Ace Inhibitors as good as Sacubitril/Valsartan in preventing CV events in MI with HF

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<पी शैली = "पाठ-संरेखण: औचित्य;"> Sacubitril / Valsartan, दिल की विफलता दवाओं ने कार्डियोवैस्कुलर मौत की दर में काफी कमी नहीं की, दिल की विफलता अस्पताल में भर्ती या बाह्य रोगी की विफलता तीव्र म्योकॉर्डियल इंफार्क्शन (एएमआई) की तुलना में रोगियों में उपचार की आवश्यकता होती है एसीई अवरोधक रामिप्रिल के साथ, 15 मई, 2021 को अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी के 70 वें वार्षिक वैज्ञानिक सत्र में प्रस्तुत एक अध्ययन का सुझाव देता है।

पिछले अध्ययनों से पता चला है कि Sacubitril और Valsartan का संयोजन लक्षण दिल की विफलता वाले रोगियों के लिए एक एसीई अवरोधक की तुलना में अधिक फायदेमंद था और निकास अंश कम हो गया। Sacubitril और Valsartan संयोजन की श्रेष्ठता का मूल्यांकन करने के लिए, डॉ मार्क पेफर और उनकी टीम ने यह जांचने के लिए पहला बड़ा परीक्षण किया है कि सैकुबिट्रिल / वलसर्टन हृदय विफलता को कम कर सकते हैं और रोगियों में दिल की विफलता को कम कर सकते हैं, जो दिल के दौरे के बाद के उच्च जोखिम का सामना करते हैं दिल की विफलता।

स्वर्ग-एमआई परीक्षण एक बहु केंद्र, यादृच्छिक, डबल-अंधा, सक्रिय नियंत्रित, समांतर समूह चरण 3 अध्ययन था। शोधकर्ताओं में कार्डियोवैस्कुलर मौत और दिल की विफलता के उच्च जोखिम पर कुल 5661 रोगियों को शामिल किया गया था और उन्हें सैकुबिट्रियल-वाल्सार्टन 97 मिलीग्राम -103 मिलीग्राम एक दिन (एन = 2830) या ऐस अवरोधक रामिप्रिल 5 मिलीग्राम दिन में दो बार (एन) प्राप्त करने के लिए यादृच्छिक रूप से यादृच्छिक किया गया था (एन = 2831)। रोगियों का पालन 23 महीने के लिए किया गया था। अध्ययन के प्राथमिक समापन बिंदु कार्डियोवैस्कुलर मौत, हृदय विफलता अस्पताल में भर्ती या लक्षण हृदय विफलता के विकास का एक समग्र था। माध्यमिक एंडपॉइंट्स में कार्डियोवैस्कुलर मौत या प्रथम हृदय विफलता अस्पताल में भर्ती शामिल है।

अध्ययन के प्रमुख निष्कर्ष थे: विश्लेषण पर, शोधकर्ताओं ने पाया कि समग्र प्राथमिक अंतराल की दर रामिप्रिल लेने वालों की तुलना में सैकुबिट्रिल / वलसर्टन लेने वाले मरीजों में 10% कम थी, जो सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण सुधार का प्रदर्शन करने के लिए आवश्यक 15% की कमी की पूर्व निर्धारित सीमा से कम हो रही है। सुरक्षा समापन बिंदुओं का विश्लेषण करने पर, शोधकर्ताओं ने पाया कि Sacubitril / Valsartan अच्छी तरह से सहनशील था, एक अनुकूल सुरक्षा प्रोफ़ाइल था। माध्यमिक प्रभावकारिता विश्लेषण में, उन्हें कार्डियोवैस्कुलर मौत या प्रथम हृदय विफलता अस्पताल में भर्ती (308 बनाम 335 घटनाओं) के लिए sacubitril-valsartan के पक्ष में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं मिला, दिल की विफलता अस्पताल में भर्ती या आउट पेशेंट दिल की विफलता (201 वीएस 237 घटनाओं), कार्डियोवैस्कुलर मौत, nonfatal mi, या गैर-स्ट्रोक (315 बनाम 34 9 घटनाक्रम), और सभी कारण मृत्यु (213 वीएस 242 घटनाक्रम)। उन्होंने नोट किया कि केवल हृदय की विफलता, एमआई, या स्ट्रोक के लिए कार्डियोवैस्कुलर मौत और कुल हस्तक्षेप का नतीजा (5 9 1 बनाम 692 घटनाओं; खतरे अनुपात 0.84) के साथ काफी बेहतर था। उन्होंने यह भी ध्यान दिया कि दोनों समूहों में लगभग 80% रोगियों ने प्रतिकूल घटनाओं का अनुभव किया, जिसमें प्रत्येक में लगभग 40% की गंभीर प्रतिकूल घटना दर थी। सबसे आम प्रतिकूल घटना हाइपोटेंशन थी, जो 28.4% sacubitril-Valsartan और 22.0% रामिप्रिल लेने में हुई थी।

"हमने पाया कि Sacubitril / Valsartan एक बेहतरीन साबित एसीई अवरोधकों में से एक के रूप में सुरक्षित और अच्छी तरह से सहनशील था, यहां तक ​​कि एक गंभीर रूप से बीमार आबादी में भी," डॉ। पीएफफ़र कहा हुआ। "यह परीक्षण दिशानिर्देशों को नहीं बदल सकता है, लेकिन इसे अपने रोगियों में हृदय विफलता वाले रोगियों में sacubitril / valsartan का उपयोग करके चिकित्सकों को और भी अधिक आरामदायक बनाना चाहिए।"

अधिक जानकारी के लिए:

pfeffer ma et al। तीव्र मायोकार्डियल इंफार्क्शन के बाद एंजियोटेंसिन रिसेप्टर नेपिलीसिनिकेशन (अर्नी): पैराडाइज-एमआई परीक्षण के प्राथमिक परिणाम। देर से ब्रेकिंग ट्रायल सत्र 402. अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी (एसीसी) में 15 मई 2021 को वर्चुअल वार्षिक वैज्ञानिक सत्र 2021 में प्रस्तुत किया गया।

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