[ New ] : Couple based cognitive behavioural therapy helps prevent postpartum depression"- BJOG

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प्रसवोत्तर अवसाद एक प्रमुख सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या है जिसमें
है परिवार के लिए दीर्घकालिक अनुक्रम और
के मनोको-सामाजिक विकास बाल बच्चे। मातृ और पैतृक
के बीच घनिष्ठ संबंध को ध्यान में रखते हुए अवसाद,
दोनों को सशक्त बनाने के लिए प्रभावी हस्तक्षेप विकसित करना महत्वपूर्ण है माता-पिता माता-पिता की तनावपूर्ण मांगों के माध्यम से अपने रास्ते पर बातचीत करने में,
इस प्रकार प्रसवोत्तर अवसाद के जोखिम को कम करना।

एक संज्ञानात्मक व्यवहार दृष्टिकोण के आधार पर हस्तक्षेप
है प्रसवपूर्ण अवसाद को रोकने में प्रभावी पाया गया। सबूत
सुझाव देता है कि प्रसवपूर्व शिक्षा और शिक्षण में भागीदारों को शामिल करना
समस्या सुलझाने की रणनीतियां
की रोकथाम के लिए एक आशाजनक दृष्टिकोण हो सकती हैं प्रसवोत्तर अवसाद न केवल माताओं के लिए, बल्कि उनके भागीदारों के लिए भी।

Ngai et al प्रदर्शन
एक जोड़े-आधारित
के प्रभाव की जांच करने के लिए एक मल्टीसाइट यादृच्छिक नियंत्रण परीक्षण प्रसंस्करण को रोकने के लिए एक संज्ञानात्मक व्यवहार दृष्टिकोण का उपयोग करके हस्तक्षेप
ब्रिटिश
में प्रकाशित पहली बार चीनी माताओं और पिता के बीच अवसाद Obstetrics और Gynecology के जर्नल।

प्रतिभागियों को तीन समूहों में से एक के लिए यादृच्छिक किया गया था:

(1)
प्राप्त करने वाले दोनों जोड़ों के साथ एक प्रयोगात्मक समूह सामान्य विकृति देखभाल के अलावा संज्ञानात्मक व्यवहार हस्तक्षेप

(2) संज्ञानात्मक प्राप्त करने वाली माताओं के साथ एक तुलनात्मक समूह
सामान्य रूप से देखभाल के लिए व्यवहारिक हस्तक्षेप

(3) एक नियंत्रण समूह सामान्य जन्मतिथि देखभाल प्राप्त करना।

6 सप्ताह, 6 महीने, और
पर पोस्टटेस्ट उपायों को एकत्र किया गया था पोस्ट द्वारा 12 महीने पोस्टपर्टम।

प्राथमिक परिणाम स्व-रिपोर्ट किए गए अवसादग्रस्तता के लक्षण
के रूप में थे एडिनबर्ग प्रसवोत्तर अवसाद पैमाने (ईपीडीएस) द्वारा मापा गया, जो 10-आइटम
है
से लेकर कुल स्कोर के साथ 4-पॉइंट स्केल पर रेटेड स्व-रिपोर्ट इंस्ट्रूमेंट 0 से 30. प्रसवोत्तर अवसाद के जोखिम पर प्राथमिक परिणाम को
के रूप में परिभाषित किया गया था ईपीडी स्कोर ≥10। द्वितीयक परिणाम कुल ईपीडी स्कोर था।

हालांकि अवसादग्रस्तता में एक महत्वपूर्ण कमी थी
युगल-आधारित हस्तक्षेप में महिलाओं के लक्षण
में की तुलना में नियंत्रण समूह, प्रभाव मामूली था। वर्तमान अध्ययन में प्रतिभागी
गर्भावस्था के दौरान भर्ती होने पर आम तौर पर निराश नहीं थे, जो
महत्वपूर्ण परिवर्तन का पता लगाने के लिए इसे और अधिक कठिन बना सकता है।

"मामूली प्रभाव के लिए एक और संभावित कारण
के कारण हो सकता है वर्तमान अध्ययन में हस्तक्षेप का संक्षिप्त उपचार, जिसमें एक
शामिल था एकल 3-घंटे अनंत आमने-सामने सत्र और दो प्रसवोत्तर टेलीफोन फॉलो-अप
सत्र। "

जोड़े में महिलाओं का एक छोटा सा अनुपात था
नियंत्रण समूह (47.7%) की तुलना में हस्तक्षेप (2 9 .9%) जिन्होंने ईपीडीएस पर ≥10 बनाया
6 सप्ताह बाद पोस्टपर्टम फॉलो-अप, यह सुझाव देते हुए कि जोड़े-आधारित हस्तक्षेप
एक नैदानिक ​​रूप से सार्थक
पर प्रसवोत्तर अवसाद के प्रसार को कम कर दिया स्तर।


पर जोड़े आधारित हस्तक्षेप का सकारात्मक प्रभाव प्रसवोत्तर अवसाद, हालांकि, लंबे समय तक अनुवर्ती
पर निरंतर नहीं था 6 महीने और 12 महीने में, जो सुझाव देता है कि एक लंबी उपचार प्रक्रिया या
बूस्टर सत्र अवसाद को लंबे समय तक रोकने में मदद कर सकते हैं।

"हमारी अपेक्षा के विपरीत, जोड़े-आधारित हस्तक्षेप
पिता के प्रसवोत्तर अवसाद पर कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ा। यह
यह संभव है कि पिताजी के अपेक्षाकृत कम औसत अवसाद स्कोरलाइन में स्कोर करें
और सभी अनुवर्ती पोस्टपर्टम टाइम पॉइंट्स के परिणामस्वरूप
के लिए थोड़ा कमरा हो सकता है हस्तक्षेप एक अंतर प्रभाव है। "

हालांकि जोड़े-आधारित हस्तक्षेप में कोई
नहीं था पिता के बीच प्रसवोत्तर अवसाद पर महत्वपूर्ण प्रभाव, भागीदारी
हस्तक्षेप में पिता को
में एक महत्वपूर्ण योगदान करने के लिए पाया गया था माताओं के बीच प्रसवोत्तर अवसाद में कमी।

"पिता की भागीदारी को समर्थन प्रदान करने के लिए माना जाता है
उनके सहयोगियों के लिए, जो तनाव और कठिनाइयों को कम करने में मदद करता है
प्रारंभिक अभिभावक में सामना किया। सबूत बताते हैं कि पर्याप्त देखभाल,
में पोस्टपर्टम अवधि के दौरान परिवार के सदस्यों से विशेष समर्थन,
में मदद कर सकते हैं मां का सफल अनुकूलन और प्रसवोत्तर अवसाद का खतरा कम। "

वर्तमान निष्कर्ष उन बढ़ते सबूत में जोड़ें जो
युगल-आधारित संज्ञानात्मक व्यवहारकारी interventions एक
से जुड़े हुए हैं स्नातकोत्तर अवसाद में सांख्यिकीय और चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण कमी
6 सप्ताह के पोस्टपर्टम पर कम जोखिम वाली माताओं में से।

युगल-आधारित थेरेपी एक बढ़ती वैचारिक और
प्रदान कर रही है प्रसवोत्तर अवसाद में रोकथाम के प्रयासों के लिए अनुभवजन्य नींव,
दिया गया माता-पिता और करीबी संबंध दोनों के बीच अपने प्रसार के बढ़ते सबूत
मातृ और पैतृक अवसाद के बीच।

हालांकि एक जोड़े-आधारित हस्तक्षेप के कार्यान्वयन
केवल माताओं के साथ हस्तक्षेप करने से अधिक कठिन है, सफल
इस परीक्षण की डिलीवरी दोनों भागीदारों और
को जोड़ने की संभावना को दर्शाती है प्रसवोत्तर अवसाद को रोकने के लिए उनके सहयोगी मुकाबला को बढ़ावा देना।

स्रोत: NGAI F-W,
वोंग पीडब्ल्यू-सी, चुंग के-एफ, चौ पी-एच, हुई पी-डब्ल्यू। युगल-आधारित संज्ञानात्मक का प्रभाव
प्रसवोत्तर अवसाद की रोकथाम पर व्यवहारिक हस्तक्षेप: मल्टीसाइट
यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण। बीजेओजी 2019; https://doi.org/10.1111/1471-0528.15862।

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