल करने की इजाजत देने से उन्हें राजस्व में आगे बढ़ने के बिना संक्रमण नियंत्रण प्रोटोकॉल का पालन करने में मदद मिलेगी, संघीय एजेंसी को लिखा गया।

लेकिन सीएमएस ने अनुरोध से इंकार कर दिया और कहा कि यह उन खर्चों के लिए भुगतान के लिए भुगतान की पूर्ति करता है, बाकी नियुक्ति के लिए भुगतान का हिस्सा।

उस निर्णय के चलते, दो राज्य चिकित्सा संघों ने खुद का कारण उठाया।

वाशिंगटन स्टेट मेडिकल एसोसिएशन ने एक कानून का समर्थन किया, जिसने 16 अप्रैल को प्रभावी किया, जो स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को बिल राज्य-विनियमित निजी बीमा कंपनियों को $ 6.57 की अनुमति देता है जब वे व्यक्ति में एक रोगी को देखते हैं - जो भी सेवाएं प्रदान करते हैं, उनके लिए बिलिंग के शीर्ष पर - कोविद परीक्षणों का संचालन और परिवहन करने के लिए अतिरिक्त पीपीई, कर्मचारियों के समय और सामग्रियों की लागत को कवर करने के लिए। नए नियमों को संघीय रूप से घोषित सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकाल के माध्यम से चलता है।

एक कानून के लिए जो सौदा तालिका के विपरीत पक्षों पर राज्य के मेडिकल एसोसिएशन और बीमा संघ को डालता है, यह उल्लेखनीय रूप से असंतोषजनक था, राज्य सेन डेविड फ्रॉकेट (डी-सिएटल) ने कहा।

कैलिफ़ोर्निया का कानून, जिसे अभी भी बहस की जा रही है, वाशिंगटन की तुलना में अधिक खुली अंत है।

sb 242 एक डॉलर की राशि निर्दिष्ट नहीं करता है, लेकिन सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकाल से जुड़े "चिकित्सकीय आवश्यक" व्यावसायिक खर्चों के लिए दंत चिकित्सा और चिकित्सा प्रथाओं की प्रतिपूर्ति करने के लिए राज्य द्वारा विनियमित निजी स्वास्थ्य योजना की आवश्यकता होगी।

कैलिफ़ोर्निया मेडिकल एसोसिएशन ने कहा कि चिकित्सक अभ्यास राजस्व एक तिहाई गिर गया जबकि पीपीई लागत महामारी के पहले छह महीनों में 14% बढ़कर 14% बढ़ी। सर्वेक्षण उत्तरदाताओं के 87% ने कहा कि वे अपनी वित्तीय व्यवहार्यता के बारे में चिंतित थे।

"जब आप इन सार्वजनिक रूप से व्यापारिक कंपनियों में से कुछ पर रिकॉर्ड मुनाफे को देखते हैं और वे अपने शेयरधारकों को क्या दिखा रहे हैं, यह बाल्टी में एक बूंद होगा," एसोसिएशन के प्रवक्ता एंथनी यॉर्क ने स्वास्थ्य बीमा कंपनियों के बारे में कहा। "हम आश्चर्यचकित योजनाएं अधिक भुगतान नहीं करना चाहते हैं, लेकिन आखिरकार यह एक लड़ाई है जो हमारे पास विधायिका में होगा।"

बिल का उद्देश्य बढ़ती लागत के मुकाबले अपने दरवाजे को बंद करने से छोटे और मध्यम आकार के प्रथाओं को रखने का इरादा है, राज्य सेन जोश न्यूमैन (डी-फुलर्टन) ने कहा। राज्य चिकित्सा और दंत संगठनों ने चेतावनी दी है कि राजस्व में लागत और कटौती जैसी कुछ भी छोटी प्रथाओं को राज्य के चारों ओर चिकित्सक और दंत चिकित्सक की कमी को खत्म करने या समेकित करने के लिए मजबूर कर सकती है।

"एक विधायक के रूप में मैं क्या कर रहा हूं, जानबूझकर इन बोझे लागतों में से कुछ को ऑफसेट करना है ताकि हम चिकित्सकों और प्रथाओं को न खोएं।" "यह शर्म की बात होगी अगर उन समुदायों ने स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच ली।"

यह कहानी खान द्वारा उत्पादित की गई थी, जो कैलिफ़ोर्निया हेल्थलाइन, कैलिफ़ोर्निया हेल्थ केयर फाउंडेशन की एक संपादकीय स्वतंत्र सेवा प्रकाशित करती है।

खान (कैसर स्वास्थ्य समाचार) एक राष्ट्रीय समाचार कक्ष है जो स्वास्थ्य संबंधी मुद्दों के बारे में गहन पत्रकारिता का उत्पादन करता है। नीति विश्लेषण और मतदान के साथ, केफ (कैसर परिवार फाउंडेशन) में तीन प्रमुख परिचालन कार्यक्रमों में से एक है। केएफएफ एक संपन्न गैर-लाभकारी संगठन है जो देश को स्वास्थ्य संबंधी मुद्दों पर जानकारी प्रदान करता है।

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